甲狀腺功能檢查在孕前檢查中的作用研究

劉麗平

【摘要】目的：探究甲狀腺功能檢查在孕前檢查中的作用。方法：選取2017年4月-2018年3月280例在我院檢查且有妊娠計(jì)劃婦女，均給予常規(guī)孕前檢查與甲狀腺功能檢查，對其結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：280例婦女中，主要疾病有：宮頸炎96例（34.20%），陰道炎66例（23.5%），甲狀腺功能異常48例（17.14%），子宮肌瘤18例（6.43%）。48例甲狀腺功能疾病患者中，促甲狀腺激素升高36例（75.00%），促甲狀腺激素降低12例（25.00%）。結(jié)論：對有妊娠計(jì)劃的婦女行甲狀腺功能檢查，可及時(shí)篩查甲狀腺疾病，確保優(yōu)生優(yōu)育。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺;功能檢查;孕前檢查;優(yōu)生優(yōu)育;

【中圖分類號(hào)】R181.3+【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2019）02-083-02

前言

隨著社會(huì)的發(fā)展，二孩政策的開放，人們對優(yōu)生優(yōu)育越來越重視，同時(shí)國家提供了免費(fèi)孕前檢查，確保優(yōu)生優(yōu)育，促進(jìn)人口質(zhì)量的提高，減少出生缺陷[1]。孕前檢查作為惠民政策之一，其中包括詢問病史、常規(guī)體檢、傳染病檢查、肝功能與婦科檢查等19個(gè)檢查項(xiàng)目。近年來，我國的甲狀腺功能發(fā)病率不斷的增加，若產(chǎn)婦出現(xiàn)甲狀腺功能疾病，則對孕產(chǎn)婦及新生兒均不利[2]，因此，將甲狀腺功能檢查列入孕前檢查，可有效篩查甲狀腺患者，提高生育質(zhì)量。本文以我院280例檢查婦女為對象，探究甲狀腺功能檢查在孕前檢查中的作用。

1資料與方法

1.1一般資料

取2017年4月-2018年3月280例在我院檢查且有妊娠計(jì)劃婦女，均給予常規(guī)孕前檢查與甲狀腺功能檢查。所有婦女中，年齡為為20-34歲，平均年齡為（27.25±4.67）歲;學(xué)歷為初中以下、高中、大專及以上的為35例、97例與148例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有婦女均未生育，認(rèn)知正常，符合本次研究的標(biāo)準(zhǔn)，知情本次研究，并表示自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤，精神障礙。

1.2方法

1.2.1檢查項(xiàng)目

詢問夫妻雙方的血緣情況、疾病史、婚育史等。進(jìn)行體格檢查，其中包括全身體格檢查、生殖器檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查，對傳染性疾病、精神疾病、先天性遺傳疾病等做嚴(yán)格檢查[3]。

1.2.2甲狀腺功能檢查

設(shè)備選擇為E170及其配套設(shè)備，檢測方法為電發(fā)光免疫分析法，促甲狀腺激素（TSH）參考值為0.3-2.5uIU/mI。

1.3觀察指標(biāo)

對所有婦女的疾病分布情況、甲狀腺功能情況，進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用“%”表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料是用（x±s）來表示，以（P<0.05）作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1疾病分布情況

280例婦女中，主要疾病有：宮頸炎96例（34.20%），陰道炎66例（23.5%），甲狀腺功能異常48例（17.14%），子宮肌瘤18例（6.43%）。詳情見表1。

2.2甲狀腺功能情況

48例甲狀腺功能疾病患者中，促甲狀腺激素升高36例（75.00%），促甲狀腺激素降低12例（25.00%）。詳情見表2。

3討論

甲狀腺是人體重要的器官部位，是人體最大的內(nèi)分泌腺體，呈薄薄一層，位于甲狀軟骨西方，緊貼于器官第三、四軟骨環(huán)的前面，由兩側(cè)葉與峽部組成，約20-25g。甲狀腺功能根據(jù)促甲狀腺激素的變化可分為兩種，促甲狀腺激素降低即甲亢，表現(xiàn)為心率增快，代謝力加強(qiáng)，情緒暴躁等，促甲狀腺激素升高即甲減，表現(xiàn)為無力，嗜睡，精神萎靡等[4]。

甲狀腺激素不僅對機(jī)體代謝具有重要作用，更是胎兒生長過程中不可缺乏的激素之一，在妊娠的前11周，胎兒尚無法自主完成甲狀腺激素的合成，于12周后才可。妊娠16-25周是胎兒的大腦結(jié)構(gòu)高速發(fā)育階段[5]，對甲狀腺激素有著很大需求，由于依附于母體，故母體所分泌的甲狀腺激素對胎兒的正常發(fā)育具有重要意義。若孕婦出現(xiàn)甲狀腺功能疾病，伴隨著流產(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒甲減或新生兒甲亢等不良反應(yīng)，導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局，并且若為甲減，損傷新生兒的智力與神經(jīng)[6]。

孕前檢查是夫妻在懷孕之前檢查身體，目的在于確保新生嬰兒健康，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生，是改善初產(chǎn)婦生殖水平的有效方式[7]。在孕前檢查中增加甲狀腺功能篩查，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，給予對癥治療，調(diào)節(jié)甲狀腺激素，改善甲狀腺功能，提高生育質(zhì)量，促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育[8]。

本次的研究表明，280例婦女中，主要疾病有：宮頸炎96例（34.20%），陰道炎66例（23.5%），甲狀腺功能異常48例（17.14%），子宮肌瘤18例（6.43%）。48例甲狀腺功能疾病患者中，促甲狀腺激素升高36例（75.00%），促甲狀腺激素降低12例（25.00%）。

綜上，對有妊娠計(jì)劃的婦女行甲狀腺功能檢查，可及時(shí)篩查甲狀腺疾病，確保優(yōu)生優(yōu)育，值得臨床推廣及使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜秀紅，石云英.甲狀腺功能檢查在孕前檢查中的重要性分析[J].中國保健營養(yǎng)，2016，（12）：328-329.

[2]焦彩環(huán).甲狀腺功能檢查在孕前檢查中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，（19）：78-78.

[3]李玉玲.孕前檢查中甲狀腺功能檢查的重要性分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2017，（5）：45.

[4]陳飛.甲狀腺功能檢查在孕前檢查中的意義[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2017，（21）：123，125.

[5]郭偉彬，梁立柱，孫立華.甲狀腺功能檢測結(jié)果在婦女孕前的作用研究[J].中國保健營養(yǎng)，2017，（20）：19-20.

[6]周瓊芳.200例婦女孕前甲狀腺功能檢測結(jié)果與作用研究[J].母嬰世界，2016，（14）：71.

[7]魏占榮，張春平.計(jì)劃妊娠婦女孕前甲狀腺功能檢查的診斷價(jià)值[J].醫(yī)療裝備，2017，（13）：38-39.

[8]閆長霞.TSH檢測在孕前優(yōu)生檢查中的作用分析[J].中國保健營養(yǎng)，2016，（3）：369.