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    心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對(duì)產(chǎn)后抑郁癥患者的護(hù)理效果評(píng)價(jià)

    2019-03-27 11:42:32向以紅
    健康大視野 2019年5期
    關(guān)鍵詞:產(chǎn)后抑郁癥心理護(hù)理健康教育

    向以紅

    【摘 要】:目的 探討對(duì)產(chǎn)后抑郁癥患者應(yīng)用心理護(hù)理、健康教育的效果。方法 本研究選擇2016年4月~2018年4月在我院治療的產(chǎn)后抑郁癥患者52例,對(duì)患者進(jìn)行分組,觀察組、對(duì)照組各26例,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理和健康教育,比較兩組的心理狀況及依從率。結(jié)果 兩組干預(yù)前焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比,差異不明顯,P>0.05;干預(yù)后觀察組焦慮、抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組,P<0.05。觀察組依從率為96.15%;對(duì)照組依從率為76.92%;P<0.05。結(jié)論 對(duì)產(chǎn)后抑郁癥患者在治療基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理聯(lián)合健康教育,能夠改善患者心理狀態(tài),提高治療效果。

    【關(guān)鍵詞】:心理護(hù)理;健康教育;產(chǎn)后抑郁癥

    【中圖分類號(hào)】R749.42 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2019)05--01

    產(chǎn)后抑郁癥在產(chǎn)科較為常見(jiàn),女性經(jīng)分娩后,體內(nèi)激素水平、社會(huì)角色等出現(xiàn)了改變,易出現(xiàn)多種負(fù)面情緒;而產(chǎn)后抑郁癥指產(chǎn)婦分娩后長(zhǎng)期出現(xiàn)情緒低落、注意力不集中、失眠等情況[1],對(duì)產(chǎn)婦和嬰兒健康帶來(lái)嚴(yán)重影響。雖然對(duì)癥用藥具有一定的效果,但產(chǎn)婦依從性較低,情緒不穩(wěn)定,多數(shù)治療效果不佳。因此,為改善產(chǎn)婦不良情緒,提高治療依從性,本研究通過(guò)對(duì)在我院治療的產(chǎn)后抑郁癥患者采用心理護(hù)理聯(lián)合健康教育,報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本研究選擇2016年4月~2018年4月在我院治療的產(chǎn)后抑郁癥患者52例,納入標(biāo)準(zhǔn):患者均符合產(chǎn)后抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);漢密爾頓抑郁評(píng)分在18分以上;近期未使用抑郁藥物。觀察組年齡21~38歲,平均(28.1±4.5)歲;自然分娩產(chǎn)婦10例,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦16例;對(duì)照組年齡22~37歲,平均(28.3±4.4)歲;自然分娩產(chǎn)婦11例,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦15例;兩組一般資料指標(biāo),具有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,主要包括:①為患者提供舒適的病房,保證患者有良好的休息環(huán)境;②為患者進(jìn)行飲食指導(dǎo),鼓勵(lì)患者多食用新鮮蔬菜、水果等,同時(shí)飲食中多使用高蛋白食物,滿足哺乳所需;③按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理和健康教育,具體如下:

    1.2.1 心理護(hù)理

    護(hù)理人員首先對(duì)產(chǎn)婦的心理狀況進(jìn)行評(píng)估,采用焦慮自評(píng)量表和抑郁量表進(jìn)行評(píng)價(jià),針對(duì)產(chǎn)婦的評(píng)分情況采取針對(duì)性的措施;教會(huì)產(chǎn)婦自我調(diào)節(jié)情緒的方法;主動(dòng)和產(chǎn)婦溝通,提供良好的休息環(huán)境,減少外界不良刺激;多關(guān)心和鼓勵(lì)產(chǎn)婦,鼓勵(lì)產(chǎn)婦講述自身感受,及時(shí)解決患者提出的問(wèn)題,使產(chǎn)婦心理得到滿足。鼓勵(lì)產(chǎn)婦家屬多給予陪伴和關(guān)心,創(chuàng)建出良好的病房環(huán)境,消除負(fù)面情緒;同時(shí)應(yīng)產(chǎn)婦講解育嬰知識(shí),特別初產(chǎn)婦了解較少,可采取育嬰的影片、錄像等對(duì)正確哺乳知識(shí)進(jìn)行講解[2],并告知注意事項(xiàng),使產(chǎn)婦得到放松,緩解心理壓力。

    1.2.2 健康教育

    為產(chǎn)婦講述產(chǎn)后抑郁癥的知識(shí),告知產(chǎn)婦該病在臨床較為常見(jiàn),不要過(guò)度擔(dān)心,但應(yīng)給予重視;為產(chǎn)婦做好飲食指導(dǎo),教會(huì)產(chǎn)婦正確母乳喂養(yǎng)法方法,并做好乳房護(hù)理工作;對(duì)換尿布等日常照料知識(shí)進(jìn)行示范[3];鼓勵(lì)產(chǎn)婦注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生,預(yù)防感染發(fā)生;對(duì)產(chǎn)婦發(fā)放產(chǎn)后抑郁癥宣傳手冊(cè),并告知產(chǎn)后抑郁癥對(duì)產(chǎn)婦和嬰兒的危害,使產(chǎn)婦盡量自我調(diào)節(jié);為產(chǎn)婦家屬講解育兒相關(guān)知識(shí),減少不合理、不科學(xué)的育兒習(xí)慣發(fā)生。在出院后定期進(jìn)行隨訪,特別在產(chǎn)后6周內(nèi),產(chǎn)后抑郁癥的高發(fā)期,詢問(wèn)產(chǎn)婦和嬰兒的情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)并進(jìn)行排解。指導(dǎo)患者正確用藥方法,使產(chǎn)婦和家屬認(rèn)識(shí)到合理用藥的重要性,并講解抗抑郁藥的常見(jiàn)不良反應(yīng),告知患者擅自換藥、停藥的危害,增加用藥依從性,促進(jìn)治療效果。

    1.3 觀察指標(biāo)

    采取焦慮自評(píng)量表、漢密爾頓抑郁量表評(píng)價(jià)產(chǎn)婦心理狀況;評(píng)價(jià)兩組用藥依從性情況,分為完全依從、部分依從和不依從,依從率=(完全依從+部分依從)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析,計(jì)量資料采取均數(shù)±()表示,P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組焦慮、抑郁狀況對(duì)比

    兩組干預(yù)前焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比,差異不明顯,P>0.05;干預(yù)后觀察組焦慮、抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組,P<0.05。見(jiàn)表1.

    2.2 依從性對(duì)比

    觀察組依從率為96.15%;對(duì)照組依從率為76.92%;P<0.05。見(jiàn)表2.

    3 討論

    產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)科常見(jiàn)并發(fā)癥之一,該病的發(fā)病因素和產(chǎn)婦的內(nèi)分泌飲食、孕期情緒因素及遺傳因素有關(guān);隨著人們生活節(jié)奏的加快,女性孕期承受的壓力增加,導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率有所上升[4],對(duì)產(chǎn)婦和嬰兒健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅。以往治療產(chǎn)后抑郁癥多應(yīng)用藥物治療,對(duì)心理和健康宣傳較為疏忽,從而未從根本上解決問(wèn)題,效果不夠顯著。隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,對(duì)心理護(hù)理非常重視,良好的心理措施使產(chǎn)婦感受到溫暖,逐漸幫助產(chǎn)婦建立起自信、樂(lè)觀的心態(tài),消除不良情緒,增加治療的信心;而健康教育則幫助產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后抑郁癥有足夠的認(rèn)識(shí),了解疾病的危害和治療的必要性,從而有利于養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,對(duì)疾病積極預(yù)防,正確合理使用藥物,增加治療依從性,達(dá)到治療效果。本結(jié)果顯示,觀察組心理狀況顯著優(yōu)于對(duì)照組,依從率顯著高于對(duì)照組,體現(xiàn)出心理護(hù)理聯(lián)合健康教育在產(chǎn)后抑郁癥的重要性,值得臨床應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    邱艷麗.心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合康復(fù)按摩對(duì)產(chǎn)后抑郁患者的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(2):77-83.

    毛慶娟,高飛,張高峰,張富.產(chǎn)后抑郁癥患者的述情障礙及心理護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2013,21(8):1168-1170.

    楊明艷,張陵湘,馬凌.孕產(chǎn)期全程干預(yù)護(hù)理模式對(duì)降低產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率的作用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(9):74-76.

    陸亞萍,鐘曉仙.心理護(hù)理對(duì)產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及治療依從性的影響[J].中國(guó)藥物與臨床,2012,12(10):1373-1374.

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