小兒支原體肺炎體液免疫功能與hs—CRP檢驗(yàn)的臨床意義

劉麗紅

【摘 要】：目的：探討小兒支原體肺炎體液免疫功能與hs-CRP檢驗(yàn)的臨床意義，為臨床小兒支原體肺炎診治提供參考依據(jù)。方法：選取2018年1月至2018年12月本院收治的80例小兒支原體肺炎患者，根據(jù)患兒病情與臨床癥狀將80例患者分為輕癥組與重癥組，另選同期健康體檢兒童40例作為對照組，對所有研究對象的免疫功能、hs-CRP進(jìn)行檢測并比較。結(jié)果：重癥組患兒與輕癥組患兒的IgG、IgM、hs-CRP高于對照組，而IgA低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。重癥組患兒的IgG、IgM、hs-CRP高于輕癥組，IgA低于輕癥組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將體液免疫功能與hs-CRP聯(lián)合檢測，可顯著提高對小兒支原體肺炎的診斷結(jié)果，并協(xié)助臨床醫(yī)生判斷患兒病情的嚴(yán)重程度，可根據(jù)患兒的情況制定有效的治療方案，指導(dǎo)臨床用藥，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：支原體肺炎；兒童；體液免疫功能；hs-CRP

【中圖分類號】R375 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--02

小兒支原體肺炎（Mycoplasmal pneumoniae pneumonia，MPP）是由于多種影響因素引起支原體感染的臨床上較為常見的小兒多發(fā)性疾病[1]，多發(fā)年齡為5～15歲，主要臨床表現(xiàn)為毛細(xì)支氣管炎。該病具有病情進(jìn)展迅速、并發(fā)癥多的特點(diǎn)，容易引發(fā)多器官、多系統(tǒng)損傷，尤其是對患兒的心臟、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)造成較大影響[2]。由于臨床癥狀特異性不強(qiáng)，早期診斷、早期治療是小兒支原體肺炎預(yù)后良好的關(guān)鍵[3]，本研究將80例小兒支原體肺炎患兒納入研究對象，通過探討體液免疫功能與超敏C-反應(yīng)蛋白（Hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）檢驗(yàn)在小兒支原體肺炎中的臨床意義，為臨床小兒支原體肺炎早期診治提供參考依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2018年12月本院收治的80例小兒支原體肺炎患者，男46例，女34例，年齡6個月～12歲，平均年齡（6.3±1.4）歲，病程為1～14天，平均（4.4±0.5）天。根據(jù)患兒病情與臨床癥狀將80例患者分為輕癥組與重癥組，其中輕癥組為48例，男24例，女24例，平均年齡（6.4±1.5）歲，平均病程（4.6±0.6）天；重癥組為32例，男22例，女10例，平均年齡（6.0±1.2）歲，平均病程（4.3±0.5）天。另選同期健康體檢兒童40例作為對照組，其中男20例，女20例，平均年齡（7.4±1.7）歲。所有研究對象的性別、年齡等一般資料經(jīng)對比無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 儀器與試劑

本研究所有試驗(yàn)均使用康華生物有限公司提供的全自動血漿蛋白分析儀進(jìn)行檢測；免疫功能配套檢測試劑盒和hs-CRP配套檢測試劑盒也是由康華生物有限公司提供。

1.3 方法

所有小兒支原體肺炎患兒入院次日清晨空腹，對照組于體檢當(dāng)日清晨空腹，采集2ml靜脈血，經(jīng)過促凝處理后，以3000r/min離心15min，留取血清于-20℃冰箱保存?zhèn)溆?，分別進(jìn)行血清免疫功能包括IgG、IgM、IgA以及hs-CRP進(jìn)行檢測。所有檢驗(yàn)程序嚴(yán)格按照試劑盒說明書進(jìn)行，并采用同一批號的試劑同時檢測，以保證檢測結(jié)果的穩(wěn)定性和可比性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以百分比%表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 三組體液免疫功能與hs-CRP檢驗(yàn)結(jié)果比較 重癥組患兒與輕癥組患兒的IgG、IgM、hs-CRP高于對照組，而IgA低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。重癥組患兒的IgG、IgM、hs-CRP高于輕癥組，IgA低于輕癥組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

MPP是常見的兒科疾病，好發(fā)于5～15歲。一年四季均可發(fā)病，而且起病多見于亞急性，確診為該疾病的患者體溫正常，但是有較嚴(yán)重的咳嗽癥狀，部分患者會有出現(xiàn)頭痛或者咽喉疼痛的情況。肺炎患者中有10%～20%是由肺炎支原體引起，且有逐漸增長的趨勢[4]。

本研究通過將支原體肺炎患兒與健康體檢兒童的免疫功能包括IgG、IgM、IgA以及hs-CRP進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)患兒的IgG、IgM、hs-CRP高于對照組，而IgA低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。說明體液免疫功能與hs-CRP在小兒支原體肺炎的診斷中具有輔助作用。而重癥組患兒的IgG、IgM、hs-CRP高于輕癥組，IgA低于輕癥組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，說明隨著病情與臨床癥狀的加重，體液免疫功能和hs-CRP對于病情的嚴(yán)重程度有一定的相關(guān)性，能反映出小兒支原體肺炎的嚴(yán)重程度，幫助臨床醫(yī)生判斷患兒的病情，指導(dǎo)臨床用藥和治療方案的制定。

綜上所述，將體液免疫功能與hs-CRP聯(lián)合檢測，可顯著提高對小兒支原體肺炎的診斷結(jié)果，并協(xié)助臨床醫(yī)生判斷患兒病情的嚴(yán)重程度，可根據(jù)患兒的情況制定有效的治療方案，指導(dǎo)臨床用藥，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

徐茂茂，劉泰生.小兒支原體肺炎體液免疫功能與hs-CRP檢驗(yàn)的臨床意義[J].吉林醫(yī)學(xué)，2017，38（10）：1913-1914

王朝燕，禹露.小兒支原體肺炎體液免疫功能與hs-CRP檢驗(yàn)的臨床意義[J].海南醫(yī)學(xué)，2016，27（8）：1257

李林飛.小兒支原體肺炎體液免疫功能與hs-CRP檢驗(yàn)的臨床意義[J].海南醫(yī)學(xué)，2016，28（A01）：766

Hua LZ，Wu YZ，Bai FF.Comparative analysis of mucosal immunity to Mycoplasma hyopneumoniae in Jiangquhai porcine lean strain and DLY piglets[J].Genet Mol Res，2014 13（3）：5199-5206