預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在宮腔鏡術(shù)后并發(fā)癥的應(yīng)用效果分析

葉亞蘭

【摘 要】：目的 探討預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在宮腔鏡術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防的效果。方法 本次試驗對象為2016年6月～2018年5月在我院進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)患者64例，將患者隨機分組，觀察組和對照組各32例，對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，比較兩組住院時間、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥。結(jié)果 觀察組平均住院時間為（6.1±1.2）d；對照組平均住院時間為（8.0±1.5）d；P<0.05；觀察組護(hù)理滿意度評分為（96.5±3.1）分；對照組護(hù)理滿意度評分為（83.2±4.7）分；P<0.05；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為15.63%；對照組并發(fā)癥發(fā)生率為34.38%；P<0.05。結(jié)論 對宮腔鏡手術(shù)患者采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：預(yù)見性護(hù)理干預(yù)；宮腔鏡；并發(fā)癥

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

宮腔鏡手術(shù)是婦科常見的手術(shù)方法，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點[1]，但臨床上宮腔鏡的術(shù)后并發(fā)癥較多，對康復(fù)帶來不利影響。為提高手術(shù)效果，促進(jìn)患者康復(fù)，本研究對2016年6月～2018年5月在我院進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)患者采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗對象為2016年6月～2018年5月在我院進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)患者64例，患者均符合宮腔鏡手術(shù)指征，擇期進(jìn)行手術(shù)。觀察組32例，年齡29～51歲，平均（37.6±3.5）歲；病程5～30d，平均（13.1±4.5）d；疾病類型：9例不孕癥，7例子宮黏膜下肌瘤，8例子宮內(nèi)膜息肉，5例宮腔粘連，3例輸卵管間質(zhì)部阻塞；對照組32例，年齡27～49歲，平均（36.8±3.4）歲；病程5～35d，平均（13.5±4.2）d；疾病類型：8例不孕癥，8例子宮黏膜下肌瘤，9例子宮內(nèi)膜息肉，5例宮腔粘連，2例輸卵管間質(zhì)部阻塞；兩組基本資料對比，P>0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理；觀察組采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，針對以往宮腔鏡常見并發(fā)癥情況進(jìn)行分析，對患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理，具體如下：

1.2.1 術(shù)前預(yù)見性護(hù)理

術(shù)前不良心理易導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，由于患者對疾病不夠了解，加上對手術(shù)的恐懼，易出現(xiàn)多種負(fù)面情緒[2]，護(hù)理人員應(yīng)了解每位患者的個性、特點，有針對性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)；同時為患者講解疾病的知識、手術(shù)方法、預(yù)后效果、注意事項等，使患者對疾病有所了解，減少不良情緒；告知患者手術(shù)的有效性、必要性和安全性，必要時可采取同疾病治愈患者現(xiàn)身說法，增加患者信心；囑患者家屬多鼓勵和關(guān)心患者，排除后顧之憂，營養(yǎng)出溫馨、和睦的病房環(huán)境，樹立信心，提高治療依從性。在做好心理護(hù)理的同時，協(xié)助患者完善各項檢查，及時查看檢查結(jié)果，對患者身體狀況進(jìn)行評估，對存在影響手術(shù)的因素及時對癥治療；術(shù)前做好一切準(zhǔn)備工作，保證手術(shù)順利進(jìn)行。

1.2.2 術(shù)后預(yù)見性護(hù)理

①加強基礎(chǔ)護(hù)理：術(shù)后嚴(yán)密觀察患者的呼吸、脈搏、血壓等變化情況，出現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)生；為患者制定合理的飲食計劃，加強營養(yǎng)；鼓勵患者早期下床活動，有利于促進(jìn)胃腸蠕動，增強體質(zhì)；囑患者做好陰道清潔工作，保持衛(wèi)生，以免發(fā)生感染。②并發(fā)癥預(yù)防：宮腔鏡術(shù)后常見并發(fā)癥主要有陰道出血、腹脹腹痛、感染等[3]；多數(shù)陰道出血患者可自行痊愈，如患者陰道出血量在月經(jīng)量以上或長期出血，觀察出血顏色、性質(zhì)，記錄出血量，并立即通知醫(yī)生處理；腹脹和使用腔鏡建立氣腹有關(guān)，可指導(dǎo)患者多食用促進(jìn)排氣類食物，避免腹脹發(fā)生；而腹痛和子宮反射性痙攣有關(guān)，護(hù)理人員指導(dǎo)患者深呼吸、腹部放松等動作來進(jìn)行緩解。發(fā)生感染主要和術(shù)中為嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、術(shù)后外陰清潔工作不到位等引起，護(hù)理人員應(yīng)加強對患者健康教育，保持衛(wèi)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組并發(fā)癥、住院時間及護(hù)理滿意度情況。護(hù)理滿意度采取自制調(diào)查量表對護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度、專業(yè)技能、護(hù)理質(zhì)量等進(jìn)行評分，滿分為100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本試驗應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采?。ǎ┍硎?，P<0.05代表存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 住院時間、護(hù)理滿意度

觀察組平均住院時間為（6.1±1.2）d；對照組平均住院時間為（8.0±1.5）d；P<0.05；觀察組護(hù)理滿意度評分為（96.5±3.1）分；對照組護(hù)理滿意度評分為（83.2±4.7）分；P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2.2 并發(fā)癥對比

觀察組共出現(xiàn)5例并發(fā)癥，其中陰道出血1例，腹痛、腹脹3例，感染1例；并發(fā)癥發(fā)生率為15.63%；對照組共出現(xiàn)11例并發(fā)癥，其中陰道出血2例，腹痛、腹脹6例，感染3例；并發(fā)癥發(fā)生率為34.38%；P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)差異。

3 討論

隨著腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，宮腔鏡在治療婦科疾病中得到廣泛應(yīng)用，通過宮腔鏡有利于觀察宮腔內(nèi)組織的具體情況，確定病灶范圍和大小，有利于減少損傷患者的正常組織[4]；同時宮腔鏡下手術(shù)還具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點，但術(shù)后并發(fā)癥仍較多，影響患者康復(fù)。因此，提高宮腔鏡手術(shù)的治療效果，應(yīng)加強對并發(fā)癥的研究，做好圍術(shù)期護(hù)理措施，對并發(fā)癥發(fā)生因素進(jìn)行分析，做好預(yù)見性護(hù)理，來減少并發(fā)癥發(fā)生。具以往并發(fā)癥因素分析，患者術(shù)后常見并發(fā)癥有陰道出血、感染、腹痛腹脹等，其發(fā)生因素和患者的情緒、衛(wèi)生、依從性等有關(guān)，本研究中采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，術(shù)前加強心理護(hù)理，充分做好準(zhǔn)備，術(shù)后加強監(jiān)測，預(yù)防并發(fā)癥等措施，降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，縮短康復(fù)時間，并提高了護(hù)理質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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