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    “知信行”模式在超重人群健康管理中的應(yīng)用

    2019-03-27 11:42:32楊雁青
    健康大視野 2019年5期
    關(guān)鍵詞:知信行干預(yù)效果生活方式

    楊雁青

    【摘 要】目的 探究超重人群采用知信行模式對(duì)其生活方式的干預(yù)效果。方法 選取某醫(yī)院2017年5月~2018年5月接收企業(yè)職工健康體檢的381名體重超標(biāo)人群予以知信行干預(yù),并對(duì)干預(yù)前后超重人群健康生活方式與BMI超過(guò)28kg/m2情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 干預(yù)后知曉成人理想BMI值50.13%高于干預(yù)前的15.75%;干預(yù)后知曉體重與慢性病關(guān)系58.27%高于干預(yù)前的28.61%;干預(yù)后每周鍛煉超過(guò)五次57.74%高于干預(yù)前的26.51%;干預(yù)后知曉飲食習(xí)慣和體重關(guān)系40.16%高于干預(yù)前的15.22%;干預(yù)前BMI超過(guò)28kg/m2占45.41%,明顯高于干預(yù)后的30.97%(P均<0.05)。結(jié)論 對(duì)超重人群進(jìn)行知信行模式教育,不但可促進(jìn)其健康生活方式的建立,同時(shí)可降低BMI水平,預(yù)防相關(guān)疾病的疾病發(fā)生。

    【關(guān)鍵詞】“知信行”模式;超重人群;生活方式;干預(yù)效果

    【中圖分類號(hào)】R544 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2019)05-0-01

    知信行模式即在人們對(duì)相關(guān)健康知識(shí)了解的基礎(chǔ)上,建立積極、正確的信念和態(tài)度,進(jìn)而改變健康相關(guān)行為。信念和態(tài)度是行為改變的動(dòng)力。只有當(dāng)人們了解了有關(guān)的健康知識(shí),建立起積極、正確的信念與態(tài)度,才有可能主動(dòng)地形成有益于健康的行為,改變危害健康的行為?,F(xiàn)對(duì)超重人群采用知信行模式對(duì)其生活方式的干預(yù)效果予以探究,報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取某醫(yī)院2017年5月~2018年5月進(jìn)行企業(yè)職工健康體檢的381名體重超標(biāo)人群予以知信行干預(yù),男性167例,女性214例,年齡22~72歲,平均年齡(42.56±21.42)歲。

    1.2 方法

    第一,信息技術(shù)的發(fā)展使人們多途徑獲得健康知識(shí),但要把知識(shí)有效思考轉(zhuǎn)變?yōu)樾拍?,形成行為?dòng)機(jī),需要確保知識(shí)的來(lái)源有較高的可信度。本院用不同方式與群眾樂于接受的形式,推出健康管理知識(shí),對(duì)超重對(duì)象所在社區(qū),和社區(qū)聯(lián)合進(jìn)行行動(dòng),并由專家指導(dǎo),借助社區(qū)網(wǎng)絡(luò)與單位多部門合作,產(chǎn)生便于減重的環(huán)境與氛圍的形成;第二,本院和市內(nèi)多個(gè)社區(qū)醫(yī)院有遠(yuǎn)程共享網(wǎng)絡(luò),便于不同知識(shí)的共享活動(dòng);定期開展健康大講堂,由專家開展肥胖干預(yù)知識(shí)講座,定期舉辦系列講座,每月一次;第三,在超重對(duì)象所在社區(qū)或單位設(shè)定體重測(cè)量點(diǎn),指導(dǎo)其掌握BMI值的計(jì)算方法;第四,將院內(nèi)編制的超重人群減重指南與體檢報(bào)告一同給超重對(duì)象,包括科學(xué)膳食、合理鍛煉以及飲食習(xí)慣等等,同時(shí)建立微信群,定期督促超重人群根據(jù)指南要求將自身不良生活與飲食習(xí)慣改善,形成良好的生活方式;第五,飲食習(xí)慣干預(yù):用科學(xué)、專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)建議指導(dǎo)超重對(duì)象,對(duì)日常飲食中的脂肪攝入量有效控制;合理分配三餐,將飲酒過(guò)量、三餐不定以及油脂攝入過(guò)量等不良的飲食習(xí)慣充分改變;將快食、燙食以及咸食等易忽視習(xí)慣有效糾正;第六,單位或社區(qū)選出一名健康管理專業(yè)人員,對(duì)超重人群的指導(dǎo)與監(jiān)督工作進(jìn)行負(fù)責(zé)。各小組定期集中健康管理,每月一次,其他時(shí)間用微信或電話等形式聯(lián)系。每月調(diào)查BMI與飲食結(jié)構(gòu)等情況,所有人均需對(duì)自身飲食結(jié)構(gòu)等本月質(zhì)量評(píng)價(jià)充分了解,針對(duì)存在的不足一同分析原因并采取解決措施。六個(gè)月后對(duì)BMI進(jìn)行測(cè)定和調(diào)查,使各個(gè)超重對(duì)象對(duì)自身的影響因素充分了解,發(fā)揮知信行的作用,促使健康生活方式理念顯著提高。

    1.3 觀察指標(biāo)[2]

    觀察與評(píng)定干預(yù)前后超重對(duì)象健康生活方式(根據(jù)健康促進(jìn)生活方式評(píng)定量表調(diào)查,內(nèi)容有知曉成人理想BMI值、知曉飲食習(xí)慣和體重關(guān)系等)與BMI超過(guò)28kg/m2情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0分析,計(jì)數(shù)資料如健康生活方式調(diào)查用%表示,檢驗(yàn)用X2,P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 健康生活方式調(diào)查分析

    如表1:干預(yù)后知曉成人理想BMI、知曉體重與慢性病關(guān)系、每周鍛煉超過(guò)五次、知曉飲食習(xí)慣和體重關(guān)系均高于干預(yù)前(P<0.05)。

    2.2 BMI

    干預(yù)前BMI超過(guò)28kg/m2占45.41%(173/381),明顯高于干預(yù)后的30.97%(118/381)(X2=16.8177,P=0.0000)。

    3 討論

    伴隨物質(zhì)生活的日益提升,肥胖的出現(xiàn)十分普遍,已經(jīng)成為公共衛(wèi)生問題之一,發(fā)展中國(guó)家肥胖問題十分嚴(yán)重,多數(shù)人們認(rèn)識(shí)到肥胖和糖尿病等疾病有直接關(guān)系,但在進(jìn)行健康管理組織的干預(yù)時(shí)卻常常不成功[3]。因此,對(duì)超重人群進(jìn)行有效的健康知識(shí)宣教十分重要。知信行模式注重健康知識(shí)宣傳信息的可信度,由醫(yī)院自身專家開展健康知識(shí)講座,促使可信度的顯著提高[4]。還可以使超重對(duì)象克服安逸的生活方式,抵擋美食的誘惑,并通過(guò)建立微信群、社區(qū)或單位營(yíng)造良好的環(huán)境與氛圍,監(jiān)督與檢查個(gè)體行為,使人們慢慢把知識(shí)上升到信念,并逐步付諸于行動(dòng)[5]。

    本研究結(jié)果顯示:干預(yù)后知曉成人理想BMI值、知曉體重與慢性病關(guān)系、每周鍛煉超過(guò)五次、知曉飲食習(xí)慣和體重關(guān)系均高于干預(yù)前,干預(yù)后BMI超過(guò)28kg/m2比例低于干預(yù)前,與相關(guān)研究結(jié)果一致。

    總而言之,超重人群采用知信行模式,可使超重對(duì)象養(yǎng)成良好的生活方式、習(xí)慣與行為,對(duì)體重的降低有積極影響。

    參考文獻(xiàn)

    林晨,鄭和昕,張微,等.短期VLCD干預(yù)對(duì)超重肥胖患者骨代謝影響的研究[J].浙江醫(yī)學(xué)教育,2016,15(1):47-49.

    趙月玲.知信行理念在超重人群生活方式干預(yù)中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理研究,2016,30(21):2674-2675.

    郁秀蓮,崔樹偉.以學(xué)校為基礎(chǔ)小學(xué)生胖肥健康教育的干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(23):298-299.

    花文哲,朱大喬.運(yùn)用Delphi法構(gòu)建社區(qū)醫(yī)務(wù)人員干預(yù)成人超重和肥胖的知識(shí)及態(tài)度問卷[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2017,32(1):3-5.

    馬蕊,楊宜婷,陽(yáng)益德,等.健康管理綜合干預(yù)對(duì)超重肥胖人群體脂率效果改善評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2016,43(7):1191-1195.

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