系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)對(duì)牙周病患者牙菌斑控制效果及口腔保健行為的影響

高璇

江西省九江學(xué)院附屬醫(yī)院口腔醫(yī)院 （江西九江 332000）

牙周病的產(chǎn)生受到環(huán)境、宿主、細(xì)菌的影響，其中，一個(gè)關(guān)鍵的始動(dòng)因子為牙菌斑中具有的細(xì)菌及其產(chǎn)物。作為一種細(xì)菌性生物膜，牙菌斑于牙齒表面進(jìn)行黏附，即使將其從牙齒表面去除，還是會(huì)不斷形成新的菌斑。因此，對(duì)牙菌斑予以有效控制，在牙周病的預(yù)防和治療中具有重要意義。有研究表明，加強(qiáng)系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)，能夠促進(jìn)患者口腔保健意識(shí)的提升，幫助患者做好日?？谇还芾砉ぷ?，可有效控制牙周病[1-2]。本研究從我院收治的牙周病患者中選取56例作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行一系列治療和護(hù)理干預(yù)，探討牙周病患者應(yīng)用系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月至2018年8月我院收治的56例牙周病患者作為研究對(duì)象，依照拋硬幣方式分為觀察組與對(duì)照組，每組28例。觀察組男17例，女11例；年齡26～68歲，平均（44.56±3.17）歲；病程2～7個(gè)月，平均（4.65±0.87）個(gè)月。對(duì)照組男16例，女12例；年齡26～68歲，平均（44.61±3.20）歲；病程2～7個(gè)月，平均（4.69±0.92）個(gè)月。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均接受牙周病治療：通過EMS PIEZON?MASTER 200超聲潔牙機(jī)（PM200）實(shí)施潔牙處理，而后予以拋光；采用XNUO 心諾 X809壓力噴霧式?jīng)_牙器沖洗牙周。隨后指導(dǎo)患者每日口服0.6 g甲硝唑，分3次服完，并通過2%葡萄糖氯已定漱口液進(jìn)行1周含漱。觀察組同時(shí)施行系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)。（1）知識(shí)介紹：將有關(guān)牙周病的防治知識(shí)（如臨床表現(xiàn)、發(fā)病原因、治療方式、預(yù)防措施等）通過幻燈片、宣傳單、掛圖等形式對(duì)患者進(jìn)行說明，促使其理解牙周疾病的出現(xiàn)與食物殘留物、牙結(jié)石、牙菌斑之間的聯(lián)系，幫助其意識(shí)到做好日?？谇恍l(wèi)生管理的重要性。（2）口腔衛(wèi)生管理：通過模型演示將正確的刷牙方式對(duì)患者進(jìn)行說明，強(qiáng)調(diào)刷牙的作用，促使其掌握有效的刷牙方法；并告知患者牙膏、牙杯、牙刷應(yīng)單獨(dú)使用，以避免交叉感染。（3）用藥指導(dǎo)：對(duì)患者強(qiáng)調(diào)按劑量和按時(shí)用藥的重要性，告知患者定期回院復(fù)查，以密切觀察治療效果。

1.3 臨床評(píng)價(jià)

比較兩組牙周健康狀況（牙周袋探診深度、牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)）、口腔保健行為（刷牙方法、牙線使用情況、刷牙時(shí)間、刷牙次數(shù)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組牙周健康狀況比較

觀察組牙周袋探診深度、牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組牙周健康狀況比較（±s）

表1 兩組牙周健康狀況比較（±s）

深度（m m） 牙齦指數(shù) 菌斑指數(shù) 牙齦出血指數(shù)組別 例數(shù) 牙周袋探診對(duì)照組 2 8 6.3 7±2.1 5 2.3 4±0.4 5 3.4 4±0.4 1 1 7.2 9±0.7 5觀察組 2 8 2.6 9±2.0 7 1.1 1±0.3 7 0.8 7±0.2 9 1 1.9 3±0.5 2 t 2.3 4 3.7 6 8.6 4 9.8 6 P＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5

2.2 兩組口腔保健行為比較

觀察組各項(xiàng)口腔保健行為均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組口腔保健行為比較（例）

3 討論

牙周病在給患者身體健康帶來損傷的同時(shí)，還會(huì)嚴(yán)重干擾患者的日常生活。病情較輕的患者，一般會(huì)出現(xiàn)口臭、牙齦疼痛紅腫、出血、發(fā)炎等情況，病情嚴(yán)重的患者則會(huì)表現(xiàn)有牙齒松動(dòng)移位、酸軟無力、牙齒與牙齦分離、咀嚼功能減退、牙齒脫落等問題。在患者接受治療的同時(shí)，還應(yīng)予以有效的護(hù)理干預(yù)，以加強(qiáng)對(duì)菌斑的控制[3]。

王莉華和王麗娟[4]的研究表明，對(duì)牙周病患者應(yīng)用系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善其口腔保健行為，取得顯著的牙菌斑控制效果。本研究中，觀察組的牙周健康狀況和口腔保健行為均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），表明系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)的有效性。在牙周疾病患者的治療中，臨床往往通過化學(xué)性或機(jī)械性方法清除牙菌斑，以取得有效控制牙菌斑的療效，但往往達(dá)不到滿意的后期維持效果。這是因?yàn)檠乐懿〉年P(guān)鍵致病原因是牙菌斑，若患者日常忽略口腔衛(wèi)生，會(huì)導(dǎo)致口腔內(nèi)滋生大量細(xì)菌，細(xì)菌通過與口內(nèi)的殘留有機(jī)物混合，能夠?qū)е卵谰叩男纬?，故患者在接受牙菌斑清除治療的同時(shí)，還應(yīng)注重日?？谇恍l(wèi)生的管理[5]。本研究采用PM200超聲潔牙機(jī)，可達(dá)到2萬～4.5萬Hz的振動(dòng)頻率，潔牙器在高頻率超聲波的推動(dòng)下，能夠松動(dòng)細(xì)小的牙石、牙垢、菌斑，打碎牙齒表面的污物，達(dá)到突出的潔牙效果；隨后實(shí)施拋光，并通過壓力噴霧式?jīng)_牙器進(jìn)行沖洗，能夠有效去除牙齒表面的牙結(jié)石。同時(shí)，實(shí)施系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)，能夠協(xié)助患者了解致病細(xì)菌、菌斑對(duì)牙周病的影響，提升其口腔管理意識(shí)，使其掌握正確的管理方法，可有效提升治療效果[6]。

綜上所述，對(duì)牙周病患者應(yīng)用系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的口腔保健行為，取得顯著的牙菌斑控制效果。