心理護(hù)理在門診靜脈注射患者中的應(yīng)用

廖水珍

福建醫(yī)科大學(xué)附屬龍巖第一醫(yī)院門診部 （福建龍巖 364000）

靜脈注射是醫(yī)院門診患者的主要治療手段，患者因疾病的影響常會產(chǎn)生一系列負(fù)性心理[1]。由于個體差異及年齡的不同，患者所存在的負(fù)性心理差異較大，但最終都會影響患者的治療效果[2]。大多數(shù)門診靜脈注射患者會產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒，因而其心理問題較為嚴(yán)重，降低了穿刺成功率[3]。通過對患者加強(qiáng)心理護(hù)理，可顯著提升其配合度和穿刺成功率，從而確保治療效果[4]。本研究探討心理護(hù)理在門診靜脈注射患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月至2018年5月我院門診收治的靜脈注射患者100例作為研究對象，利用雙盲隨機(jī)法分為觀察組和對照組，各50例。對照組男28例，女22例；年齡15～50歲，平均（34.5±0.8）歲。觀察組男30例，女20例；年齡16～52歲，平均（37.6±0.7）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。 本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，患者及家屬均同意參與本研究，且已簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組均由經(jīng)驗(yàn)豐富、善于溝通、穿刺技術(shù)熟練的護(hù)士完成相關(guān)穿刺操作，且穿刺部位均為肢體靜脈。在此過程中，對照組給予常規(guī)護(hù)理，即指導(dǎo)患者做好穿刺準(zhǔn)備，并給予其常規(guī)穿刺護(hù)理。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理。（1）為患者提供舒適、整潔的環(huán)境，保持注射室內(nèi)空氣流通、清新，溫濕度適宜；主動與患者接觸，耐心詢問其病情，并主動關(guān)心患者，了解其有無藥物、食物過敏史；詳細(xì)告知患者及其家屬靜脈注射的作用、藥物名稱及注意事項(xiàng)等；給予年齡較小的患者微笑、懷抱、撫摸等，使其保持愉快的情緒，以促進(jìn)護(hù)患的良好溝通。（2）指導(dǎo)患者采取適合注射的體位，由患者家屬或者護(hù)理人員給予其安慰，且注意語氣親切，操作輕柔，可講解一些患者感興趣的話題，使其感到關(guān)愛和安心；告知患者進(jìn)針時存在輕微疼痛，讓其做好心理準(zhǔn)備，可利用榜樣作用，促進(jìn)患者配合，以保證穿刺順利實(shí)施，待針尖進(jìn)入血管后，在患者未感到不適的情況下，減少平行推進(jìn)的用力，以保證穿刺成功，提升患者舒適度。（3）穿刺成功后及時表揚(yáng)積極配合的患者，適當(dāng)肯定被動配合及膽小的患者，以增強(qiáng)其自信心；拔針前，告知患者穿刺部位的正確壓迫方法，拔針時動作輕柔，以防形成皮下淤血或血液外溢；結(jié)束注射后，需觀察10 min后，方可讓患者離開。

1.3 臨床評價

比較兩組穿刺成功率、配合度、患者及家屬滿意度。配合度評估標(biāo)準(zhǔn)[5]：完全配合，患者主動配合靜脈注射，穿刺操作順利完成；部分配合，患者被動配合靜脈注射，但穿刺操作順利完成；不配合，患者穿刺時躁動不安，且肢體行為激烈，存在反抗行為調(diào)查。配合度=（完全配合例數(shù)+部分配合例數(shù)）/總例數(shù)×100%。患者及家屬滿意度采用醫(yī)院自制調(diào)查問卷進(jìn)行，總分為100分，分為滿意（＞85分）、一般（65～85分）、不滿意（＜65分）3個等級。滿意度=（滿意例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組穿刺成功率比較

觀察組穿刺成功率為92.0%（46/50），對照組穿刺成功率為76.0%（38/50），觀察組穿刺成功率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組配合度比較

觀察組配合度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組配合度比較

2.3 兩組患者及家屬滿意度比較

觀察組患者及家屬滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者及家屬滿意度比較

3 討論

靜脈注射是醫(yī)院門診患者的常用治療手段。由于患者恐懼導(dǎo)致穿刺失敗，不僅會增加患者痛苦，還易損傷其血管，增加護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的難度。對患者加強(qiáng)心理護(hù)理，則能幫助其消除恐懼心理，提升配合度[6]。心理護(hù)理既能緩解患者的恐懼等負(fù)性心理，還能提升護(hù)士穿刺成功率及患者配合度，從而增加患者及其家屬對護(hù)士的信任，進(jìn)而提升醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量。在實(shí)施心理護(hù)理的過程中，要求護(hù)士首先要為患者提供舒適、輕松的靜脈注射環(huán)境，且應(yīng)采取針對性措施消除患者內(nèi)心的恐懼和陌生感；同時要注意溫柔、親切地對待患者，以提升患者對護(hù)士的信任度，可通過非語言性方式安撫患者，以提升其配合度[7]。本研究結(jié)果顯示，觀察組穿刺成功率、配合度、患者及家屬滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明對門診靜脈注射患者加強(qiáng)心理護(hù)理具有十分重要的作用。

綜上所述，加強(qiáng)門診靜脈注射患者的心理護(hù)理，可提升穿刺成功率和患者配合度，同時還可提升患者及家屬滿意度。