分級檢驗(yàn)在血脂生化檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果

闕祿輝

江西省上饒縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 （江西上饒 334100）

現(xiàn)階段，血脂生化檢驗(yàn)在我國臨床上的應(yīng)用較為廣泛，其檢驗(yàn)指標(biāo)主要有三酰甘油（TG）和膽固醇等[1]。膽固醇直接參與了膽汁酸、類固醇激素以及細(xì)胞漿膜的合成，而TG則在能量代謝中起至關(guān)重要的作用。通過血脂水平檢驗(yàn)?zāi)軌虺浞至私馊梭w的健康狀況。因此，有必要采取有效的措施提高血脂生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。拉網(wǎng)式檢驗(yàn)法為血脂水平檢驗(yàn)的一種傳統(tǒng)方式，在臨床上應(yīng)用較為廣泛，但其檢驗(yàn)準(zhǔn)確性較低，不利對患者病情進(jìn)行準(zhǔn)確診斷[2]。我們選取2017年1月至2018年9月的100例血脂生化檢驗(yàn)患者作為研究對象，探討分級檢驗(yàn)方法在臨床血脂生化檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年9月我院收治的行血脂生化檢驗(yàn)的患者100例，其中男52例，女48例；年齡25～78歲，平均（55.62±10.17）歲?；颊呔鶎Ρ狙芯績?nèi)容知情同意，有完善的病歷資料，依從性良好，能夠積極配合完成檢驗(yàn)。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對入選患者都按照常規(guī)流程采集血液標(biāo)本，并將血液標(biāo)本均分成2份，進(jìn)行血脂生化檢驗(yàn)。其中1份采取分級檢驗(yàn)法，而另1份采取拉網(wǎng)式檢驗(yàn)法。

分級檢驗(yàn)法：將低密度脂蛋白膽固醇（low density lipoprotein cholesterin，LDL-C）、TG以 及 總 膽 固 醇（total cholesterol，TC）作為1級檢驗(yàn)項(xiàng)目，高密度脂蛋白膽固醇（high density lipoprotein cholesterin，HDL-C）以及載脂蛋白A1（apolipoprotein A1，ApoAⅠ）作為2級檢驗(yàn)項(xiàng)目，將載體蛋白B（vector protein B，ApoB）作為3級檢驗(yàn)項(xiàng)目。當(dāng)1級檢驗(yàn)項(xiàng)目中的TC≥5.2 mmol/L或TG≥1.7 mmol/L時(shí)，立即進(jìn)行2級項(xiàng)目的檢驗(yàn)。當(dāng)2級檢驗(yàn)項(xiàng)目中的HDL-C＜1.15 mmol/L或HDL-C≥2.62 mmol/L時(shí)，立即進(jìn)行3級項(xiàng)目的檢驗(yàn)。分級檢驗(yàn)期間，若患者的檢驗(yàn)結(jié)果沒有達(dá)到下一級檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，需立即結(jié)束檢驗(yàn)。

1.3 臨床評價(jià)

比較兩種方法的檢驗(yàn)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

兩種方法檢驗(yàn)的HDL-C、TC以及TG水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩種方法檢驗(yàn)的LDL-C、ApoAⅠ與ApoB水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩種方法的檢驗(yàn)結(jié)果比較（mmol/L，±s）

表1 兩種方法的檢驗(yàn)結(jié)果比較（mmol/L，±s）

方法 例數(shù) TC TG LDL-C分級檢驗(yàn)法 100 3.29±0.56 2.08±0.53 4.38±1.12拉網(wǎng)式檢驗(yàn)法 100 3.21±0.24 2.21±0.51 2.92±0.03 t 1.3131 1.7674 13.031 0 P 0.1907 0.0787 0.0000方法 例數(shù) HDL-C ApoAⅠ ApoB分級檢驗(yàn)法 100 0.74±0.23 23.95±6.87 217.42±26.98拉網(wǎng)式檢驗(yàn)法 100 0.78±0.21 4.43±0.07 108.14±26.53 t 1.284 3 28.411 9 28.880 5 P 0.2005 0.0000 0.0000

3 討論

近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提升，人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活方式發(fā)生了較大的改變，糖尿病、高血壓與高脂血癥的患病率顯著升高，嚴(yán)重影響人們的生命質(zhì)量和身體健康。血脂是生命細(xì)胞正常代謝的一個(gè)必需品，只有將血脂水平維持在正常范圍之內(nèi)，才能確保人們的身體處于健康狀態(tài)[3]。

現(xiàn)階段，血脂生化檢驗(yàn)在疾病的診治中有非常高的應(yīng)用價(jià)值。拉網(wǎng)式檢驗(yàn)法是臨床醫(yī)師最常用的一種血脂檢驗(yàn)手段，但此法的檢驗(yàn)成本較高，且其準(zhǔn)確性較低，不利于對患者病情進(jìn)行準(zhǔn)確診斷。因此，尋找一種更加切實(shí)可行的檢驗(yàn)方式迫在眉睫。現(xiàn)代研究表明，分級檢驗(yàn)法能夠顯著提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確性，并能顯著降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]。

若脂肪代謝轉(zhuǎn)運(yùn)異常或障礙，將會(huì)使部分脂質(zhì)物質(zhì)水平顯著升高，并由此引發(fā)諸多疾病，如高脂血癥等。血漿中能夠進(jìn)行檢驗(yàn)的脂質(zhì)包含HDL-C、TG、LDL-C、ApoB、TC以及ApoAⅠ。分級檢驗(yàn)法的合理運(yùn)用能夠顯著優(yōu)化檢驗(yàn)程序，可根據(jù)上一級的檢驗(yàn)結(jié)果對下一級指標(biāo)進(jìn)行自動(dòng)檢測，能夠顯著降低檢驗(yàn)費(fèi)用，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。與此同時(shí)，分級檢驗(yàn)法能有效縮短檢驗(yàn)所需時(shí)間，確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、真實(shí)，從而為臨床醫(yī)師判斷患者病情提供重要參考[5]。本研究中，100例患者經(jīng)分級檢驗(yàn)法所獲得的HDL-C、TC以及TG水平同拉網(wǎng)式檢驗(yàn)法比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；但兩種方法檢驗(yàn)的LDL-C、ApoAⅠ與ApoB水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。提示應(yīng)用分級檢驗(yàn)法能夠顯著提高患者血脂生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，并能為臨床醫(yī)師判斷患者病情及評估預(yù)后提供重要指導(dǎo)。分級檢驗(yàn)法可取得比常規(guī)拉網(wǎng)式檢驗(yàn)法更顯著的成效，不僅有助于提高患者檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，還能有效縮短檢驗(yàn)用時(shí)，減少檢驗(yàn)費(fèi)用。因此，在對患者施以血脂生化檢驗(yàn)時(shí)，可優(yōu)先考慮使用分級檢驗(yàn)法。

綜上所述，作為一種比較傳統(tǒng)的血脂生化檢驗(yàn)方式，拉網(wǎng)式檢驗(yàn)法雖能對患者的血脂水平進(jìn)行有效檢測，但其準(zhǔn)確性不高，且檢驗(yàn)流程復(fù)雜，費(fèi)用高，耗時(shí)長。而分級檢驗(yàn)法具有操作簡便、檢查費(fèi)用低廉以及快捷等特點(diǎn)，能夠顯著提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，避免醫(yī)療資源的過度浪費(fèi)，且有助于減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。