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    溴隱亭治療女性高泌乳素血癥性不孕臨床特點(diǎn)及治療效果觀察

    2019-03-27 06:54:40霍結(jié)容徐青青蘇倩圓
    關(guān)鍵詞:泌乳素卵泡血癥

    霍結(jié)容,徐青青,蘇倩圓

    (佛山市第一人民醫(yī)院(中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院),廣東 佛山 528000)

    女性高泌乳素血癥是由多種因素引起的以血清泌乳素升高(≥25 μg/mL)為主要臨床表現(xiàn)的下丘腦-垂體軸生殖內(nèi)分泌紊亂綜合征,該疾病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、溢乳、無排卵、卵巢功能衰退、不孕等多種癥狀,從而會嚴(yán)重影響患者的身心健康和家庭幸福感,因此,臨床需積極探尋有效的方案對患者進(jìn)行治療,才能提高患者的預(yù)后質(zhì)量[1]。我院通過對53例女性高泌乳素血癥性不孕患者采用溴隱亭治療獲得了滿意效果?,F(xiàn)將治療過程及效果報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇我院自2017年2月~2018年2月收治的53例女性高泌乳素血癥性不孕患者作為研究對象,納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者血清泌乳素水平均≥30 μg/mL,(2)患者均符合WHO制定的不孕癥診斷標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)子宮輸卵管造影檢查未發(fā)現(xiàn)因輸卵管梗阻、畸形等因素所致的不孕,患者自述均有一年以上正常性生活,未采取任何避孕措施而不能懷孕,(3)患者入院均行盆腔B超顯示顯示其子宮正?;蚵孕。慌懦龢?biāo)準(zhǔn):(1)排除其他內(nèi)分泌疾病(如卵巢綜合征、甲狀腺、腎上腺)及藥物因素所致的不孕者,(2)合并存在精神障礙疾病者?;颊呔鶠樽栽讣尤氡狙芯?,該項(xiàng)研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn),患者年齡分布:22~45歲,平均年齡(34.6±2.2)歲,病程分布:0.5~8.3年,平均病程(4.2±0.7)年,其中未婚患者5例、已婚患者48例。

    1.2 方法

    所有患者均采用溴隱亭治療,給患者口服1.25 mg/d(初始計量) 甲磺酸溴隱亭片(匈牙利吉瑞大藥廠 Gedeon Richter Plc. 進(jìn)口藥品注冊證號H20160170,連用3 d后,將用藥劑量增大至2.5 mg/d,一周后,再將用藥劑量增大至7.5 mg/d,最大用藥劑量不得超過12.5 mg/d,連續(xù)治療三周,在患者治療過程中,定期對其卵泡生長情況進(jìn)行觀察。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察和對比患者治療前、治療三個月后的血清泌乳素水平(采用化學(xué)發(fā)光法測定)、促卵泡素水平(采用放射免疫法測定),并用B超監(jiān)測其排卵情況和治療半年后的妊娠情況。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計與分析,計量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計數(shù)資料以(%)表示,采用x2檢驗(yàn),P<0.05代表差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 患者治療前后的血清泌乳素水平及促卵泡素水平對比

    患者治療后的血清泌乳素水平顯著低于治療前,治療后的促卵泡素水平顯著高于治療前,前后對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    表1 患者治療前后的血清泌乳素水平及促卵泡素水平對比(±s)

    表1 患者治療前后的血清泌乳素水平及促卵泡素水平對比(±s)

    治療前 53 132.5±85.4 8.3±1.2治療后 53 23.7±6.8 19.5±2.6 t值 - 7.626 8.162 P值 - <0.05 <0.05

    2.2 患者治療后的排卵及妊娠情況

    治療3個月后,有47例患者恢復(fù)排卵,排卵恢復(fù)率為88.7%,半年后,隨訪發(fā)現(xiàn)有49例患者成功妊娠,妊娠成功率為92.5%。

    3 討 論

    泌乳素是一種由免疫細(xì)胞、垂體前葉嗜酸性細(xì)胞、妊娠子宮蛻膜等分泌的類似于垂體前葉激素的多膚類蛋白激素,其對維持妊娠和調(diào)節(jié)妊娠功能均有重要的作用,當(dāng)血中催乳素異常升高(即發(fā)生高泌乳素血癥),其便會再引發(fā)患者出現(xiàn)溢乳、月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、排卵障礙、黃體功能不全和不孕等多種癥狀,其中,以高泌乳素血癥性不孕的危害性最大,其會給患者的身心健康、生活質(zhì)量和家庭幸福感均造成嚴(yán)重的影響,因此,需盡早采取有效的方案對患者進(jìn)行治療。有研究證實(shí),治療高泌乳素血癥性不孕的特效藥為溴隱亭,其能促進(jìn)80~90%患者泌乳素水平顯著降低[2]。溴隱亭是一種強(qiáng)效的多巴胺1D激動劑,其不僅能有效抑制泌乳素的分泌與合成,從而使患者血清中的泌乳素水平降低,同時,還能對催乳激素分泌過高、震顫麻痹、生理性泌乳引起的經(jīng)前期綜合征進(jìn)行有效抑制,因此,其能夠有效改善患者的月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)等癥狀,促進(jìn)患者行經(jīng)正常和排卵恢復(fù),進(jìn)而有助于提高其妊娠成功率[3]。

    本研究中,對53例女性高泌乳素血癥性不孕患者采用溴隱亭治療,結(jié)果顯示,患者治療后的血清泌乳素水平(23.7±6.8)ng/mL顯著低于治療前(132.5±85.4)ng/mL,治療后的促卵泡素水平(19.5±2.6)ng/mL顯著高于治療前(8.3±1.2)ng/mL,且治療后,患者排卵恢復(fù)率為88.7%,妊娠成功率為92.5%,這與羅桂珍[4]研究報告中得出的澳隱亭治療女性高泌乳素血癥性不孕的恢復(fù)排卵率為88.1%,妊娠成功率為94.0%結(jié)論基本一致,說明了對女性高泌乳素血癥性不孕患者采用溴隱亭治療,不僅能有效改善患者血清泌乳素水平,還能促進(jìn)其排卵,從而有助于其成功妊娠。

    綜上所述,溴隱亭治療女性高泌乳素血癥性不孕的臨床效果顯著,值得臨床大力應(yīng)用和推廣。

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