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    護理干預在降低婦科腹腔鏡術后腹脹的發(fā)生率中的應用

    2019-03-27 06:54:52張明英
    關鍵詞:排氣婦科資料

    張明英,徐 芳

    (鄂東醫(yī)療集團市婦幼保健院,湖北 黃石 435000)

    隨著醫(yī)學技術的發(fā)展,腹腔鏡手術在婦科疾病的治療中起著最重要作用,但研究表明,部分患者術后可出現(xiàn)一定的胃腸道不適癥狀,嚴重影響患者術后的康復[1-2],且以腹脹為主[3-4],其發(fā)生率約為81%~92%,嚴重影響患者的康復。我科對我院2018年1月~2018年6月婦科腹腔鏡手術患者行早期護理干預,以預防術后腹脹的發(fā)生,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2018年1月~2018年6月本院收治的婦科腹腔鏡手術患者100例。年齡20~55歲,平均年齡38.5歲。其中宮外孕32例,卵巢囊腫手術21例,子宮肌瘤手術22例,子宮脫垂15例,宮頸癌10例,分為試驗組和對照組各50例。2組患者一般情況、原發(fā)病癥及手術等方面均無顯著差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組

    對患者行常規(guī)護理,包括:飲食指導、術前評估、健康宣教,鼓勵并指導患者手術次日盡早離床活動,以促進腸功能恢復,降低腹脹的發(fā)生。

    1.2.2 試驗組

    常規(guī)護理的基礎上,對患者實施護理干預,具體做法如下:①心理護理:介紹手術情況及術后注意事項,消除緊張和焦慮情緒,減輕心理壓力。②飲食指導:指導患者術前1~2 d進食清淡、易消化食物,并于手術前日晚餐食用半流質飲食,晚上10點后禁食、禁飲。術后早期進食蘿卜湯、溫開水等,加快小腸分泌活動,促進早排氣、早排便。③鍛煉護理干預:術后6~8 h指導患者在床上2~3 h一次翻身活動,完全清醒后進行屈膝運動,并指導術后進行深呼吸,避免吞氣和呻吟;手術第一天晨病情平穩(wěn)者協(xié)助下床運動。④行鎮(zhèn)痛、熱敷、足浴法等護理干預方法。⑤腹部按摩。待患者意識恢復后,使其捂住腹部切口位置,進行左右翻身5次,之后指導其雙手手指并攏,由右下腹,按照結腸走向,沿順時針進行按摩,10 min/次,3次/d[6]。

    1.3 觀察指標

    比較患者腹腔情況,并對其術后首次排氣時間進行比較。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料采用均數(shù)±標準差(±s)表示,計量資料的組間比較采用兩獨立樣本t檢驗,計數(shù)資料率的比較用x2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結 果

    試驗組術后腹脹發(fā)生率為18%,低于對照組的38%,且試驗組首次肛門排氣時間、腹脹發(fā)生率均明顯低于對照組。如表1.所示。

    表1 2組患者首次肛門排氣時間、腹脹發(fā)生率比較

    3 討 論

    腹脹多發(fā)生于術后1~2 d,主要原因為術前禁食、術后腹腔內殘留CO2氣體、術后活動受限、手術操作的刺激及麻醉等有關[8]。術后腹脹給病人造成了各種生理和心理上的不適,增加了患者的痛苦,影響恢復,不利于患者早日康復。通過術前心理護理、飲食指導,術后早期護理干預可縮短了術后排氣時間,降低了婦科腹腔鏡術后患者腹脹發(fā)生率,減輕患者痛苦。

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