易感指數(shù)★★★☆☆
猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。一年四季均可發(fā)生,但以春季的4~5月、冬季的11~12月多見。發(fā)病年齡以3~8歲小兒為主,6個月以內(nèi)嬰兒因從母體獲得被動免疫力,故很少發(fā)病。由于易感人群較為集中,猩紅熱疫情多發(fā)生在托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)。
猩紅熱主要通過空氣飛沫傳播,其傳染源為患者和帶菌者。潛伏期一般為2~5天,少則1天,多則7天。隔離期自發(fā)病之日起,不少于7天。對于密切接觸者,需進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察12天。
早期咽部充血、扁桃體紅腫,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。因為猩紅熱與感冒都是冬春季常見病,早期癥狀又很相似,所以容易混淆。但猩紅熱發(fā)病后,咽部明顯紅腫疼痛,一晝夜內(nèi)出現(xiàn)典型皮疹,舌苔鮮紅如楊梅,與感冒有明顯不同。
猩紅熱臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、典型皮疹、莓樣舌及脫屑。發(fā)病12~48小時可出現(xiàn)典型皮疹,在全身彌漫性潮紅的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)粟粒大小的點狀丘疹,壓之退色,疹面無正常皮膚,皮膚有瘙癢,皮疹常由耳后、頸部開始至全身。
避免與患者親密接觸避免與患者密切接觸,除非患者已接受一個10天的抗生素療程,且已康復(fù)至少2天。猩紅熱流行期間,不要帶小兒到公共場所。
因細(xì)菌多集中在咽部,口腔保潔很重要。患兒每次飯后或睡覺醒來時,可以用溫(鹽)水漱嗓子。嗓子痛時,吃些稀飯、粥、面湯、蛋湯、牛奶、碎菜等。要多喝水,有利于排出細(xì)菌毒素。
在發(fā)病2~3周時注意小便顏色是否加深,如果尿液似醬油色或洗肉水色,出現(xiàn)尿量減少、面部或四肢浮腫以及關(guān)節(jié)腫痛等癥狀時,應(yīng)及時就診。還要注意發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的征兆,出疹期要注意患兒有無心慌、氣短、脈搏加快甚至呼吸困難等癥狀,以便及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥心肌炎。
發(fā)病1周左右:患兒如發(fā)熱不退、頸部或頜下淋巴腫痛,可能并發(fā)化膿性淋巴結(jié)炎;耳內(nèi)可能并發(fā)化膿性中耳炎。
發(fā)病2周左右:注意患兒有無關(guān)節(jié)腫痛的現(xiàn)象。這是關(guān)節(jié)炎的征兆,如不及早治療,還可能導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病。
發(fā)病3周左右:注意患兒有無茶色尿,有無浮腫、腰痛現(xiàn)象,這是腎炎的征兆。發(fā)現(xiàn)以上可疑并發(fā)癥的征兆,應(yīng)立即去醫(yī)院診斷、治療,防止病情發(fā)展。
培培生病期間,臥室每天通風(fēng)至少3次,每次15分鐘。培培擤鼻涕的紙我都直接燒掉,用過的毛巾手絹都用開水煮燙至少30分鐘。培培痊愈之后,家里進(jìn)行了一次徹底的消毒。