定眩湯治療缺血性腦病所致頭暈的臨床觀察

杜雪燕

缺血性腦病在臨床發(fā)生率極為顯著，如果治療不及時(shí)任病癥進(jìn)展后，最終會(huì)呈現(xiàn)出腦梗死的現(xiàn)象，此時(shí)生命健康便會(huì)受到嚴(yán)重威脅[1]。當(dāng)前針對(duì)缺血性腦病患者在實(shí)施西醫(yī)治療期間，只能夠獲得將患者疼痛癥狀快速緩解以及將生存質(zhì)量進(jìn)行改善的效果，但是無(wú)法對(duì)遠(yuǎn)期療效良好獲得做出保證，并且表現(xiàn)出較差的藥物治療安全指數(shù)，對(duì)于預(yù)期效果的獲得表現(xiàn)出較大差距[2]。在此種情形下，西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，中醫(yī)治療的配合應(yīng)用獲得廣泛關(guān)注。本次研究將針對(duì)缺血性腦病頭暈患者確定最佳療法，以此說(shuō)明定眩湯應(yīng)用可行性。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇我院2016年5月—2018年8月收治的72例缺血性腦病頭暈患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，抽簽法分組后明確所用藥物。對(duì)照組(36例)：男18例，女18例；年齡為42～73歲，平均年齡為(51.29±2.52)歲；病程為4～21個(gè)月，平均病程為(10.45±1.55)個(gè)月；屬于頭暈伴頭痛、單純性頭痛患者例數(shù)分別為15例以及21例。觀察組(36例)男17例，女19例；年齡為43～75歲，平均年齡為(51.33±2.49)歲；病程為5～22個(gè)月，平均病程為(10.62±1.53)個(gè)月；屬于頭暈伴頭痛、單純性頭痛患者例數(shù)分別為16例以及20例。觀察對(duì)比2組缺血性腦病頭暈患者性別、年齡、病程以及頭痛類型，最終發(fā)現(xiàn)均無(wú)明顯差異(P>0.05)。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于缺血性腦病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，本研究收治的缺血性腦病頭暈患者均符合[3]。

1.3納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)[4]：1)所有患者經(jīng)過(guò)生化指標(biāo)檢查以及影像學(xué)檢查，最終獲得明確診斷；2)無(wú)精神障礙以及認(rèn)知障礙；3)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；4)知情同意書簽署。排除標(biāo)準(zhǔn)[5]：1)經(jīng)過(guò)影像效應(yīng)指標(biāo)檢測(cè)后，表現(xiàn)出其他病理以及生理疾病患者；2)伴有肝功能、心功能與腎功能異常；3)伴有傳染性疾??；4)精神障礙或者意識(shí)不清。

1.4方法

1.4.1治療方法對(duì)照組：氟桂利嗪藥物口服劑量為10 mg/次，口服頻率為1次/d，為期1個(gè)療程(30 d)治療。觀察組：氟桂利嗪藥物同對(duì)照組患者保持一致。此外配合給予定眩湯治療，用藥處方為：天麻、葛根、生黃芪、黨參各15 g，澤瀉30 g，黃柏、升麻各4 g，白術(shù)10 g，白芍、白芥子各12 g，炙甘草、荷葉各6 g；口服劑量為250 mg/次，口服頻率為2次/d，為期1個(gè)療程30 d治療。

1.4.2觀察指標(biāo)觀察對(duì)比2組缺血性腦病頭暈患者用藥總有效率、HAMA評(píng)分、DHI評(píng)分以及HAMD評(píng)分。

1.4.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)1)療效。顯效：患者的腦血流圖以及體征癥狀均獲得顯著好轉(zhuǎn)；有效：患者的腦血流圖以及體征癥狀均獲得好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者的腦血流圖以及體征癥狀均無(wú)好轉(zhuǎn)。2)對(duì)2組缺血性腦病頭暈患者的HAMA評(píng)分(漢密爾頓焦慮量表)、DHI(眩暈殘障程度評(píng)定量表)以及HAMD(漢密爾頓抑郁量表)評(píng)分結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，最終結(jié)果同治療效果正相關(guān)[6]。

2 結(jié)果

2.12組患者總有效率對(duì)比與對(duì)照組患者用藥總有效率(63.33%)對(duì)比，觀察組(96.67%)提升程度明顯(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 2組缺血性腦病頭暈患者用藥總有效率對(duì)比 (例，%)

2.22組患者HAMA評(píng)分、DHI評(píng)分以及HAMD評(píng)分對(duì)比治療前，2組患者在HAMA評(píng)分、DHI評(píng)分以及HAMD評(píng)分方面無(wú)明顯差異(P>0.05)；治療后，與治療前比較，2組患者HAMA評(píng)分、DHI評(píng)分以及HAMD評(píng)分均獲得明顯提升(P<0.05)；組間比較，觀察組缺血性腦病頭暈患者提升程度顯著(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 2組缺血性腦病頭暈患者HAMA評(píng)分、DHI評(píng)分以及HAMD評(píng)分對(duì)比 (例，

3 討論

頭暈屬于臨床較為明顯的一種疾病癥狀，患者患有精神性疾病、顱內(nèi)病變以及功能性疾病均會(huì)導(dǎo)致患病。眾多誘因中，以慢性缺血性腦病的出現(xiàn)較為常見(jiàn)，分析與患者表現(xiàn)出短暫缺血以及后循環(huán)缺血密切相關(guān)。

從中醫(yī)角度對(duì)缺血性腦病誘因進(jìn)行分析，主要因?yàn)榍橹疽蛩貙?dǎo)致患者患病，此外在飲食失節(jié)的影響下，使得患者呈現(xiàn)出腦部血瘀以及熱毒的情況，對(duì)患者腦神經(jīng)造成干擾，對(duì)健康造成影響。近幾年，針對(duì)缺血性腦病頭暈患者在實(shí)施臨床治療期間，定眩湯獲得廣泛應(yīng)用，用藥處方主要包括澤瀉、天麻、生黃芪、白術(shù)、白芥子、升麻、黨參、葛根、荷葉、黃柏、三七粉、白芍以及炙甘草等。其中澤瀉可以獲得清熱瀉火以及利水滲濕的效果；天麻可以獲得鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的效果；白術(shù)可以獲得補(bǔ)氣健脾、鎮(zhèn)靜以及燥濕利水的效果；升麻可以獲得升舉陽(yáng)氣以及清熱解毒的效果；黃芪可以獲得利水消腫、益氣固表以及益氣補(bǔ)中的效果；葛根可以獲得止瀉、升陽(yáng)以及解痙的效果；白芥子可以獲得利氣豁痰以及溫中散寒的效果；黃柏可以獲得瀉火解毒以及清熱燥濕的效果；黨參可以獲得養(yǎng)血、補(bǔ)中益氣以及生津消渴的效果；白芍可以獲得緩中止痛、養(yǎng)血柔肝以及斂陰收汗的效果；荷葉可以獲得涼血止血以及清暑利濕的效果；三七粉可以獲得機(jī)體免疫力提高以及滋補(bǔ)強(qiáng)壯的效果；炙甘草可以對(duì)諸藥進(jìn)行調(diào)和，使得不同藥物功效獲得充分發(fā)揮。所有處方聯(lián)合治療后，于癥狀改善、腦血流速度加快以及早期恢復(fù)促進(jìn)方面獲得明顯效果[7，8]。

本研究中，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，治療后同治療前比較，2組缺血性腦病頭暈患者HAMA評(píng)分、DHI評(píng)分以及HAMD評(píng)分均獲得明顯提升(P<0.05)；觀察組缺血性腦病頭暈患者提升程度顯著(P<0.05)，充分證明定眩湯應(yīng)用可行性。

綜上所述，缺血性腦病頭暈患者在接受治療期間，定眩湯的應(yīng)用，對(duì)于藥物療效提高,HAMA評(píng)分、DHI評(píng)分以及HAMD評(píng)分結(jié)果的提升，效果確切，對(duì)于缺血性腦病頭暈患者的早期康復(fù)，可奠定基礎(chǔ)。