麻杏定喘湯治療支氣管哮喘的臨床觀察

方學(xué)杰

支氣管哮喘屬于發(fā)生率較為顯著的一種呼吸內(nèi)科慢性疾病，作為炎癥綜合征之一，疾病出現(xiàn)同諸多炎癥因子作用存在相關(guān)性，疾病特征體現(xiàn)為高反應(yīng)性以及氣道堵塞等方面[1]。以往針對支氣管哮喘患者在治療期間，以支氣管舒張劑以及西醫(yī)激素的應(yīng)用較為普遍，但是難以獲得理想療效。本次研究將針對支氣管哮喘患者明確最佳的疾病治療方法，以此表明麻杏定喘湯應(yīng)用可行性。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇我院2016年12月—2018年7月收治的130例支氣管哮喘患者作為觀察對象；抽簽法分組后明確各組治療藥物；對照組(65例)：男31例，女34例；年齡為35～60歲，平均年齡為(43.61±2.59)歲；病程為1.6～9年，平均病程為(3.15±0.32)年；觀察組(65例)：男32例，女33例；年齡為36～61歲，平均年齡為(43.63±2.61)歲；病程為1.7～10年，平均病程為(3.19±0.39)年；觀察對比2組支氣管哮喘患者的性別、年齡、病程，結(jié)果發(fā)現(xiàn)無明顯差異(P>0.05)。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)對于《支氣管哮喘防治指南》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，本次研究收治的支氣管哮喘患者均符合。

1.3納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：1)無意識障礙；2)神志清晰；3)倫理委員會批準(zhǔn)；4)知情同意書簽署。排除標(biāo)準(zhǔn)：1)入院前30 d，選擇糖皮質(zhì)激素藥物治療；2)對于此次研究所用藥物，患者存在過敏史；3)存在溝通障礙以及精神疾病；4)患有免疫系統(tǒng)疾病以及血液疾病。

1.4方法

1.4.1治療方法對照組：醫(yī)療人員于應(yīng)用抗生素、糾正酸堿、水電解質(zhì)失衡、霧化吸入糖皮質(zhì)激素以及祛痰幾方面展開治療。觀察組：在對照組基礎(chǔ)上給予麻杏定喘湯治療，用藥處方：生石膏、杏仁、枇杷葉、丹參各15 g，炙甘草、炙麻黃各5 g，黃芩10 g。針對風(fēng)溫風(fēng)寒患者，加淡豆豉以及牛蒡子；針對肺熱患者，加桑白皮以及石膏；針對痰多發(fā)熱患者，加連翹、紫蘇子以及金銀花；針對大便秘結(jié)患者，加大黃。對于2組支氣管哮喘患者，進行為期2周治療。

1.4.2觀察指標(biāo)觀察對比2組支氣管哮喘患者治療效果以及肺功能指標(biāo)。

1.4.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)痊愈：患者存在的肺部哮鳴音以及喘息等系列癥狀均轉(zhuǎn)為正常；顯效：患者存在的肺部哮鳴音以及喘息等系列癥狀均獲得明顯緩解；有效：患者存在的肺部哮鳴音以及喘息等系列癥狀均獲得緩解；無效：患者存在的肺部哮鳴音以及喘息等系列癥狀無緩解[6]。

2 結(jié)果

2.1治療效果對比與對照組患者對比，觀察組愈顯率(87.69%)以及總有效率(98.46%)均獲明顯提升(P<0.05)，見表1。

表1 2組支氣管哮喘患者治療效果臨床對比 (例，%)

2.2肺功能指標(biāo)對比治療前，2組患者在肺功能指標(biāo)方面無明顯差異(P>0.05)；治療后與對照組患者肺功能指標(biāo)水平對比，觀察組PEF晝夜波動獲得明顯降低，F(xiàn)EV1水平獲得明顯提升(P<0.05)，見表2。

表2 2組支氣管哮喘患者肺功能指標(biāo)臨床對比(例，

3 討論

臨床對支氣管哮喘疾病出現(xiàn)原因進行分析，與患者表現(xiàn)出呼吸道感染以及過敏原存在顯著相關(guān)性。因為過敏原的影響，會使得患者呈現(xiàn)出系列變態(tài)反應(yīng)的現(xiàn)象，此外因為患者表現(xiàn)出自主調(diào)節(jié)功能失衡以及機體內(nèi)環(huán)境紊亂的影響，最終使得患者呈現(xiàn)出高反應(yīng)性以及氣道慢性炎癥的現(xiàn)象，臨床表現(xiàn)以咳嗽、氣短、喘息與咳痰較為常見，嚴(yán)重狀態(tài)下，患者需要保持端坐呼吸，難以進行平臥位選擇[3]。對于支氣管哮喘患者在實施傳統(tǒng)西醫(yī)治療期間，以糖皮質(zhì)激素、抗生素以及β2受體激動劑的應(yīng)用較為普遍。但是此類方法的應(yīng)用，無法將患者致喘因素有效清除，并且西藥的應(yīng)用，副反應(yīng)較為明顯，從而難以獲得理想支氣管哮喘治療效果[4]。

支氣管哮喘疾病屬中醫(yī)“喘癥”“哮癥”范疇，疾病癥狀主要體現(xiàn)為胸悶煩躁、頭痛發(fā)熱、大便秘結(jié)、面赤口渴、脈滑數(shù)以及舌紅苔黃膩等方面[5]。中醫(yī)治療期間，意在做到平喘降逆以及宣肺化痰。臨床選擇麻杏定喘湯藥物進行治療，獲得的效果極為明顯，炙麻黃的應(yīng)用，可以獲得宣肺開表以及宣肺散邪的治療效果；生石膏可以獲得泄胃散熱以及清肺生津的效果；杏仁、枇杷葉可以獲得平喘鎮(zhèn)咳以及降肺氣的效果；炙甘草可以獲得和中益氣的效果；丹參可以獲得活血的效果；此外丹參的應(yīng)用，于血液黏稠度改善、外周血管擴張、機體循環(huán)改善以及肺動脈阻力降低方面獲得顯著效果，最終確保所有處方聯(lián)用后，獲得止咳平喘以及祛痰清肺效果[6，7]。

本研究中，與對照組患者對比，觀察組愈顯率(87.69%)以及總有效率(98.46%)均獲明顯提升；治療前，2組患者在肺功能指標(biāo)方面無明顯差異，治療后與對照組支氣管哮喘患者肺功能指標(biāo)水平對比，觀察組PEF晝夜波動獲得明顯降低，F(xiàn)EV1水平獲得明顯提升，從而證明麻杏定喘湯應(yīng)用可行性。

綜上所述，支氣管哮喘患者在接受治療期間，麻杏定喘湯的有效應(yīng)用，對于患者愈顯率、總有效率的提升，肺功能的改善，效果理想，可促進支氣管哮喘患者早期康復(fù)，為其生活品質(zhì)提升奠定基礎(chǔ)。