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    河南安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院大數(shù)據(jù)帶來(lái)更多可能

    2019-03-26 07:23:58
    中國(guó)衛(wèi)生 2019年3期
    關(guān)鍵詞:安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院病歷

    隨著分級(jí)診療的推進(jìn),優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源正逐步下沉到基層醫(yī)院。新的醫(yī)療環(huán)境下,地市級(jí)醫(yī)院如何在發(fā)展中尋求“一席之地”,提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力,是醫(yī)院必須面對(duì)的問(wèn)題。河南省安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院積極響應(yīng)國(guó)家“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展意見(jiàn),充分利用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)提高醫(yī)院管理和科研能力,探索出一條地市級(jí)醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展的新思路。

    安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院作為早期探索醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用管理的醫(yī)院,近年來(lái)一直在充分探索和利用大數(shù)據(jù)提高醫(yī)院管理和科研能力,改善醫(yī)療服務(wù),不僅響應(yīng)國(guó)家政策發(fā)展,提高醫(yī)院能力建設(shè),也最終將更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)提供給患者。

    標(biāo)準(zhǔn)化、結(jié)構(gòu)化的病歷使大量臨床觀察性數(shù)據(jù)能夠被更加靈活、精準(zhǔn)的記錄,臨床數(shù)據(jù)資源可被轉(zhuǎn)化為寶貴的科研資源。因此,安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院開(kāi)啟了 “三步走”戰(zhàn)略。

    第一步,規(guī)范大數(shù)據(jù),建立標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)庫(kù)。目前,安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院每年接診的食管癌患者2000名~2500名,是我國(guó)收治食管癌患者最多的醫(yī)院,這意味著食管癌這一單病種大量病歷數(shù)據(jù)極具科研價(jià)值。然而,盡管醫(yī)院作為醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的“先遣部隊(duì)”,卻面臨龐大繁冗的數(shù)據(jù)整理和錄入難的問(wèn)題,單純憑借醫(yī)生手工錄入不僅效率低下,準(zhǔn)確率也得不到保障。同時(shí),由于醫(yī)生工作量大、科研時(shí)間少,研究多依賴抽樣數(shù)據(jù)、局部數(shù)據(jù)和片面數(shù)據(jù),科研產(chǎn)出低下,且后期患者的隨訪成功率也不盡如人意。

    為此,醫(yī)院將大數(shù)據(jù)作為提高醫(yī)院科研水平的切入點(diǎn),通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化病歷收集,建立全院標(biāo)準(zhǔn)臨床數(shù)據(jù)庫(kù),利用機(jī)器自動(dòng)識(shí)別、病歷拍照、人工核驗(yàn)等病歷錄入方式,有效解決了病歷錄入的問(wèn)題。目前,醫(yī)院已完整錄入20萬(wàn)份病歷,時(shí)間跨度長(zhǎng)達(dá)18年,并由此為基礎(chǔ),牽頭成立了“安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院&中國(guó)安陽(yáng)食管癌太行大數(shù)據(jù)中心”,匹配建立了臨床數(shù)據(jù)中心、生物標(biāo)本中心、分子診斷中心、臨床治療中心、跟蹤隨訪中心。

    第二步,著眼于科研,為科研添磚加瓦。安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院在標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)庫(kù)的基礎(chǔ)上,建立精準(zhǔn)疾病模型,醫(yī)生只需精準(zhǔn)查找所需數(shù)據(jù),包含每位患者的基本情況、疾病治療過(guò)程、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)過(guò)程、淋巴結(jié)清除術(shù)、清除的位置等重要信息,再利用數(shù)據(jù)平臺(tái)的科研分析功能進(jìn)行處理。

    第三步,智能隨訪,緊密加強(qiáng)患者聯(lián)系。隨訪是臨床科研的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)和數(shù)據(jù),基于大數(shù)據(jù)平臺(tái)的隨訪系統(tǒng)會(huì)結(jié)合病歷的實(shí)際情況,通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化、自動(dòng)化、全引導(dǎo)的智能推送隨訪任務(wù),讓患者在最佳、最合理的窗口期接受專業(yè)團(tuán)隊(duì)的隨訪,有效提高隨訪率和成功率,目前安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院的隨訪率在90%左右,遠(yuǎn)高于絕大多數(shù)醫(yī)院的隨訪有效率。

    大數(shù)據(jù)中心的隨訪功能,還能智能推送隨訪任務(wù),對(duì)隨訪全過(guò)程進(jìn)行錄音,自動(dòng)將錄音和患者關(guān)聯(lián),讓每一個(gè)隨訪數(shù)據(jù)點(diǎn)位“有據(jù)可查”。 并通過(guò)App互動(dòng),增加與患者的聯(lián)系,有效保證隨訪數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,為臨床科研把好最后一關(guān)。在該院院長(zhǎng)徐瑞平看來(lái),醫(yī)療機(jī)構(gòu)在當(dāng)前的信息時(shí)代,只有站在時(shí)代的潮流去認(rèn)識(shí)、思考信息時(shí)代帶來(lái)的觀點(diǎn)和理念的更新,了解大數(shù)據(jù)的發(fā)展趨勢(shì),樹(shù)立以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的科研思路,才能在時(shí)代的改革潮流中立于不敗之地。

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