活動(dòng)義齒在牙周病患者口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果觀察

王龍

（天津大學(xué)醫(yī)院口腔修復(fù)科 天津 300072）

牙周病是一種常見(jiàn)的口腔科疾病，包括僅累及牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織等兩類，對(duì)患者的口腔健康具有較大的損傷，需要予以及時(shí)的修復(fù)治療[1]。隨著修復(fù)技術(shù)與修復(fù)材料技術(shù)的發(fā)展，目前臨床醫(yī)生主要使用活動(dòng)義齒進(jìn)行修復(fù)，能夠獲得顯著效果[2]，本文將進(jìn)行如下探討。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月到2018年7月我院收治的72例牙周病患者，依照不同的修復(fù)方式將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組36例，男20例，女16例，年齡為41～62歲，平均年齡為（51.5±4.9）歲，病程為1個(gè)月～2年，平均病程為（1.1±0.1）年；實(shí)驗(yàn)組36例，男21例，女15例，年齡為42～62歲，平均年齡為（52.1±5.1）歲，病程為2個(gè)月～2年，平均病程為（1.2±0.1）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合牙周病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②入院前1年內(nèi)未使用義齒。排除標(biāo)準(zhǔn)：①入院前2周內(nèi)使用過(guò)抗生素藥物；②存在偏側(cè)咀嚼習(xí)慣。兩組患者之間的一般資料差異不顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予以固定義齒修復(fù)，臨床醫(yī)生需要對(duì)患者的牙齒松動(dòng)情況與牙槽骨的吸收情況進(jìn)行檢查，確定固定體內(nèi)聚角度，之后為患者選擇適合的連接方式、人工牙排列方式與基托范圍。

實(shí)驗(yàn)組予以活動(dòng)義齒修復(fù)，臨床醫(yī)生使用圓錐型套筒冠的相關(guān)程序制作臨時(shí)冠、預(yù)備基牙與活動(dòng)義齒等材料，之后依據(jù)患者的咬合記錄為患者制作具有卸代功能的活動(dòng)義齒；之后進(jìn)行內(nèi)外冠的制作，要求外冠表面需要使用固位珠進(jìn)行覆蓋，并選用聚合瓷材料進(jìn)行制作。使患者試戴內(nèi)外冠，若無(wú)異常情況發(fā)生，則將其翻至印模內(nèi)，并將凡士林涂抹于內(nèi)冠表面，然后灌入樹(shù)脂，使用固位釘進(jìn)行固定。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者治療前與治療3個(gè)月后的基牙出血指數(shù)。

（2）兩組患者治療前與治療3個(gè)月后的菌斑指數(shù)（PLI）、牙周探診深度（PD）的評(píng)分情況。菌斑指數(shù)共分為4級(jí)，主要對(duì)齦緣附近菌斑的厚度與量進(jìn)行記錄。牙周探診深度分為4級(jí)，主要對(duì)袋底至齦緣距離進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包把研究得到的數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫(kù)，使用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)方法，計(jì)量資料采用均數(shù)方差表示，兩組間比較，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示且用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療前與治療3個(gè)月后的基牙出血指數(shù)比較

治療前，兩組患者的基牙出血指數(shù)無(wú)顯著差異（P＞0.05）；治療3個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組的基牙出血指數(shù)顯著降低，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前與治療3個(gè)月后的基牙出血指數(shù)比較（±s）

表1 兩組患者治療前與治療3個(gè)月后的基牙出血指數(shù)比較（±s）

實(shí)驗(yàn)組（n=36） 3.34±0.61 0.98±0.31對(duì)照組（n=36） 3.35±0.23 1.43±0.67 t 0.092 3.657 P 0.927 0.0005

2.2 兩組患者治療前與治療3個(gè)月后的PLI、PD評(píng)分情況比較

治療前，兩組患者的PLI與PD無(wú)顯著差異，且治療3個(gè)月后的PD無(wú)顯著差異（P＞0.05）；治療3個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組的PLI顯著提升，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前與治療3個(gè)月后的PLI、PD評(píng)分情況比較（±s）

表2 兩組患者治療前與治療3個(gè)月后的PLI、PD評(píng)分情況比較（±s）

實(shí)驗(yàn)組（n=36） 1.43±0.32 1.97±0.42 1.53±0.41 1.54±0.32對(duì)照組（n=36） 1.42±0.29 1.68±0.31 1.52±0.54 1.53±0.85 t 0.139 3.333 0.088 0.066 P 0.890 0.001 0.930 0.948

3.討論

為確?？谇唤】?，需要對(duì)牙周病進(jìn)行及時(shí)有效的治療。以往常用的固定義齒雖然能夠獲得一定的修復(fù)效果，但將會(huì)對(duì)其他的健康牙齒造成不良損傷，因此不被患者接受。

隨著修復(fù)技術(shù)的不斷提升，目前臨床醫(yī)生主要使用活動(dòng)義齒進(jìn)行修復(fù)。活動(dòng)義齒的固位臂具有較大的隱蔽性，并且其尖端可向基牙與相鄰牙的牙間行切齦向伸展，因而能夠有效的避免對(duì)牙齦造成不良刺激或壓迫，并且將有效的提升患者的咀嚼功能，因而能獲得顯著的臨床效果[3]。除此之外，活動(dòng)義齒能夠?qū)ρ荔w組織產(chǎn)生較大的保護(hù)性，具有較大的支持力與美觀性，同時(shí)由于其不直接承載咀嚼與咬合力，因而將不易發(fā)生破裂與磨損等現(xiàn)象，進(jìn)而能夠延長(zhǎng)使用壽命[4]。依據(jù)本實(shí)驗(yàn)的研究結(jié)果看，足以說(shuō)明活動(dòng)義齒的修復(fù)牙周病等口腔疾病中有顯著優(yōu)勢(shì)，可作為今后治療牙周病的首選方式，但仍然需要加強(qiáng)研究，從而使其在牙周探診深度方面獲得更好的發(fā)展。