縮宮素引產60例臨床研究及分析

張瑞巧，韓 靜

（肥鄉(xiāng)區(qū)中心醫(yī)院，河北 邯鄲 057550）

近幾年，我國積極倡導產婦自然分娩，減少剖腹產率，使其能夠減少圍產期胎兒的死亡率與病死率，增加胎兒的出生率?，F(xiàn)階段，縮宮素被廣泛應用于臨床中，其引產藥物價格較低，并且具有較高的安全性，被廣泛應用的引產方式[1]。因此，本文將對縮宮素引產進行分析，2017年4月-2018年2月收取的60例產婦進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次實驗，選取我院2017年4月-2018年2月收取的60例產婦作為觀察組，并選擇同時期沒有接受縮宮素引產的60例產婦作為對照組。排除標準：產婦合并嚴重并發(fā)癥與合并癥；無法進行陰道分娩；前置血管與前置胎盤；子宮手術史；子宮破裂史；生殖道感染性疾??；頭盆明顯不稱等產婦。觀察組產婦年齡21-41歲，平均年齡（30.26±1.73）歲；對照組產婦年齡20-40歲，平均年齡（28.48±1.51）歲。兩組產婦均知情此次實驗研究，并自愿加入實驗。兩組產婦一般資料之間不存在顯著差異（P＞0.05），各項數(shù)據(jù)可以進行對比。

1.2 方法

對照組產婦進行常規(guī)分娩，不給予藥物引產。觀察組產婦靜脈滴注縮宮素，起始劑量為2.5單位，注入500mL生理鹽水或是5%葡萄糖液體中，至8滴/分進行靜點，根據(jù)產婦宮縮情況調整滴速，調整時間為20min一次，一直調整至產婦出現(xiàn)宮縮。對宮縮進行有效判定，10min出現(xiàn)3次宮縮，1次宮縮維持時間約50s，最大滴速將其控制在40滴/分。如果產婦在最大滴速情況下，依然沒有出現(xiàn)宮縮，將提高宮縮素濃度[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦各階段產程時間。

觀察兩組產婦出血量與并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 效果判定

判定兩組產婦各階段產程時間，分為第一產程、第二產程、第三產程及總產程。

判定兩組產婦出血量與并發(fā)癥發(fā)生情況，護理人員詳細記錄產婦出血量與并發(fā)癥情況。

1.5 統(tǒng)計學原理

本實驗通過spss20.0專業(yè)統(tǒng)計學軟件，對兩組產婦并發(fā)癥發(fā)生情況開展x2檢驗，并以（%）表示，對兩組產婦各階段產程時間與出血量情況開展t值檢驗，并以（±s）表示，當P＜0.05時，兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異。

2 結 果

2.1 兩組產婦各階段產程時間

觀察組各階段產程時間顯著短于對照組產婦，兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異（P＜0.05），詳見表1數(shù)據(jù)。

表2 兩組產婦各階段產程時間（±s）

表2 兩組產婦各階段產程時間（±s）

組別 第一產程（h） 第二產程（min） 第三產程（min） 總產程（h）觀察組（n=60） 6.37±1.37 36.83±2.03 7.62±0.13 7.85±2.83對照組（n=60） 8.72±1.59 51.66±2.94 10.27±0.25 9.27±3.35 t 12.548 12.173 11.384 12.493 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 兩組產婦出血量與并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組產婦出血量（7.32±0.18）ml、并發(fā)癥發(fā)生率8.3%顯著少于對照組出血量（9.23±1.67）ml、并發(fā)癥發(fā)生率30%，兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異（P＜0.05），詳見表2數(shù)據(jù)。

表2 兩組產婦出血量與并發(fā)癥發(fā)生情況（±s，%）

表2 兩組產婦出血量與并發(fā)癥發(fā)生情況（±s，%）

組別 n 出血量（mL） 并發(fā)癥發(fā)生觀察組 60 7.32±0.18 5對照組 60 9.23±1.67 18

3 討 論

本次實驗研究中，對縮宮素引產效果進行分析，根據(jù)上述實驗兩組產婦各項情況，觀察組各階段產程時間顯著短于對照組產婦；觀察組產婦出血量（7.32±0.18）ml、并發(fā)癥發(fā)生率8.3%顯著少于對照組出血量（9.23±1.67）ml、并發(fā)癥發(fā)生率30%，兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異（P＜0.05）?？s宮素引產效果顯著，促進產婦順利生產，縮短產程時間。

宮縮素為腦垂體后葉激素中的重要組成成分，作用為選擇性興奮子宮平滑肌，提高子宮收縮頻率，被臨床廣泛運用。有利于防止過期妊娠，避免胎兒處于不良子宮環(huán)境，降低產婦并發(fā)癥的發(fā)生，減少產婦發(fā)病率[3]。

使用縮宮素進行引產，必須嚴格遵守相關的操作程序，全面掌握禁忌癥與適應癥。通常從小劑量開始，緩慢靜點，根據(jù)產婦宮縮情況，調整其速度與濃度，不能隨便調整劑量。嚴格觀察宮縮素過敏。臨床在實際用藥中，極少出現(xiàn)過敏現(xiàn)象。一旦產婦發(fā)生過敏，嚴重將會導致休克。并且，縮宮素存在一定的風險與并發(fā)癥，主要為引產失敗，將會出現(xiàn)強直性子宮收縮，便需要進行剖腹產。因此，臨床在使用縮宮素對產婦進行引產過程中，一定要嚴格按照規(guī)范的操作進行，避免發(fā)生不必要的問題出現(xiàn)，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生[4]。

綜上所述，臨床在針對產婦開展相關工作中，使用縮宮素可以有效促進產婦分娩，減少產婦剖腹產及難產情況的發(fā)生，降低胎兒宮內出現(xiàn)窘迫的發(fā)生，縮宮素具有較高的安全性與實用性，引產效果顯著，值得臨床進一步推廣。