老年冠心病冠狀動(dòng)脈介入治療的綜合康復(fù)護(hù)理及施行效果評(píng)定

呂丹丹，姚 丹，楊 薇

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250000）

冠心病患者一旦患者發(fā)病，如果不及時(shí)治療，將會(huì)危及生命。使用冠狀動(dòng)脈介入治療冠心病可快速打開(kāi)患者的冠狀動(dòng)脈，快速有效恢復(fù)患者冠脈循環(huán)。但冠狀動(dòng)脈介入治療后需早期進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，以改善心功能和預(yù)防不良事件出現(xiàn)[1-2]。本研究分析了老年冠心病冠狀動(dòng)脈介入治療的綜合康復(fù)護(hù)理及施行效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按隨機(jī)數(shù)字表法將2016年1月-2017年11月90例老年冠心病冠狀動(dòng)脈介入治療患者分組，實(shí)驗(yàn)組男30例，女15例；年齡54-79歲，年齡（67.24±2.41）歲。發(fā)病時(shí)間1年-12年，平均（6.10±0.31）年。合并慢阻肺12例，合并高脂血癥5例，合并高血壓11例，合并糖尿病5例。

對(duì)照組男27例，女18例；年齡55-79歲，年齡（67.37±2.44）歲。發(fā)病時(shí)間1年-12.4年，平均（6.12±0.28）年。合并慢阻肺12例，合并高脂血癥5例，合并高血壓12例，合并糖尿病5例。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方 法

對(duì)照組進(jìn)行普通護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組開(kāi)展綜合康復(fù)護(hù)理。（1）并發(fā)癥預(yù)防。術(shù)后進(jìn)行持續(xù)監(jiān)護(hù)，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。護(hù)理干預(yù)重點(diǎn)是對(duì)患者進(jìn)行密切心電圖監(jiān)測(cè)，積極預(yù)防穿刺口出血。如果患者出現(xiàn)胸痛，考慮血栓形成和急性冠狀動(dòng)脈痙攣，及時(shí)將異常情況匯報(bào)醫(yī)生。（2）飲食原則。指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)合理的飲食指導(dǎo)，少食多餐，限制高脂高鹽食物攝入，給予豐富粗纖維食物，飲食保持清淡，多進(jìn)食新鮮蔬菜水果。(3）體育指導(dǎo)。 告知患者運(yùn)動(dòng)對(duì)減少體脂，改善體質(zhì)重要性，并為其制定合理康復(fù)鍛煉計(jì)劃，如散步、打太極拳等，強(qiáng)度和時(shí)間合理安排，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（4）出院病人在出院時(shí)接受出院指導(dǎo)，囑咐其建立規(guī)律生活習(xí)慣，按時(shí)入院接受檢查，有不適感及時(shí)就診[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組老年冠心病冠狀動(dòng)脈介入治療患者滿意度；康復(fù)訓(xùn)練依從性（0-100分，得分越高則依從性越高）、介入治療后住院時(shí)間；護(hù)理前后患者左室舒張末和收縮末內(nèi)徑、左心射血分?jǐn)?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS18.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料予以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則納入x2計(jì)算器進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組老年冠心病冠狀動(dòng)脈介入治療患者滿意度相比較

實(shí)驗(yàn)組老年冠心病冠狀動(dòng)脈介入治療患者滿意度45（100.00）高于對(duì)照組36（80.00），P＜0.05。

2.2 護(hù)理前后左室舒張末和收縮末內(nèi)徑、左心射血分?jǐn)?shù)相比較

護(hù)理前兩組左室舒張末和收縮末內(nèi)徑、左心射血分?jǐn)?shù)相近，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組左室舒張末和收縮末內(nèi)徑、左心射血分?jǐn)?shù)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。如表1.

表1 護(hù)理前后左室舒張末和收縮末內(nèi)徑、左心射血分?jǐn)?shù)相比較（±s）

表1 護(hù)理前后左室舒張末和收縮末內(nèi)徑、左心射血分?jǐn)?shù)相比較（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)期 左室舒張末內(nèi)徑（mm） 左室收縮末內(nèi)徑（mm）實(shí)驗(yàn)組 45 護(hù)理前 45.14±1.12 61.22±3.12護(hù)理后 36.26±1.12 49.15±2.29對(duì)照組 45 護(hù)理前 44.13±1.19 60.21±3.13護(hù)理后 41.67±1.10 55.41±2.25

2.3 兩組康復(fù)訓(xùn)練依從性、介入治療后住院時(shí)間相比較

實(shí)驗(yàn)組康復(fù)訓(xùn)練依從性、介入治療后住院時(shí)間93.24±3.13分、6.56±1.61d優(yōu)于對(duì)照組85.45±2.17分和8.41±3.51d，P＜0.05。

3 討 論

老年冠心病冠狀動(dòng)脈介入治療可獲得良好的效果，在術(shù)后通過(guò)早期進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，給予患者飲食、體育鍛煉、積極預(yù)防并發(fā)癥和做好出院教育，可幫助其更好恢復(fù)和減少并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)預(yù)后的改善。手術(shù)結(jié)束后，對(duì)患者進(jìn)行身體各項(xiàng)指標(biāo)和心電圖監(jiān)測(cè)，根據(jù)患者生理指標(biāo)的變化制定合理的護(hù)理措施，可預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，并給予科學(xué)合理的健康指導(dǎo)，可幫助患者建立健康生活習(xí)慣，有助于減少疾病的復(fù)發(fā)，提高患者的生活質(zhì)量[4-5]。

本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組老年冠心病冠狀動(dòng)脈介入治療患者滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組康復(fù)訓(xùn)練依從性、介入治療后住院時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組左室舒張末和收縮末內(nèi)徑、左心射血分?jǐn)?shù)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，綜合康復(fù)護(hù)理在老年冠心病冠狀動(dòng)脈介入治療護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可顯著改善患者心功能，提升康復(fù)訓(xùn)練依從性和縮短康復(fù)時(shí)間，提升滿意度。