分析孕期體重管理和助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理模式對(duì)初產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響

徐 慶，王 瑋

（上海復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，上海 200011）

初產(chǎn)婦在懷孕時(shí)期，由于沒有經(jīng)驗(yàn)，過渡重視孕期營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，導(dǎo)致發(fā)生營(yíng)養(yǎng)過程剩、肥胖等癥狀發(fā)生，提高了分娩的難度，增加了分娩風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致難產(chǎn)、早產(chǎn)、巨大兒的現(xiàn)象發(fā)生，為了能夠使孕婦在孕期體重得到良好的控制，就要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行孕期護(hù)理[1]，因此，針對(duì)在我院進(jìn)行產(chǎn)檢的產(chǎn)婦，對(duì)其采用孕期體重管理和助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理模式以后，對(duì)初產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響進(jìn)行分析。其中，研究報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2018年3月到2018年10月期間，將140例產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)比組和為觀察組（n=70），并分別進(jìn)行孕期體重管理和助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理模式。其中，產(chǎn)婦平均年齡為（29.02±3.54）歲，新生兒的體重均值為（3288.08±334.92）g，孕周（39.11±1.06）；對(duì)比組產(chǎn)婦的平均年齡為（28.80±2.86）歲，新生兒的體重均值為（3268.15±377.40）g，孕周（39.09±1.14）納入標(biāo)準(zhǔn)：本次研究中，所有產(chǎn)婦均為單胎初產(chǎn)婦，且產(chǎn)婦的BMI值介于18-24.9之間。在本次研究中，產(chǎn)婦的年齡、新生兒體重，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除患有重大心、肝、腎臟異常的產(chǎn)婦、精神異常的產(chǎn)婦。以上數(shù)據(jù)對(duì)比P>0.05。

1.2 方法

對(duì)比組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理和孕檢，監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦孕期的各項(xiàng)指標(biāo)。觀察組產(chǎn)婦在對(duì)比組護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行孕期體重管理和助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理模式，對(duì)產(chǎn)婦的孕期體重、孕程進(jìn)行評(píng)估，并了解產(chǎn)婦日常的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，為產(chǎn)婦制定合理有效的體重管理方案，再由助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行定期的指導(dǎo)，通過多種方式的知識(shí)宣教，例如發(fā)放宣傳手冊(cè)、張貼宣傳海報(bào)、開展定期宣傳講座等，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理等方法，改善產(chǎn)婦在孕期出現(xiàn)的心理問題，并對(duì)產(chǎn)婦在孕期產(chǎn)生的疑惑進(jìn)行解答，并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行定期的體檢，告知產(chǎn)婦不同階段的護(hù)理措施和相關(guān)注意事項(xiàng)，提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的依從性[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率和剖宮產(chǎn)率。其中并發(fā)癥主要包括巨大兒、新生兒窒息、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理方法為：SPSS17.00；用百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行計(jì)數(shù)，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率

在本次研究中，觀察組產(chǎn)婦的并發(fā)癥概率要低于對(duì)比組，P<0.05，具體數(shù)據(jù)如表1所示：

表1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率 %（n）

2.2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率

在本次研究中，觀察組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率為12.86%（9/70），對(duì)比組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率為34.29%（24/70）。（x2=9.634,P=0.008）

3 討 論

很多女性在第一次懷孕的時(shí)候，對(duì)孕期護(hù)理存在錯(cuò)誤的理解，認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)要攝取的越多越好，導(dǎo)致產(chǎn)婦在懷孕期間營(yíng)養(yǎng)攝入過剩，從而造成分娩困難、出現(xiàn)各種并發(fā)癥狀，因此，對(duì)女性孕期的體重進(jìn)行管理，已經(jīng)成為一項(xiàng)重要的孕期護(hù)理內(nèi)容，其中，孕期體重主要是針對(duì)不同年齡、不同體質(zhì)、不同孕期所制定的標(biāo)準(zhǔn)，通過對(duì)孕婦進(jìn)行體重管理，使孕婦參照孕期體重標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，通過合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉等方式使產(chǎn)婦的體重得到調(diào)整，有效避免產(chǎn)婦在妊娠期出現(xiàn)各種并發(fā)癥、降低巨大兒概率，同時(shí)也避免體重過輕、營(yíng)養(yǎng)不良等現(xiàn)象發(fā)生，有效提高產(chǎn)婦自然分娩的概率，降低剖宮產(chǎn)概率，使產(chǎn)婦及其新生兒的健康得到有效保證[3]。在此過程中，通過助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理的方式能夠使產(chǎn)婦得到人性化護(hù)理，使產(chǎn)婦在懷孕期間得到具有針對(duì)性的孕期護(hù)理，同時(shí)在飲食方面、心理方面、知識(shí)教育方面運(yùn)動(dòng)方面使產(chǎn)婦得到有效地指導(dǎo)，使產(chǎn)婦能夠充分做好分娩準(zhǔn)備[4]。

綜上所述，針對(duì)在我院進(jìn)行產(chǎn)檢的產(chǎn)婦，對(duì)其采用孕期體重管理和助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理模式以后，能夠有效改善產(chǎn)婦的分娩情況，降低產(chǎn)婦在分娩過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率，使產(chǎn)婦早日康復(fù)出院。因此，該管理模式值得在婦產(chǎn)科推廣和使用。