我國高校體育運動傷害預(yù)防、保障體系現(xiàn)狀及發(fā)展對策

孫 強

(滁州職業(yè)技術(shù)學(xué)院體育部，安徽滁州239000)

科技和教育在健康現(xiàn)代化進(jìn)程中發(fā)揮重要的作用[1]。高校體育教育在全民族健康教育中居于重要地位，其工作核心是大學(xué)生身體健康水平的發(fā)展及其終身體育思想的培養(yǎng)。由于體育運動多具有對抗性強、運動量大的特點，體育運動傷害事故時常發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計，體育運動傷害在我國學(xué)生傷害事故中位居首位[2]。學(xué)校、教師為了避免運動傷害事故，在體育教育過程中均不同程度地弱化了體育運動中最核心的競技性、對抗性要素。這與當(dāng)前國家實施的“健康中國”戰(zhàn)略相悖?！敖】抵袊睉?zhàn)略為我國高校體育工作者提供了工作動力及發(fā)展方向。本研究著眼于國內(nèi)外關(guān)于高校體育運動傷害預(yù)防、保障方面的研究，借鑒既有研究成果，提出高校體育運動傷害預(yù)防、保障體系構(gòu)建的策略，期望為我國高校體育運動傷害預(yù)防、保障體系的構(gòu)建提供借鑒。

1 體育運動傷害預(yù)防、保障體系對大學(xué)生體育教育和健康的促進(jìn)

高校學(xué)生體育運動傷害事故居于學(xué)生受傷害事故之首，從全國范圍來看，每年涉及體育運動重大傷亡的案例不多，各高校發(fā)生的幾率也很低，但足以對體育教育工作者形成強大的“震懾”乃至“嚇阻”作用。體育教師、領(lǐng)導(dǎo)存在一定程度的對體育運動傷害事故的擔(dān)憂，從而無形中降低了對體育活動品質(zhì)的要求。這種現(xiàn)象源于高校體育運動傷害預(yù)防、保障體系的缺失。健全的體育運動傷害預(yù)防、保障體系一方面能打破體育教師的思想桎梏，激發(fā)執(zhí)教熱情，有效消除職業(yè)倦怠，真正回歸體育本質(zhì)，加強運動技能與身體素質(zhì)練習(xí)，對強化體育課與課外活動、增強大學(xué)生身體素質(zhì)、激發(fā)體育精神起到不可估量的作用。另一方面，學(xué)生切實掌握完整、高水平的運動技能，能有效提升參與運動的興趣，進(jìn)而形成真正意義上的“終身體育”行為。

2 高校體育運動傷害預(yù)防、保障體系現(xiàn)狀

2.1 部分發(fā)達(dá)國家高校體育運動傷害預(yù)防、保障體系現(xiàn)狀

美國高校在體育課外運動、體育課間采取的傷害預(yù)防措施有體育館設(shè)施應(yīng)保障安全性、競賽者應(yīng)合理分組、對參加活動學(xué)生身心狀況進(jìn)行監(jiān)控、體育衛(wèi)生安全巡查、體育活動(訓(xùn)練)應(yīng)充分指導(dǎo)等[3]。在法律層面，法院認(rèn)為體育教師必須預(yù)見可能發(fā)生的危險，并采取適當(dāng)措施以保護(hù)學(xué)生，其范圍包括教學(xué)、監(jiān)督管理及提供緊急治療措施等[4]，若因為預(yù)防不當(dāng)而造成學(xué)生體育運動傷害事故，則追究為體育教育者的管理責(zé)任。在保障方面，美國高校采取的措施鮮明地體現(xiàn)在各級各類體育保險上，如大學(xué)橄欖球比賽保險、高校籃球全明星比賽保險及大學(xué)體育保險等，涵蓋各級各類體育競賽和課上、課下體育活動；其體育保險以豐富的險種供在校大學(xué)生根據(jù)自身體育運動實際情況靈活選擇，具有極為廣泛的受眾面。體育保險在美國高校得到普及，得益于完善的體育保險體系以及醫(yī)療救助保障體制，有力地促進(jìn)高校體育教育事業(yè)的發(fā)展。

日本在學(xué)校體育運動傷害的預(yù)防、救助方面的做法有：(1)注重立法，做到有法可依?，F(xiàn)行法律諸如《體育振興法》《體育學(xué)校健康中心法》《日本學(xué)校安全法》等[2]對高校體育運動傷害進(jìn)行法理上的規(guī)范。(2)注重傷害事故的統(tǒng)計。日本每年會對全國校園發(fā)生的體育運動傷害事故進(jìn)行詳細(xì)的統(tǒng)計，并將事故的成因、傷害情況、賠償情況公諸于社會。(3)建立完善的體育保險體系。學(xué)生體育傷害事故的補償制度主要通過完善的體育保險體系來實現(xiàn)，例如體育安全保險、學(xué)校災(zāi)害互助保險、都道府縣立學(xué)校管理者賠償責(zé)任保險等[2]。(4)體育保險涵蓋面廣。日本高校體育保險涵蓋了學(xué)生在校內(nèi)的各種體育活動，包括體育課中、課外體育活動、校園內(nèi)大型活動、校園體育賽事以及上學(xué)、放學(xué)的途中活動，涉及面很廣。(5)保險金籌措渠道多樣。各類體育保險是由財團(tuán)法人和國內(nèi)外學(xué)生中心同損害保險會社締結(jié)契約[5]。日本學(xué)校體育保險大都突出補償性、保險性、互濟(jì)性和公益性，涵蓋學(xué)校、體育教育管理者、學(xué)生三方，有效轉(zhuǎn)移了學(xué)校、體育教育工作者的風(fēng)險。除此之外，日本高校普遍成立了區(qū)域校醫(yī)聯(lián)盟，有效疏通了體育運動傷害保障措施的中間環(huán)節(jié)。

加拿大對高校體育運動傷害的防范主要通過加強體育教師的責(zé)任管理來實現(xiàn)。基于體育教師的職業(yè)特點，法律認(rèn)定體育教師應(yīng)當(dāng)承擔(dān)更高的義務(wù)；體育教師在場的體育活動，例如體育課中、課外體育活動，與學(xué)校共同擔(dān)負(fù)監(jiān)管責(zé)任，對運動項目特點、學(xué)生健康狀況、場地設(shè)施等必須有足夠的了解，對可以預(yù)見的危險必須加以制止與糾正。其保障措施主要為及時有效的急救體制和專業(yè)的教育保險公司(如加拿大最大的大學(xué)互惠保險公司)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償，以降低體育教師和學(xué)校面臨的風(fēng)險[2]。

部分發(fā)達(dá)國家高校的體育運動傷害預(yù)防、保障體系各具特色，概括起來體現(xiàn)出如下特點：(1)注重立法，從法律層面規(guī)范學(xué)生運動傷害責(zé)任的劃分，突出學(xué)校、體育教師的責(zé)任范圍與內(nèi)容，以立法的形式保障實行；(2)風(fēng)險化解方式均以完善的體育保險體系予以支撐；(3)體育保險的購買具有法律層面的強制性和一定的公益性；(4)重視體育教師緊急救護(hù)能力的培養(yǎng)，并與附近醫(yī)療機構(gòu)建立救護(hù)機制。

2.2 我國高校體育運動傷害預(yù)防、保障體系研究現(xiàn)狀

高校體育傷害事故引發(fā)的糾紛及對學(xué)校、體育教師產(chǎn)生的負(fù)面影響，嚴(yán)重制約了我國高校體育教育工作的深入開展，已引起國內(nèi)研究者的關(guān)注，其研究范圍主要體現(xiàn)在三個方面：

2.2.1 體育運動傷害預(yù)防與保障方面

在高校體育運動傷害預(yù)防方面，高校應(yīng)成立體育運動安全機構(gòu)，加強學(xué)生體檢監(jiān)管，強化體育教師的“注意責(zé)任”以及注重體育教育過程的安全環(huán)節(jié)；在高校體育運動傷害保障體系方面，建議對學(xué)校體育安全進(jìn)行立法，體育傷害的責(zé)任劃分應(yīng)細(xì)化且向被告方(學(xué)校、體育教師)進(jìn)行利益傾斜[6-9]。

2.2.2 體育傷害事故責(zé)任法理方面

這方面的研究成果較多，其中具有代表性的文獻(xiàn)[10-13]均通過大量的校園體育運動傷害事故法律卷宗，結(jié)合《中華人民共和國民法通則》，認(rèn)為《教育法》《學(xué)生傷害事故處理辦法》及《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》中關(guān)于學(xué)校體育運動傷害責(zé)任劃分的辦法不適應(yīng)完全具有獨立行為的成年高校學(xué)生，對校方、體育教師、學(xué)生三方的責(zé)任性質(zhì)、法理、賠償?shù)确矫鏇]有明確指出。

2.2.3 體育保險方面的研究

基于體育運動的高風(fēng)險，有學(xué)者認(rèn)為應(yīng)該根據(jù)高校體育工作發(fā)展的需要，構(gòu)建高校多元體育保險機制(如專門的體育院系保險機制)[14-16]。較之國外，我國高校在體育運動傷害預(yù)防、保障方面的研究和實施十分貧乏，停留在論證階段且不成體系，這與我國社會保障體系和高等教育頂層設(shè)計有一定關(guān)系。

3 高校體育運動傷害預(yù)防、保障體系發(fā)展對策

3.1 建立高校體育運動安全法

資料顯示，我國高校體育運動傷害事故處理的方法大都欠妥，與國外差距十分明顯；現(xiàn)行的相關(guān)制度、法律、辦法均無法適應(yīng)高校體育運動傷害事故的特殊性。我國高校的體育教育工作應(yīng)注重頂層設(shè)計，迫切需要建立高校體育運動安全法，明確學(xué)校、體育教師、學(xué)生三方責(zé)任的劃分以及學(xué)校、體育教師的義務(wù)，從法理層面梳理清晰。

3.2 創(chuàng)建高校體育運動安全職能機構(gòu)

高校體育教育要充分解放體育教師的手腳，使其全身心投入體育教研、科研以及實際教學(xué)活動中去。因此，高校應(yīng)組建專門性的體育運動安全職能部門，全面負(fù)責(zé)大學(xué)生運動安全事宜，如監(jiān)督體育教師教學(xué)活動是否盡到安全注意義務(wù)、保持與結(jié)對醫(yī)院急救中心的通暢聯(lián)絡(luò)等。此舉一方面可釋放體育教師的思想壓力，有助于其大膽創(chuàng)新深化體育教學(xué)工作，另一方面有利于學(xué)生身心健康的發(fā)展及其合法權(quán)益的維護(hù)。

3.3 建立順暢、及時的醫(yī)護(hù)救治機制

發(fā)生體育運動傷害事故，首要的是對受害學(xué)生進(jìn)行及時的醫(yī)療救護(hù)。這需要建立學(xué)校與醫(yī)院之間的順暢聯(lián)絡(luò)與協(xié)作機制，減少繁雜的就醫(yī)中間環(huán)節(jié)，使學(xué)生能得到及時的救護(hù)。

3.4 建立完善的體育保險支持體系

高?，F(xiàn)行的醫(yī)保存在手續(xù)復(fù)雜、用藥限制、醫(yī)費報銷周期長、醫(yī)費報銷比例低且對重大傷殘不具有賠償功能等弊端。不同的體育運動項目特征迥異，風(fēng)險性系數(shù)等級不同，且運動風(fēng)險大都難以監(jiān)控。鑒于此，高校體育工作應(yīng)引入體育保險，借鑒國外發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗，由政府支持，保障體育保險的強制性與一定程度的公益性；在充分調(diào)研高校體育運動開展情況后，設(shè)置種類齊全、針對性強的險種。

4 結(jié)語

國外發(fā)達(dá)國家十分重視學(xué)生的安全教育，并形成了適合本國國情的有效的預(yù)防、保障體系，有力地促進(jìn)了高校體育教育的發(fā)展。我國高校在此方面處于落后狀態(tài)，應(yīng)受到我國教育主管部門和立法部門的高度重視。高校體育運動傷害預(yù)防、保障體系的構(gòu)建屬于系統(tǒng)工程，涉及面廣，均需細(xì)致的實地調(diào)研與論證。