綜合護理干預(yù)對萎縮性陰道炎患者生活質(zhì)量的影響

劉云杰

（鞍山千山溫泉職工療養(yǎng)院，遼寧 鞍山 114045）

萎縮性陰道炎常發(fā)生在老年婦女，以及雌激素缺乏的年輕和中年婦女，更年期婦女等。主要是因為老年患者的免疫力持續(xù)下降。卵巢功能繼續(xù)下降。陰道中的酸堿失衡使病毒更容易進(jìn)入，引起炎癥等并發(fā)癥。如果炎癥得不到及時控制，擴散到內(nèi)生殖器將嚴(yán)重影響患者的生活并減少他們的生活質(zhì)量。手術(shù)是萎縮性陰道炎的主要治療方法，但多數(shù)患者受疾病影響，加上絕經(jīng)后急速變化，，患者容易產(chǎn)生負(fù)性情緒，影響治療效果。綜合護理干預(yù)能有效緩解患者的負(fù)面情緒，減輕患者的痛苦，提高治療的依從性[1]。另外，治療期間持續(xù)護理萎縮性陰道炎可有效減少復(fù)發(fā)的機會。本研究分析了綜合護理干預(yù)對萎縮性陰道炎患者生活質(zhì)量的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入我院2017年2月至2018年7月90例萎縮性陰道炎患者，數(shù)字表法分組，綜合組年齡43～70歲，均值年齡（56.24±6.67）歲。發(fā)病的時間是1～2年，平均是（1.24±0.34）年。對照組年齡42～70歲，均值年齡（56.68±6.21）歲。發(fā)病的時間是1～2年，平均是（1.26±0.31）年。兩組一般資料具有可比性。

1.2 方法：對照組用普通護理，綜合組用綜合護理干預(yù)。第一，心理護理。陰道炎患者的大多數(shù)陰道分泌物都有異味，并且呈黃色水狀。它伴隨著陰道外的瘙癢，并且有灼熱感和不舒服的摔倒感，影響患者的心理健康，需要了解患者心理情況，給予心理調(diào)節(jié)，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。第二，健康教育。老年人陰道炎患者陰道外很干燥，有萎縮情況，指導(dǎo)患者避免使用肥皂等刺激性洗漱用品來清潔生殖器，以免加重患者的病情，引起瘙癢，損傷陰道外的皮膚。對患者介紹正確的陰道清潔方法和內(nèi)褲清潔方法。第三，陰道灌洗干預(yù)。給予患者抗生素藥物進(jìn)行陰道灌洗，直至陰道清潔度恢復(fù)正常。告知患者灌洗的目的和作用，取得患者配合。第四，飲食護理。飲食原則是高蛋白，高營養(yǎng)，高纖維的食物，多吃水果和蔬菜，補充維生素，清淡易消化為主。第五，用藥。根據(jù)患者疾病的原因，可以將藥物用于具有特定藥物的患者，治療過程加強對患者的有效護理，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。第六，有效鼓勵。組織患者協(xié)會，邀請那些恢復(fù)得更快的人來解釋他們的經(jīng)歷，讓患者意識到健康行為非常重要，提高患者發(fā)展健康行為的意識，促進(jìn)疾病的恢復(fù);通過心理暗示或成功案例解釋療效，提高心理信心，增強自尊[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組滿意程度；陰道炎外陰瘙癢癥狀消失時間、陰道清潔度改善1度時間、內(nèi)分泌物正常時間；護理前后生活質(zhì)量；護理糾紛概率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：SPSS18.0軟件分別實施t、χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組滿意程度分析：綜合組對比對照組滿意程度更高，P＜0.05。對照組的滿意度達(dá)到80%，綜合組滿意度則是100%。

2.2 護理前后生活質(zhì)量分析：護理前兩組生活質(zhì)量接近，P＞0.05；護理后綜合組生活質(zhì)量的改善幅度更大，P＜0.05。見表1。

2.3 兩組陰道炎外陰瘙癢癥狀消失時間、陰道清潔度改善1度時間、內(nèi)分泌物正常時間分析：綜合組陰道炎外陰瘙癢癥狀消失時間、陰道清潔度改善1度時間、內(nèi)分泌物正常時間更好，P＜0.05，綜合組陰道炎外陰瘙癢癥狀消失時間、陰道清潔度改善1度時間、內(nèi)分泌物正常時間分別是（5.21±1.41）d、（8.29±1.42）d以及（10.21±1.21）d.對照組陰道炎外陰瘙癢癥狀消失時間、陰道清潔度改善1度時間、內(nèi)分泌物正常時間分別是（7.25±1.45）d、（10.11±1.78）d以及（13.25±1.26）d。2.4 兩組護理糾紛概率分析：綜合組護理糾紛概率更少，P＜0.05。綜合組護理糾紛概率是3（6.67），而對照組護理糾紛概率是11（24.44）。

表1 護理前后生活質(zhì)量分析

表1 護理前后生活質(zhì)量分析

組別 例數(shù) 時期 軀體健康 心理健康 生理職能 社會功能綜合組 45 護理前 59.01±2.21 58.35±2.56 59.22±2.21 59.44±2.55護理后 96.74±2.31 96.22±2.01 96.22±2.32 96.21±2.21對照組 45 護理前 59.21±2.26 58.81±2.56 59.34±2.51 59.51±2.21護理后 82.21±2.21 83.24±2.21 82.24±2.32 85.21±2.32

3 討 論

萎縮性陰道炎的臨床癥狀是陰道分泌物增多，外陰瘙癢和灼熱感，可引起陰道壁潰瘍，導(dǎo)致陰道粘連，出現(xiàn)嚴(yán)重加重，對患者健康和生活產(chǎn)生不良影響。萎縮性陰道炎通常發(fā)生在女性絕經(jīng)后。隨著患者年齡的不斷增加，免疫力也會下降，抵抗力會減弱，陰道酸度和堿度會逐漸喪失，細(xì)菌很容易侵入陰道，引起陰道及周圍器官的炎癥癥狀。如果沒有及時發(fā)現(xiàn)，患者會出現(xiàn)外陰潰瘍的癥狀，這將導(dǎo)致嚴(yán)重的癥狀，治療難度加大[3-4]。早期治療可以盡快將患者的傷害降低至最低，并逐漸恢復(fù)到健康狀態(tài)。如果在治療期間沒有有效護理，則可能發(fā)生并發(fā)癥，并且復(fù)發(fā)率會很高。因此，在治療過程中實施有效的護理干預(yù)至關(guān)重要。綜合護理是一種新型的護理方法。它主要依靠不同的狀態(tài)和不同的環(huán)境為患者提供全面的護理干預(yù)，使患者可以在不同時期享受不同的護理，有效地緩解患者病情和癥狀。

高效的護理干預(yù)作為臨床治療的重要輔助手段，可以有效緩解患者的負(fù)面情緒，促進(jìn)疾病的恢復(fù)[5-7]，促進(jìn)健康行為的轉(zhuǎn)變。結(jié)合綜合護理，可促進(jìn)健康行為的轉(zhuǎn)變，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，增強患者信心，提高依從性和護理滿意度，提高其生活質(zhì)量。

本研究中，對照組用普通護理，綜合組用綜合護理干預(yù)。結(jié)果顯示，綜合組滿意程度、生活質(zhì)量、陰道炎外陰瘙癢癥狀消失時間、陰道清潔度改善1度時間、內(nèi)分泌物正常時間、護理糾紛概率方面相比對照組更好，P＜0.05。

綜上所述，萎縮性陰道炎患者實施綜合護理干預(yù)效果確切。