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    老年性腦梗死護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果觀(guān)察

    2019-03-22 05:38:58
    中國(guó)醫(yī)藥指南 2019年4期
    關(guān)鍵詞:老年性組間腦梗死

    孫 敏 佟 閻 王 麗

    (大連市民政事務(wù)服務(wù)中心,遼寧 大連 116000)

    腦梗死在臨床中比較常見(jiàn)且多發(fā),大部分患者以老年居多,對(duì)老年患者的安全健康帶來(lái)了嚴(yán)重的威脅,該病的發(fā)生是因?yàn)橹T多原因使得腦部血液供應(yīng)障礙,進(jìn)而導(dǎo)致腦部血氧缺失、壞死的一種疾病。臨床治療老年性腦梗死,通常以對(duì)癥處理為主,為進(jìn)一步提升患者臨床療效,治療期間予以合理高效的護(hù)理配合,顯得至關(guān)重要。對(duì)此,本文特此對(duì)老年性腦梗死患者實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),獲得了滿(mǎn)意的效果。現(xiàn)做如下報(bào)道。

    表1 兩組Barthel指數(shù)、NIHSS評(píng)分比較分)

    表1 兩組Barthel指數(shù)、NIHSS評(píng)分比較分)

    小組 病例 Barthel指數(shù) NIHSS評(píng)分研究組 39 68.7±11.2 15.4±3.3常規(guī)組 39 47.6±8.9 20.5±4.4 t - 9.211 5.791 P - <0.05 <0.05

    表2 兩組護(hù)理總滿(mǎn)意度比較[n(%)]

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:研究對(duì)象為78例老年性腦梗死患者,均為筆者所在醫(yī)院于2017年5月至2018年5月收治。符合《腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)》所提出的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);均簽署研究同意書(shū);經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查通過(guò)。排除精神系統(tǒng)疾病、臨床資料不全、嚴(yán)重肝腎功能障礙或不全的患者。利用電腦隨機(jī)分組法,將研究對(duì)象劃分為常規(guī)組與研究組,兩組分別有39例。研究組中男性研究對(duì)象21例,女性研究對(duì)象18例,年齡60~92歲,平均(75.5±1.7)歲;常規(guī)組中男性研究對(duì)象20例,女性研究對(duì)象19例,年齡61~91歲,平均(75.6±1.6)歲。兩組臨床資料比較,結(jié)果提示P>0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可比性較大。

    1.2 方法:常規(guī)組患者接受常規(guī)化護(hù)理,研究組在常規(guī)化護(hù)理基礎(chǔ)上開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),具體為:①基礎(chǔ)護(hù)理:盡量為患者營(yíng)造一個(gè)安靜舒適、干凈衛(wèi)生的病房環(huán)境,嚴(yán)控室內(nèi)的濕度、溫度,注意病房安全措施的檢查,避免大聲交談,提高患者身心舒適度;護(hù)理期間多關(guān)心、照顧、鼓勵(lì)患者,予以適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo),通過(guò)成功治愈的案例,幫助患者樹(shù)立治愈的信心,進(jìn)而讓患者積極配合臨床各項(xiàng)治護(hù)工作;向患者普及腦梗死的發(fā)生原因、臨床治療及其過(guò)程中有可能會(huì)發(fā)生的不良反應(yīng)等等,提高患者對(duì)腦梗死的了解程度,以免患者過(guò)度擔(dān)憂(yōu)、焦慮。②吞咽護(hù)理:護(hù)理人員評(píng)估患者發(fā)生嗆咳、誤吸的風(fēng)險(xiǎn),予以針對(duì)性護(hù)理指導(dǎo),保證患者安全。③飲食指導(dǎo):幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,叮囑患者多攝入低脂、低鹽、低膽固醇、高纖維、高蛋白的食物,盡量以綠色果蔬為主,遵循飲食清淡、易消化的原則,禁止抽煙喝酒,禁止暴飲暴食,以防患者排便不暢。④用藥護(hù)理:老年患者記憶力欠佳,容易引起漏服或是未按醫(yī)囑用藥等情況,對(duì)此,護(hù)理人員需重點(diǎn)向患者說(shuō)明遵醫(yī)囑用藥的重要性、必要性,告訴患者堅(jiān)持服藥的意義,控制病情,做好不同藥物的使用時(shí)間、用藥劑量等標(biāo)記,同時(shí)說(shuō)明有可能會(huì)發(fā)生的藥物不良反應(yīng),囑咐患者一定要定量定時(shí)用藥。⑤康復(fù)指導(dǎo):臨床護(hù)理期間,護(hù)理人員需評(píng)估患者跌倒的危險(xiǎn)因素,并注意預(yù)防,確保病房干燥、干凈。等待患者各項(xiàng)體征穩(wěn)定后,鼓勵(lì)其早期運(yùn)動(dòng)鍛煉和語(yǔ)言鍛煉,通過(guò)有效的康復(fù)指導(dǎo),促使患者早日恢復(fù)健康,提高其生活質(zhì)量。

    1.3 觀(guān)察指標(biāo):采用Barthel指數(shù)對(duì)兩組患者日常生活能力進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)分與患者日常生活能力呈正相關(guān);采用NIHSS美國(guó)卒中量表對(duì)兩組患者的神經(jīng)功能缺損狀況進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)分與患者的神經(jīng)功能缺損狀況呈負(fù)相關(guān)。另外,采用本院自擬量表統(tǒng)計(jì)分析兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度,滿(mǎn)分為100分,分為非常滿(mǎn)意(評(píng)分≥80分)、比較滿(mǎn)意(評(píng)分60~79分)、不滿(mǎn)意(評(píng)分<60分),總滿(mǎn)意度=(總病例-不滿(mǎn)意)/總病例×100%。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:利用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)處理本文研究所獲得的結(jié)果。[n(%)]表示計(jì)數(shù)資料,組間差異進(jìn)行卡方檢驗(yàn);表示劑量資料,組間差異進(jìn)行t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組Barthel指數(shù)、NIHSS評(píng)分比較:研究組Barthel指數(shù)高于常規(guī)組,且NIHSS評(píng)分低于常規(guī)組,組間數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2 兩組護(hù)理總滿(mǎn)意度比較:研究組護(hù)理總滿(mǎn)意度顯著高于常規(guī)組,組間數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    3 討 論

    在老年群體中,腦梗死比較常見(jiàn),臨床治療也需要耗費(fèi)較長(zhǎng)時(shí)間。老年腦梗死患者的身體各項(xiàng)功能隨著年齡的增大而逐漸呈下降趨勢(shì),所以在治療期間極易會(huì)產(chǎn)生諸多的并發(fā)癥,更甚至是肢體偏癱等情況,這些不良事件會(huì)嚴(yán)重影響到患者的治療依從性?;诖耍瑢?duì)于老年腦梗死患者,臨床治療過(guò)程中還應(yīng)輔以合理高效的護(hù)理措施,來(lái)幫助患者改善預(yù)后。

    現(xiàn)階段,隨著臨床護(hù)理理念的創(chuàng)新和發(fā)展,優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念也受到了患者、醫(yī)院的肯定。對(duì)老年腦梗死患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),效果顯著,“以人為本”是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心理念,護(hù)理過(guò)程中盡量滿(mǎn)足患者護(hù)理需求、醫(yī)療需求,在此種護(hù)理模式下,要求護(hù)理人員負(fù)責(zé)任的照顧每位患者,用愛(ài)心、耐心來(lái)幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān),讓患者在細(xì)致周到、舒適的護(hù)理中接受治療,這樣有利于患者治療依從性的提升,促使患者早日康復(fù)。

    本文中,研究組通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后的Barthel指數(shù)(68.7±11.2)分高于常規(guī)(47.6±8.9)分,且NIHSS評(píng)分(15.4±3.3)分低于常規(guī)組(20.5±4.4)分,組間數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05);研究組護(hù)理總滿(mǎn)意度94.87%顯著高于常規(guī)組79.49%,組間數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05),說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中具有突出的優(yōu)越性。

    總而言之,老年性腦梗死患者通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后,神經(jīng)功能缺損、日常生活能力改善顯著,患者護(hù)理滿(mǎn)意度也顯著提高。值得臨床大范圍應(yīng)用。

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