循證護理在腎結(jié)石患者護理中的應(yīng)用

呂 游

（沈陽市紅十字會醫(yī)院，遼寧 沈陽 110013）

我院針對一些患有腎結(jié)石的患者，采用了循證護理的方法對這些患者進行了臨床上的相關(guān)護理工作，經(jīng)過一段時間后發(fā)現(xiàn)取得了較好的臨床效果，現(xiàn)在將整個的研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2017年1月我院收治的腎結(jié)石患者100例，隨機分為觀察組和對照組各50例，年齡為33～80歲，其平均年齡為（43.3±10.7）歲，其中男66例，女34例，其中有74例為單側(cè)結(jié)實，剩下的為雙側(cè)結(jié)實，經(jīng)過臨床檢驗患者的平均結(jié)實大小為3.2 cm×1.8 cm。，并且所有患者的年齡、病情等的比較差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者采取護理方法，研究組患者采取循證護理方法，在對患者采取一般護理措施的基礎(chǔ)上，給予生活指導(dǎo)、運動鍛煉指導(dǎo)與康復(fù)教育。

1.3 觀察指標：對觀察組和對照組的患者進行仔細觀察，觀察患者的健康知識的掌控情況、在2年的時間內(nèi)腎結(jié)石病的復(fù)發(fā)情況以及患者對護理的滿意情況及程度。

1.4 統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)用SPSS17.0進行處理，計量資料以（）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床指標對比：通過一段時間后我們發(fā)現(xiàn)，無論是在健康知識的掌握程度、腎結(jié)石在2年內(nèi)的復(fù)發(fā)率以及患者對臨床護理的滿意程度，觀察組的腎結(jié)石患者比對照組表現(xiàn)出了更加讓人滿意的效果，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床指標比對[n(%)]

2.2 患者的滿意度情況對比：觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

伴隨著社會的不斷發(fā)展，腎結(jié)石的患者也有著一個與日俱增的特點，其是一種比較常見的泌尿系統(tǒng)的疾病，癥狀有腹部脹痛、惡心嘔吐等，然而傳統(tǒng)的針對腎結(jié)石患者的臨床護理模式已經(jīng)漸漸不能滿足患者的需求，它的效率和所起到的效果也變得越來越低，缺乏創(chuàng)新性以及靈活能力，在一定程度上比較刻板，而循證護理作為社會發(fā)展近幾年來才流行的一種新穎的護理方式，已經(jīng)越來越受到患者和醫(yī)護人員的歡迎，其所產(chǎn)生的效果更佳更優(yōu)質(zhì)，效率也更高，在一定程度上更加富有價值，它的主要方法是把證據(jù)作為臨床相關(guān)護理的基礎(chǔ)、護理的醫(yī)護人員及員工在自己實踐的臨床護理當中將以往的比較科學的研究結(jié)論和自己生活中遇到的患者的實際需求相結(jié)合，以發(fā)現(xiàn)問題，在此基礎(chǔ)之上提出問題并且尋找實證[6]，對患者應(yīng)用這些實證從而給他們帶來最好最優(yōu)質(zhì)的臨床護理服務(wù)。通過多種途徑查閱相關(guān)的文獻，制定出準確的護理方法，繼而實施，并對最終的效果和效率進行評價[1]。

針對巡診護理，首先可以分為針對腎結(jié)石患者飲食的循證護理，循證問題：很大部分的患者對飲食和腎結(jié)石之間的關(guān)系十分陌生，導(dǎo)致其往往不喜歡多喝水，造成腎結(jié)石患病率和復(fù)發(fā)率直線上升。尋找證據(jù)：通過查閱文獻了解到當人體攝入過量的脂肪、蛋白質(zhì)以及糖分等東西時便極易引發(fā)腎結(jié)石，所以腎結(jié)石的患者要注意控制蛋白含量較高的攝入量，盡量避免魚蝦食品[2]，于此同時還要注重多喝水，飲水量單日不可以低于3000 mL。循證應(yīng)用：利用教育教誨方式使患者對控制飲食對自己的重要性了然于心，促使患者多喝水多排尿等。第二，可以分為術(shù)后運動的循證護理，循證問題：很大程度上的患者往往缺乏運動，忽略了術(shù)后的適量運動對降低結(jié)實復(fù)發(fā)率的重要性，造成出院后很少有運動的患者[3]。尋找證據(jù)：通過查閱文獻了解到患者在術(shù)后進行一些諸如慢跑、跳繩的運動會對腎結(jié)石患者的復(fù)發(fā)率有顯著的降低作用。循證應(yīng)用：利用細心教育和教誨的方式使得患者充分認識到術(shù)后運動的重要性，引導(dǎo)患者做一些正確的運動，繼而降低患者的病患復(fù)發(fā)率[4]。第三，可分為手術(shù)術(shù)后雙J管的循證護理，循證問題：大部分的腎結(jié)石患者對雙J管的材質(zhì)以及作用效果并不是那么了解。尋找證據(jù)：通過查閱資料的方式認識到雙J管的材質(zhì)大都是硅膠亦或者是橡膠，當手術(shù)結(jié)束之后，雙J管會完全留到患者的身體內(nèi)部[5]，可以起到引流和支撐的作用，也可以保護腎的功能，且不能放置過久，過久會引發(fā)再次形成結(jié)束和尿路感染的問題。循證護理的內(nèi)涵是以患者的角度出發(fā)、真真正正的以患者作為中心、把盡可能為病患提供優(yōu)質(zhì)良好的護理服務(wù)為原則，其是一種真真正正的追求高品質(zhì)的護理的方式[6]。

在本次的研究當中，針對我院的100名腎結(jié)石的患者，采用了循序護理的方式進行臨床上的相關(guān)護理工作，結(jié)果是顯著提高了患者的健康的知識掌握程度、大大減少了患者在2年內(nèi)病患復(fù)發(fā)的可能性，在此基礎(chǔ)之上也大大提高了患者的臨床護理的滿意程度，總體來說效果是非常的良好的，因而也可以使用說使用循證護理的方法在腎結(jié)石患者護理中進行相關(guān)應(yīng)用是完全可行的。