阿司匹林抗凝聯(lián)合阿托伐他汀降血脂對(duì)治療糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化的效果分析

杜 薇

（大連市第四人民醫(yī)院內(nèi)三科，遼寧 大連 116031）

動(dòng)脈粥樣硬化在臨床上較為常見，具有較高的致殘率與致死率，是威脅我國(guó)人口數(shù)量的主要因素。近年來，因動(dòng)脈粥樣硬化而引發(fā)的心、腦、血管疾病患者數(shù)量不斷增加，如不采取有效的措施，不僅威脅患者身體健康，會(huì)對(duì)其家庭乃至社會(huì)造成一定的影響。同時(shí)，有相關(guān)研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者更容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，如何選擇合適的藥物對(duì)該類患者進(jìn)行治療，也成為目前臨床面臨的主要醫(yī)學(xué)難題之一[1]。阿司匹林與阿托伐他汀都是臨床的常用藥物，為了研究?jī)伤幝?lián)合的具體療效，我院選取118例患者，隨機(jī)分組進(jìn)行治療，詳情報(bào)道見下文。

1 資料與方法

1.1 患者資料：選取本院收治的118例患者（糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化），收治時(shí)間為2015年3月7日至2016年3月8日，采用電腦軟件隨機(jī)抽簽的方式把患者分為對(duì)照組與觀察組，所有患者均符合糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者及其家屬簽署知情同意書，排除對(duì)研究藥物過敏者以及有嚴(yán)重心、肝、腎臟疾病者。

對(duì)照組59例，其中男性32例，女性27例，最高年齡以及最低年齡分別為76歲、51歲，平均年齡為（59.31±3.54）歲，最長(zhǎng)病程以及最短病程分別為19年、3年，平均病程為（8.56±3.12）年。觀察組59例，其中男性33例，女性26例，最高年齡以及最低年齡分別為77歲、52歲，平均年齡為（59.27±3.46）歲，最長(zhǎng)病程以及最短病程分別為20年、4年，平均病程為（8.45±3.26）年兩組患者基本資料對(duì)比沒有顯著差異，P＞0.05。

1.2 治療方法。對(duì)照組：采用呼倫貝爾康益藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的阿司匹林（國(guó)藥準(zhǔn)字H15020766）進(jìn)行抗凝治療，1天1次，1次100 mg。觀察組：在上組基礎(chǔ)上加用北京嘉林藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的阿托伐他?。▏?guó)藥準(zhǔn)字H20093819）進(jìn)行降血脂治療，1天1次，1次20 mg。兩組患者連續(xù)治療6個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：治療效果分為顯效、有效、無效三項(xiàng)，具體分別是治療后臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，血脂已恢復(fù)正常水平；治療后臨床癥狀有所改善，血脂水平有所好轉(zhuǎn)；治療后臨床癥狀以及血脂水平無任何變化或加重[2]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：把患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0中進(jìn)行比較，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，用P＜或＞0.05來表示兩組之間的差。

2 研究結(jié)果

2.1 治療效果，見表1。

2.2 血脂情況，見表2。

3 討 論

表1 治療效果[n（%）]

表2 血脂情況mmol/L）

表2 血脂情況mmol/L）

組別 時(shí)間 TC TG LDL-C HDL-C觀察組(n=59) 治療前 6.33±0.35 1.96±0.36 4.30±0.71 1.03±0.69對(duì)照組(n=59) 治療前 6.34±0.52 1.95±0.41 4.28±0.63 1.03±0.46 t值 - 0.1225 0.1408 0.1618 0.0001 P值 - 0.9027 0.8883 0.8717 1.0000觀察組(n=59) 治療后 3.19±0.39 1.10±0.62 2.35±0.68 1.46±0.84對(duì)照組(n=59) 治療后 4.86±0.61 1.49±0.93 3.86±0.59 1.26±0.72 t值 - 17.7172 2.6801 12.8833 1.3886 P值 - 0.0001 0.0084 0.0001 0.1676

心腦血管疾病是目前造成人類死亡的主要因素，而動(dòng)脈粥樣硬化又是誘發(fā)心腦血管疾病的主要原因，因此，動(dòng)脈粥樣硬化在臨床治療中，具有關(guān)鍵意義[3]。本次研究用到了阿托伐他汀與阿司匹林，其中阿托伐他汀具有較強(qiáng)的抗動(dòng)脈粥樣硬化以及降低血脂的作用，能有效改善內(nèi)皮功能，抑制平滑肌的增生[4]。而阿司匹林屬于臨床常用藥物，可抑制血小板的聚集，并通過抑制動(dòng)脈粥樣硬化的抗糖基化終末產(chǎn)物，來起到抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用[5]。根據(jù)結(jié)果可以得知，觀察組治療效果為94.92%，治療后TC為（3.19±0.39）mmol/L，TG為（3.19±0.39）mmol/L，LDL-C為（2.35±0.68）mmol/L，HDL-C為（1.46±0.84）mmol/L，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，阿司匹林抗凝聯(lián)合阿托伐他汀降血脂治療糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化效果顯著，值得推廣。