• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    磁共振3D-VIBE序列和STAR-VIBE序列對(duì)肺結(jié)節(jié)顯示能力的比較研究

    2019-03-21 05:58:10任占麗賀太平楊創(chuàng)勃賈永軍王少?gòu)?/span>段海峰于楠
    磁共振成像 2019年1期
    關(guān)鍵詞:磁共振結(jié)節(jié)直徑

    任占麗,賀太平,楊創(chuàng)勃,賈永軍,王少?gòu)?,段海峰,于?

    磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)作為近年來(lái)快速發(fā)展的成像技術(shù),不僅無(wú)輻射,而且具有較高軟組織分辨率、較多的序列參數(shù)和更低的假陽(yáng)性率,MRI已初步應(yīng)用于腫瘤定性和疾病分期[1-3],在腫瘤的診斷及后續(xù)隨訪中具有重要的作用[4],已經(jīng)逐漸成為肺部疾病診斷的一種可選擇方式。以往有研究報(bào)道快速三維容積式插入法屏氣檢查(three-dimensional volumetric interpolated breath-hold examination,3D-VIBE)序列可以獲得比傳統(tǒng)MRI序列更薄圖像和更高分辨率,已經(jīng)用于肺結(jié)節(jié)的監(jiān)測(cè)[5],但是這一檢查序列需要病人屏住呼吸配合,對(duì)于無(wú)法屏氣呼吸患者而言,呼吸運(yùn)動(dòng)偽影會(huì)嚴(yán)重影響肺結(jié)節(jié)的評(píng)估;而磁共振STAR-VIBE(star volumetric interpolated breath-hold examination)序列可以在自由呼吸狀態(tài)下掃描并采集高分辨率圖像,對(duì)于呼吸不能配合患者或呼吸節(jié)律不齊者,采用磁共振STAR-VIBE序列不僅可以消除呼吸引起的偽影,還能減少患者CT檢查帶來(lái)的輻射。因此本研究通過(guò)對(duì)42例肺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行磁共振成像掃描,旨在比較磁共振3D-VIBE序列和STAR-VIBE序列檢出肺結(jié)節(jié)的能力。

    1 材料與方法

    1.1 研究對(duì)象

    收集我院2017年10月至2017年12月臨床懷疑肺占位且行胸部CT及胸部MRI檢查成年患者。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡≥18歲;(2) CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部實(shí)性結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)直徑≥2 mm且≤30 mm;(3)自愿進(jìn)行MRI檢查并參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)呼吸困難導(dǎo)致胸部CT及胸部MRI檢查失敗者;(2)有磁共振禁忌證,例如心臟起搏器、金屬植入物、幽閉恐懼癥等。最終納入42例患者,男25例,女17例,年齡45~68歲,平均年齡59歲。檢查前患者及家屬均簽署了知情同意書(shū),所有檢查得到本醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

    1.2 檢查方法

    1.2.1 MSCT檢查

    采用美國(guó)GE公司寶石能譜CT機(jī)(GE Discovery 750 HD),患者均采取仰臥位,足先進(jìn),雙上肢上舉抱頭,對(duì)患者進(jìn)行甲狀腺及盆腔防護(hù),掃描前進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。掃描條件選用能譜(gemstone spectral imaging,GSI)掃描協(xié)議,掃描范圍自肺尖至膈肌下方1 cm,吸氣后屏氣掃描,機(jī)架旋轉(zhuǎn)速度1.0 s/r,螺距1.375,探測(cè)器寬度40 mm,掃描層厚5 mm,層間距5 mm,重建層厚1.25 mm。

    1.2.2 MRI檢查

    MSCT檢查結(jié)束后24 h內(nèi),將符合入組標(biāo)準(zhǔn)的肺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行MRI檢查,采用3.0 T磁共振(Magnetom 3.0 T SKYRA MRI掃描儀,德國(guó),西門(mén)子),患者均取仰臥位,頭先進(jìn),采用體表線圈,掃描前對(duì)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。掃描范圍自肺尖至膈肌下方1 cm,磁共振掃描序列包括屏氣呼吸T2加權(quán)HASTE序列,掃描參數(shù)TE 106 ms,TR ∞,層厚5 mm,視野380 mm×380 mm,矩陣320×320;屏氣呼吸3D-VIBE序列,掃描參數(shù)TE 1.29 ms,TR 3.97 ms,層厚3 mm,視野380 mm×380 mm,矩陣320×320,掃描時(shí)間16 s;自由呼吸STAR-VIBE序列,掃描參數(shù)TE 1.39 ms,TR 2.79 ms,層厚1.2 mm,視野380 mm×380 mm,矩陣320×320,掃描時(shí)間5 min 30 s。

    1.3 圖像評(píng)價(jià)

    由2名具有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的影像科醫(yī)師,先對(duì)MR圖像進(jìn)行雙盲法分析評(píng)價(jià),然后再對(duì)CT圖像進(jìn)行分析,觀察結(jié)果不一致時(shí)通過(guò)協(xié)商確定。在磁共振3D-VIBE序列和STAR-VIBE序列圖像上觀察肺結(jié)節(jié)的檢出情況并測(cè)量和記錄結(jié)節(jié)大小,根據(jù)結(jié)節(jié)大小(≥6 mm,4~6 mm,≤4 mm)分別計(jì)算肺結(jié)節(jié)的檢出率,同時(shí)采用四分量表方法對(duì)3D-VIBE序列和STAR-VIBE序列圖像上肺結(jié)節(jié)的形態(tài)特征(邊緣、棘突征、分葉征、胸膜牽拉、內(nèi)部信號(hào))進(jìn)行主觀評(píng)分(表1)。將CT重建1.25 mm薄層圖像傳入AW 4.6工作站,分別在相應(yīng)橫斷位圖像上觀察肺結(jié)節(jié)的檢出情況,測(cè)量結(jié)節(jié)直徑大小并按結(jié)節(jié)大小進(jìn)行計(jì)數(shù),同時(shí)觀察肺結(jié)節(jié)形態(tài)特征并記錄。將MRI評(píng)價(jià)結(jié)果與CT圖像評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析,并分別記錄3D-VIBE序列和STAR-VIBE序列肺結(jié)節(jié)的相對(duì)檢出率和肺結(jié)節(jié)形態(tài)特征的顯示情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,采用Mann-Whitney U檢驗(yàn)比較3D-VIBE序列和STARVIBE序列顯示肺結(jié)節(jié)形態(tài)特征的評(píng)分,P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 MRI肺結(jié)節(jié)的檢出率

    42例患者CT檢查共檢出肺結(jié)節(jié)258個(gè),直徑≥6 mm結(jié)節(jié)104個(gè),直徑4~6 mm結(jié)節(jié)87個(gè),直徑≤4 mm結(jié)節(jié)67個(gè)。STAR-VIBE序列共檢出肺結(jié)節(jié)243個(gè),總檢出率約94.2%,其中直徑≥6 mm結(jié)節(jié)104個(gè),檢出率為100%;直徑4~6 mm結(jié)節(jié)81個(gè),檢出率約93.1%;直徑≤4 mm結(jié)節(jié)58個(gè),檢出率約86.5%。3D-VIBE序列共檢出結(jié)節(jié)166個(gè),總檢出率約64.3%,直徑≥6 mm結(jié)節(jié)、直徑4~6 mm結(jié)節(jié)、直徑≤4 mm結(jié)節(jié)的檢出率分別為84.6%、62%、35.8%。STARVIBE序列對(duì)肺結(jié)節(jié)檢出率顯著高于3D-VIBE序列(P<0.05),其中STAR-VIBE序列在直徑≥6 mm結(jié)節(jié)的檢出率達(dá)100%(圖1)。

    圖1 男性,65歲,左肺上葉周圍型肺癌伴雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移。圖1A、圖1C均為MSCT平掃肺窗圖像,圖1B、圖1D、圖1E均為STAR-VIBE橫斷位圖像,圖1F為3DVIBE橫斷位圖像。圖1A為MSCT圖像上雙肺上葉多發(fā)小結(jié)節(jié),圖1B采用STAR-VIBE序列均可清晰顯示(箭)。圖1C為MSCT圖像上右肺上葉尖段胸膜下直徑約2.8 mm微小結(jié)節(jié),圖1D采用STAR-VIBE序列亦可顯示(箭)。圖1E為STAR-VIBE序列清晰顯示右肺上葉3 mm微小結(jié)節(jié),而圖1F為3D VIBE序列右肺上葉微小結(jié)節(jié)顯示欠清晰(空心箭);在STAR-VIBE序列圖像上左肺上葉周圍型肺癌邊界清晰,內(nèi)部信號(hào)均勻,胸膜牽拉顯示清晰,而在3DVIBE序列圖像上腫瘤邊界欠清晰,內(nèi)部信號(hào)不均勻(星形),鄰近胸膜牽拉顯示不清Fig. 1 A 65 years old man with peripheral lung cancer located in left upper lung lobe and multiple pulmonary metastases.Figure 1A and figure 1C represented the MSCT scanning image with lung window, figures 1B and figure 1D as well as figure 1E all were STAR-VIBE axial images, figure 1F showed 3D-VIBE axial image.Figure 1A showed multiple small nodules on both upper lung lobes on the MSCT image,which can be clearly displayed on STAR-VIBE sequence in figure B (arrows).A nodule with diameter of 2.8 mm located in subpleural of right upper lung lobe on the MSCT image in figure 1C, which could also be shown in the STAR-VIBE sequence in figure 1D (arrow). The diameter of 3mm micro-nodule located in the right upper lung lobe (hollow arrowheads) and the peripheral lung cancer located in left upper lung lobe were clearly displayed on STAR-VIBE sequence in figure 1E, but the nodules and peripheral lung cancer showed unclear on the 3D VIBE sequence in figure 1F, and the internal signal of lung cancer was homogeneous and the sign of pleural traction showed clearly on STAR-VIBE sequence, while the internal signal of cancer was heterogeneous and pleural traction was not clear (star).

    表1 肺結(jié)節(jié)形態(tài)特征主觀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)Tab. 1 Subjective scoring criteria for morphological features of pulmonary nodules

    表2 不同磁共振序列顯示肺結(jié)節(jié)形態(tài)特征的比較(x±s)Tab. 2 Comparison of morphological features for pulmonary nodules with different MRI sequences ±s)

    表2 不同磁共振序列顯示肺結(jié)節(jié)形態(tài)特征的比較(x±s)Tab. 2 Comparison of morphological features for pulmonary nodules with different MRI sequences ±s)

    MRI表現(xiàn) STAR-VIBE 3D-VIBE P值邊緣 3.6±0.6 2.1±1.2 <0.05棘突 3.2±1.5 1.5±0.4 <0.05分葉 3.3±1.8 1.1±0.3 <0.05胸膜牽拉 3.8±2.0 1.0±0.8 <0.05內(nèi)部信號(hào) 2.5±0.3 1.5±1.6 <0.05

    2.2 MRI肺結(jié)節(jié)形態(tài)特征顯示

    STAR-VIBE序列在顯示肺結(jié)節(jié)各種形態(tài)特征的主觀評(píng)分均優(yōu)于3D-VIBE序列,且主觀評(píng)分在兩種序列間均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P均<0.05),其中STAR-VIBE序列顯示肺結(jié)節(jié)邊緣、棘突征、分葉征、胸膜牽拉征象的主觀評(píng)分均大于3分,而3D-VIBE序列顯示肺結(jié)節(jié)形態(tài)特征的主觀評(píng)分均低于3分(表2)。

    3 討論

    以往有研究表明,磁共振成像檢出直徑>8 mm肺結(jié)節(jié)的敏感性高達(dá)100%,且取得與CT相一致的結(jié)果[6]。本研究中筆者通過(guò)對(duì)42例肺結(jié)節(jié)患者分別進(jìn)行磁共振3D-VIBE序列和STAR-VIBE序列掃描,并比較了不同磁共振序列對(duì)肺結(jié)節(jié)檢出和形態(tài)學(xué)顯示方面的差異,STAR-VIBE序列的結(jié)節(jié)總檢出率(94.2%)明顯高于3D-VIBE序列(64.3%),同時(shí)STAR-VIBE序列可以精確檢測(cè)出直徑≥6 mm的實(shí)性肺結(jié)節(jié),其檢出率達(dá)100%,表明STAR-VIBE序列對(duì)直徑≥6 mm結(jié)節(jié)具有精確的檢出率;而STAR-VIBE序列對(duì)4~6 mm結(jié)節(jié)的檢出率約93.1%,表明磁共振STAR-VIBE序列作為檢測(cè)肺結(jié)節(jié)的一種成像方式,對(duì)直徑>4 mm結(jié)節(jié)具有較高的檢出率。筆者的研究結(jié)果顯示STAR-VIBE序列和3D-VIBE序列檢出直徑≥6 mm結(jié)節(jié)的檢出率分別為100%和84.6%,兩種磁共振序列對(duì)肺結(jié)節(jié)較高的檢出率與磁共振VIBE序列具有超短的TE (<1 ms)時(shí)間有關(guān),這與Schaarschmidt等[5]學(xué)者報(bào)道T1-VIBE序列的肺結(jié)節(jié)檢出率(69%)高于其它序列的研究結(jié)果相一致。以MSCT圖像作為肺結(jié)節(jié)檢出的參考標(biāo)準(zhǔn),磁共振STAR-VIBE序列和3D-VIBE序列會(huì)漏診部分完全鈣化、鄰近心臟和膈肌表面的小結(jié)節(jié),這與磁共振圖像對(duì)心臟搏動(dòng)和血流運(yùn)動(dòng)比較敏感有關(guān),同時(shí)磁共振對(duì)鈣化顯示不敏感有關(guān)。

    肺是自由呼吸狀態(tài)下能活動(dòng)的器官之一,對(duì)于患者特別是肺癌患者,屏氣3D-VIBE序列的使用可能受限于患者不能很好地配合呼吸,呼吸運(yùn)動(dòng)偽影可以引起小病灶顯示模糊,從而降低檢出率。文獻(xiàn)報(bào)道在腹部MR成像中STAR-VIBE序列可以獲得與3D-VIBE序列類似的圖像質(zhì)量,Chandarana等[7]研究通過(guò)對(duì)STAR-VIBE序列和3D-VIBE序列掃描圖像肝臟邊緣銳利度、肝血管清晰度以及呼吸運(yùn)動(dòng)偽影評(píng)價(jià),研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)STAR-VIBE序列對(duì)圖像整體質(zhì)量的主觀評(píng)分高于3D-VIBE序列;然而,Yedururi等[8]研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)STAR-VIBE序列的圖像主觀評(píng)分低于3D-VIBE序列。在筆者的研究中,STAR-VIBE序列和3D-VIBE序列均可顯示肺結(jié)節(jié)形態(tài)特征,但STAR-VIBE序列顯示形態(tài)特征的能力均優(yōu)于3D-VIBE序列,這與Chandarana等[7]研究結(jié)果一致,表明STAR-VIBE序列可以避免呼吸運(yùn)動(dòng)偽影,在顯示肺結(jié)節(jié)形態(tài)學(xué)方面具有一定優(yōu)勢(shì)。

    本研究還存在局限性。首先,僅通過(guò)二維測(cè)量方式對(duì)結(jié)節(jié)大小和位置進(jìn)行了評(píng)價(jià)分析,尚需進(jìn)一步采用自動(dòng)三維容積分析技術(shù)對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行評(píng)價(jià);第二,本研究中MRI僅能檢出實(shí)性結(jié)節(jié),在以后的研究工作中,有待對(duì)各種類型肺結(jié)節(jié)均進(jìn)行研究;第三,本文僅采用MRI對(duì)肺結(jié)節(jié)檢出和形態(tài)特征顯示方面進(jìn)行研究,有待在以后的研究中采用MRI對(duì)肺結(jié)節(jié)良惡性進(jìn)行進(jìn)一步深入研究;第四,本研究樣本量小,有待在以后的研究中擴(kuò)大樣本量。

    CT檢查是肺部疾病的最主要檢查方式,但CT重復(fù)檢查及后續(xù)隨訪會(huì)給患者造成較高的輻射劑量;MRI檢查不僅無(wú)輻射,而且具有較高軟組織分辨率、較多的序列參數(shù),在肺部疾病的應(yīng)用已經(jīng)逐漸得到推廣。本研究發(fā)現(xiàn)與常規(guī)3D-VIBE序列比較,STAR-VIBE序列能夠提供更多肺結(jié)節(jié)形態(tài)特征方面信息。

    利益沖突:無(wú)。

    猜你喜歡
    磁共振結(jié)節(jié)直徑
    各顯神通測(cè)直徑
    肺結(jié)節(jié),不糾結(jié)
    中老年保健(2021年6期)2021-08-24 06:53:54
    發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)需要做PET/CT嗎?
    中老年保健(2021年9期)2021-08-24 03:50:24
    超聲及磁共振診斷骶尾部藏毛竇1例
    從氣、虛、痰、瘀辨治肺結(jié)節(jié)術(shù)后咳嗽
    磁共振有核輻射嗎
    山水(直徑40cm)
    云南檔案(2019年7期)2019-08-06 03:40:50
    體檢查出肺結(jié)節(jié),我該怎么辦
    磁共振有核輻射嗎
    一類直徑為6的優(yōu)美樹(shù)
    后天国语完整版免费观看| 日韩精品免费视频一区二区三区| av欧美777| 变态另类丝袜制服| 久久久久九九精品影院| 美女扒开内裤让男人捅视频| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 久久婷婷成人综合色麻豆| 他把我摸到了高潮在线观看| 亚洲黑人精品在线| 欧美色欧美亚洲另类二区| 精品国内亚洲2022精品成人| 欧美三级亚洲精品| 日韩精品免费视频一区二区三区| 人成视频在线观看免费观看| 亚洲欧美精品综合久久99| 日日夜夜操网爽| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 久久久久九九精品影院| 最近最新中文字幕大全电影3| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 色在线成人网| 俄罗斯特黄特色一大片| 国产日本99.免费观看| 可以在线观看毛片的网站| 国产午夜福利久久久久久| av国产免费在线观看| 免费看美女性在线毛片视频| av片东京热男人的天堂| 91在线观看av| 亚洲真实伦在线观看| 视频区欧美日本亚洲| 在线观看日韩欧美| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 亚洲最大成人中文| 欧美乱妇无乱码| 精品久久久久久久末码| 99久久精品国产亚洲精品| 99国产精品99久久久久| 嫩草影视91久久| 亚洲精品粉嫩美女一区| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 午夜免费观看网址| 中国美女看黄片| 午夜成年电影在线免费观看| 国语自产精品视频在线第100页| 精品久久久久久,| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 在线观看www视频免费| 国产91精品成人一区二区三区| 亚洲精品久久国产高清桃花| 久久午夜综合久久蜜桃| 动漫黄色视频在线观看| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 免费人成视频x8x8入口观看| 亚洲精品国产一区二区精华液| 成人永久免费在线观看视频| av国产免费在线观看| 狠狠狠狠99中文字幕| 成年女人毛片免费观看观看9| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲欧美日韩无卡精品| 免费观看人在逋| 国产精品亚洲av一区麻豆| 香蕉久久夜色| 国产一区在线观看成人免费| av视频在线观看入口| 欧美极品一区二区三区四区| 国产乱人伦免费视频| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 欧美成人性av电影在线观看| 日韩欧美在线二视频| 国产精品免费视频内射| 深夜精品福利| 国产麻豆成人av免费视频| 99国产精品99久久久久| 国产亚洲精品第一综合不卡| 天天添夜夜摸| 老司机午夜福利在线观看视频| 一本综合久久免费| 国产一区在线观看成人免费| 这个男人来自地球电影免费观看| 亚洲人成网站高清观看| 老熟妇仑乱视频hdxx| 老汉色av国产亚洲站长工具| 久久这里只有精品19| 亚洲成av人片在线播放无| 2021天堂中文幕一二区在线观| 香蕉丝袜av| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 欧美乱色亚洲激情| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| a级毛片在线看网站| 国产片内射在线| 国产视频一区二区在线看| 天堂动漫精品| 亚洲人成伊人成综合网2020| 超碰成人久久| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 久久久久国内视频| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 亚洲专区中文字幕在线| 香蕉丝袜av| 校园春色视频在线观看| 麻豆成人av在线观看| 国产精品免费一区二区三区在线| 国产真实乱freesex| 精品高清国产在线一区| 成人三级黄色视频| 欧美在线一区亚洲| 精品第一国产精品| 精品电影一区二区在线| 91av网站免费观看| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 很黄的视频免费| 国产亚洲精品一区二区www| 在线视频色国产色| 国模一区二区三区四区视频 | 亚洲精品在线美女| 久久精品综合一区二区三区| 国产精品亚洲av一区麻豆| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 一进一出好大好爽视频| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 人人妻人人看人人澡| 久久人人精品亚洲av| 亚洲av熟女| 午夜久久久久精精品| 老熟妇仑乱视频hdxx| 久久中文字幕一级| 亚洲第一电影网av| 日本免费一区二区三区高清不卡| 久久久精品欧美日韩精品| 婷婷丁香在线五月| 在线观看www视频免费| 欧美一区二区国产精品久久精品 | 99久久久亚洲精品蜜臀av| or卡值多少钱| 国产久久久一区二区三区| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 天堂√8在线中文| 热99re8久久精品国产| 国产免费男女视频| 精品国产美女av久久久久小说| 麻豆成人午夜福利视频| 亚洲最大成人中文| 欧美黑人欧美精品刺激| aaaaa片日本免费| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 1024香蕉在线观看| 午夜激情福利司机影院| 亚洲色图av天堂| 免费在线观看完整版高清| 女警被强在线播放| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲激情在线av| 久久久国产成人免费| 国产伦在线观看视频一区| 亚洲美女视频黄频| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 亚洲欧美日韩东京热| 国产精品免费一区二区三区在线| 桃色一区二区三区在线观看| 又黄又爽又免费观看的视频| 午夜福利18| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 男女之事视频高清在线观看| 欧美日韩福利视频一区二区| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 国产黄a三级三级三级人| 成年免费大片在线观看| 国产精品99久久99久久久不卡| 国产欧美日韩精品亚洲av| 国产日本99.免费观看| 婷婷精品国产亚洲av| 久久精品影院6| 免费在线观看亚洲国产| 中文亚洲av片在线观看爽| 久久久久久久午夜电影| 亚洲国产中文字幕在线视频| 97碰自拍视频| 午夜福利在线观看吧| 国产1区2区3区精品| 亚洲国产精品999在线| 桃红色精品国产亚洲av| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 亚洲成人国产一区在线观看| 国产69精品久久久久777片 | 国产精品,欧美在线| 国产成人av教育| 成年版毛片免费区| 九九热线精品视视频播放| 91麻豆精品激情在线观看国产| 香蕉国产在线看| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 宅男免费午夜| 欧美丝袜亚洲另类 | 亚洲欧美日韩无卡精品| 成人手机av| 搡老熟女国产l中国老女人| 色综合亚洲欧美另类图片| 午夜激情福利司机影院| 国产精品免费视频内射| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 欧美大码av| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 久久九九热精品免费| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 国产私拍福利视频在线观看| 亚洲欧美激情综合另类| 日韩中文字幕欧美一区二区| av在线天堂中文字幕| 精品久久久久久久久久久久久| 男人舔女人的私密视频| 麻豆av在线久日| 黑人操中国人逼视频| 在线永久观看黄色视频| 亚洲免费av在线视频| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 51午夜福利影视在线观看| 91老司机精品| 色噜噜av男人的天堂激情| 真人一进一出gif抽搐免费| 特级一级黄色大片| 久久香蕉国产精品| 级片在线观看| 午夜影院日韩av| 香蕉国产在线看| 国内精品一区二区在线观看| 久久精品综合一区二区三区| 午夜久久久久精精品| 日韩成人在线观看一区二区三区| 免费在线观看黄色视频的| 国产乱人伦免费视频| 精品久久久久久久毛片微露脸| 国产高清videossex| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 99国产精品一区二区三区| 变态另类丝袜制服| 久久人妻av系列| 美女免费视频网站| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 在线观看66精品国产| 99国产综合亚洲精品| 淫妇啪啪啪对白视频| 丁香欧美五月| 热99re8久久精品国产| 久久香蕉精品热| 一夜夜www| 国产99久久九九免费精品| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 99久久精品国产亚洲精品| 国产99白浆流出| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 中文在线观看免费www的网站 | 最新美女视频免费是黄的| 美女大奶头视频| 黄色片一级片一级黄色片| 熟女电影av网| 日韩av在线大香蕉| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 亚洲性夜色夜夜综合| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 国产视频内射| 老熟妇仑乱视频hdxx| 日韩高清综合在线| 老司机在亚洲福利影院| 国产黄色小视频在线观看| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 深夜精品福利| 在线播放国产精品三级| 丁香欧美五月| 国产97色在线日韩免费| 成人国产一区最新在线观看| 真人一进一出gif抽搐免费| 亚洲专区国产一区二区| 日韩av在线大香蕉| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 叶爱在线成人免费视频播放| 麻豆一二三区av精品| 在线免费观看的www视频| 亚洲男人的天堂狠狠| 99国产极品粉嫩在线观看| tocl精华| 日韩中文字幕欧美一区二区| 久久久久国内视频| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 亚洲黑人精品在线| 成人国产综合亚洲| 亚洲av熟女| 国产伦在线观看视频一区| 麻豆国产97在线/欧美 | 中文字幕人成人乱码亚洲影| 夜夜夜夜夜久久久久| 日韩免费av在线播放| 十八禁人妻一区二区| 国内精品一区二区在线观看| 51午夜福利影视在线观看| 久久精品国产综合久久久| 床上黄色一级片| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产私拍福利视频在线观看| 亚洲天堂国产精品一区在线| 精品国产美女av久久久久小说| 老司机福利观看| 婷婷精品国产亚洲av在线| 在线观看日韩欧美| 老熟妇仑乱视频hdxx| 香蕉国产在线看| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 日韩大码丰满熟妇| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 母亲3免费完整高清在线观看| 不卡av一区二区三区| 黄色视频,在线免费观看| 丁香六月欧美| 国产一区二区激情短视频| 黄色a级毛片大全视频| 国内揄拍国产精品人妻在线| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 国产精品久久久av美女十八| 国产熟女午夜一区二区三区| 欧美乱色亚洲激情| 国产免费av片在线观看野外av| 欧美色视频一区免费| 99国产精品99久久久久| 国产精品久久久av美女十八| 免费观看人在逋| 高清在线国产一区| 国产高清视频在线播放一区| 精品久久久久久久毛片微露脸| 国产激情久久老熟女| 身体一侧抽搐| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 日韩欧美在线二视频| 老汉色∧v一级毛片| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 成年女人毛片免费观看观看9| 一区二区三区激情视频| 亚洲无线在线观看| 欧美中文综合在线视频| 18禁观看日本| 黄片大片在线免费观看| 欧美三级亚洲精品| 久9热在线精品视频| 不卡一级毛片| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 久久久久久免费高清国产稀缺| 高清毛片免费观看视频网站| 日韩中文字幕欧美一区二区| 真人一进一出gif抽搐免费| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 国产精品99久久99久久久不卡| 哪里可以看免费的av片| 99热这里只有精品一区 | av在线播放免费不卡| 国产熟女午夜一区二区三区| 色综合婷婷激情| 日韩三级视频一区二区三区| 精品午夜福利视频在线观看一区| 国产视频一区二区在线看| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 91麻豆av在线| 12—13女人毛片做爰片一| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 国产黄a三级三级三级人| 亚洲国产中文字幕在线视频| 村上凉子中文字幕在线| 午夜精品久久久久久毛片777| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 国产三级在线视频| 制服诱惑二区| 欧美性长视频在线观看| 欧美黑人精品巨大| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 校园春色视频在线观看| 日韩欧美国产一区二区入口| 成人午夜高清在线视频| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 脱女人内裤的视频| 亚洲片人在线观看| av片东京热男人的天堂| 一边摸一边做爽爽视频免费| 日日干狠狠操夜夜爽| 脱女人内裤的视频| 久久天堂一区二区三区四区| 婷婷丁香在线五月| 午夜福利18| 很黄的视频免费| 久久久久久九九精品二区国产 | 精品国产亚洲在线| 久久久久久久午夜电影| 99久久综合精品五月天人人| 999久久久国产精品视频| 国产av又大| 女同久久另类99精品国产91| 搡老妇女老女人老熟妇| 高潮久久久久久久久久久不卡| 久久久国产欧美日韩av| 这个男人来自地球电影免费观看| 麻豆一二三区av精品| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 蜜桃久久精品国产亚洲av| 成人国产一区最新在线观看| 久久精品91无色码中文字幕| 又黄又粗又硬又大视频| 99在线人妻在线中文字幕| 精品久久久久久久久久久久久| 村上凉子中文字幕在线| 亚洲人成电影免费在线| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 听说在线观看完整版免费高清| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产成人系列免费观看| 免费在线观看成人毛片| 999精品在线视频| ponron亚洲| 一进一出抽搐gif免费好疼| 老鸭窝网址在线观看| 久久久久免费精品人妻一区二区| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 亚洲国产精品999在线| 三级毛片av免费| 久久婷婷成人综合色麻豆| 在线观看免费午夜福利视频| 一边摸一边做爽爽视频免费| 成人午夜高清在线视频| 日韩欧美在线乱码| 亚洲熟妇熟女久久| 日韩欧美免费精品| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 午夜免费观看网址| 久久久久精品国产欧美久久久| 午夜福利在线在线| 好男人在线观看高清免费视频| 亚洲中文字幕日韩| 99久久无色码亚洲精品果冻| 曰老女人黄片| 亚洲av第一区精品v没综合| 久久久久免费精品人妻一区二区| 亚洲av成人av| 久久久久久久久免费视频了| 婷婷六月久久综合丁香| x7x7x7水蜜桃| 午夜免费成人在线视频| 久9热在线精品视频| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 久久精品成人免费网站| 日韩精品中文字幕看吧| 我要搜黄色片| 在线观看舔阴道视频| 亚洲av电影在线进入| 脱女人内裤的视频| 哪里可以看免费的av片| 黑人欧美特级aaaaaa片| 欧美午夜高清在线| 国产片内射在线| 免费av毛片视频| 久久热在线av| 国产私拍福利视频在线观看| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 欧美黄色片欧美黄色片| 91大片在线观看| 岛国视频午夜一区免费看| 色尼玛亚洲综合影院| 免费av毛片视频| 成人18禁在线播放| 两个人免费观看高清视频| 国产激情久久老熟女| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 狂野欧美激情性xxxx| 村上凉子中文字幕在线| 1024手机看黄色片| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 99riav亚洲国产免费| 两个人看的免费小视频| 亚洲av成人一区二区三| 日韩三级视频一区二区三区| 女人被狂操c到高潮| 精品第一国产精品| 美女黄网站色视频| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 国产免费av片在线观看野外av| 观看免费一级毛片| 亚洲av成人av| 看片在线看免费视频| 嫩草影院精品99| 韩国av一区二区三区四区| 国产黄色小视频在线观看| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 欧美成人性av电影在线观看| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 久久中文字幕一级| 中文字幕av在线有码专区| 亚洲中文av在线| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲精品色激情综合| 亚洲第一电影网av| 国产av一区二区精品久久| 法律面前人人平等表现在哪些方面| avwww免费| 日韩欧美在线二视频| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 精品久久久久久成人av| 国内揄拍国产精品人妻在线| 国产成人啪精品午夜网站| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 久久伊人香网站| 国产91精品成人一区二区三区| 亚洲天堂国产精品一区在线| 久久久久久久久久黄片| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 国产成年人精品一区二区| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 日韩三级视频一区二区三区| 丁香六月欧美| 久久精品综合一区二区三区| 午夜日韩欧美国产| 免费看美女性在线毛片视频| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 欧美在线一区亚洲| 成人av一区二区三区在线看| 亚洲avbb在线观看| 欧美一区二区国产精品久久精品 | 久久这里只有精品中国| 成人欧美大片| 亚洲国产精品成人综合色| 我的老师免费观看完整版| 少妇的丰满在线观看| 天堂动漫精品| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 久久性视频一级片| 一进一出抽搐gif免费好疼| 热99re8久久精品国产| 一本大道久久a久久精品| 男人舔女人下体高潮全视频| 久久伊人香网站| 国产欧美日韩精品亚洲av| 看黄色毛片网站| 精品免费久久久久久久清纯| 又紧又爽又黄一区二区| 制服诱惑二区| 又粗又爽又猛毛片免费看| 欧美丝袜亚洲另类 | 一级毛片精品| 婷婷六月久久综合丁香| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 91麻豆精品激情在线观看国产| 两个人看的免费小视频| www.自偷自拍.com| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 五月伊人婷婷丁香| 一本精品99久久精品77| 国产一区二区激情短视频| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 色综合欧美亚洲国产小说| 宅男免费午夜| 色综合婷婷激情| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 男人的好看免费观看在线视频 | xxxwww97欧美| 欧美黑人精品巨大| 午夜精品一区二区三区免费看| 天堂√8在线中文| 看黄色毛片网站| 日本a在线网址| 国产精品99久久99久久久不卡| 十八禁人妻一区二区| 18禁观看日本| 老司机福利观看| 88av欧美| 欧美高清成人免费视频www| 久久精品国产亚洲av高清一级| 国产视频一区二区在线看| 香蕉国产在线看| 日韩精品青青久久久久久| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 俄罗斯特黄特色一大片| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 日本a在线网址| 黄色成人免费大全| 一本一本综合久久| 午夜福利在线在线| 久久这里只有精品中国| 午夜成年电影在线免费观看| 久久久久久久久久黄片| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| av在线天堂中文字幕| 亚洲色图av天堂| 久久精品成人免费网站| 熟女电影av网| 国产精华一区二区三区| 身体一侧抽搐| 99热6这里只有精品| 亚洲国产精品sss在线观看| 午夜成年电影在线免费观看| 天堂√8在线中文| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 色精品久久人妻99蜜桃| 日韩欧美 国产精品| 最新在线观看一区二区三区| 草草在线视频免费看| 久久久久久久久免费视频了|