醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀及創(chuàng)新探討

孟令全

一、引言

醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院管理不可或缺的一部分。在實際的管理過程中，醫(yī)院檔案管理工作所涉及的內(nèi)容是很廣泛的，主要有患者的病案、醫(yī)療圖書、科研、醫(yī)療設(shè)備等。醫(yī)院檔案管理工作，可以為醫(yī)院各項工作的開展奠定堅實的基礎(chǔ)，一定程度上還可以提高醫(yī)院的市場競爭力，因此提高醫(yī)院檔案管理的質(zhì)量十分必要。

二、論述我國醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀

1.相關(guān)的檔案內(nèi)容界定不清晰

隨著社會經(jīng)濟以及科技的不斷發(fā)展，醫(yī)院檔案管理管理的形式也發(fā)生了變化，但是我國的很多醫(yī)院沒有認清發(fā)展的形式，對于新時代下的醫(yī)院檔案管理工作，也沒有制定相關(guān)的管理制度。很多醫(yī)院在開展檔案管理工作時，只是單純的依靠自身的管理經(jīng)驗來進行，盲目性非常的大，也缺乏必要的科學(xué)性。此外，醫(yī)院在發(fā)展過程中所產(chǎn)生的許多資料，未被納入檔案管理中，致使檔案管理缺乏完整性，這也是醫(yī)院對于檔案利用率低的主要原因。

2.管理技術(shù)缺乏時代性

21世紀的發(fā)展已經(jīng)是信息技術(shù)的發(fā)展，在信息技術(shù)的發(fā)展下很多信息技術(shù)產(chǎn)品被應(yīng)用，計算機、掃描儀、打印機等，這些技術(shù)的出世促進了我國社會的發(fā)展。但是在醫(yī)院檔案管理發(fā)展的過程中，很多時候是與時代脫軌的，對于創(chuàng)新的管理技術(shù)應(yīng)用非常的缺少，這樣不僅降低了檔案管理的準確性，還不能保證檔案的完整性。此外，很多醫(yī)院仍然使用傳統(tǒng)的管理方式，還應(yīng)用手工記錄檔案的方式進行管理，對于信息化的管理技術(shù)不能有效的應(yīng)用，這種傳統(tǒng)的檔案管理方式，不僅浪費時間，還很浪費記錄人員的精力，并且還不能保證管理的質(zhì)量。這些現(xiàn)象都是影響醫(yī)院檔案管理工作發(fā)展的主要原因。

3.相關(guān)管理人員綜合素養(yǎng)低

管理人員是一切管理方式的實施者，其自身素質(zhì)的高低，對于管理質(zhì)量有直接的影響。但是在實際的發(fā)展過程中，我們發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)院的管理人員都存在，管理人員綜合素質(zhì)過低的現(xiàn)象。很多的醫(yī)院對于管理人員的素質(zhì)水平不重視，對于管理人員的招聘也不局限與本專業(yè)的人才，這也就致使管理人員的專業(yè)素養(yǎng)、崗位職責、管理技術(shù)等方面存在著問題，造成檔案管理工作發(fā)展受限。同時，相關(guān)的檔案管理人員流失性較大，也是醫(yī)院檔案管理落實困難的一方面原因。

三、關(guān)于提高醫(yī)院檔案管理質(zhì)量的創(chuàng)新措施

1.醫(yī)院檔案管理要創(chuàng)新思想

要想改變醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀，醫(yī)院首先就是要創(chuàng)新檔案管理觀念，這也是打破傳統(tǒng)管理方式的開端。首先，相關(guān)的管理人員要改變傳統(tǒng)的管理理念，對于一些類別較多且管理復(fù)雜的檔案，要注重檔案收錄初期的記錄工作。將所有的原始檔案利用電腦進行記錄，對患者的個人信息、臨床癥狀、確診結(jié)果、主治醫(yī)師的診斷、藥物的使用情況以及治療結(jié)果等，都利用電腦進行分別存儲，將復(fù)雜的檔案信息，利用現(xiàn)代化的手段進行的分類整理。其次，要提高檔案管理人員的招聘門檻，多聘用一些專業(yè)水平較高、個人素質(zhì)強、思想覺悟高且社會背景簡單的人才，優(yōu)化管理隊伍。

2.醫(yī)院要創(chuàng)新檔案管理模式

很多醫(yī)院在檔案管理中，存在著惰性，往往是在事情發(fā)生后才會想著去解決，對于一些事情的細節(jié)沒有詳細的記載，這樣會致使檔案管理缺乏完整性，在發(fā)展中也不能完全發(fā)揮檔案管理的作用，利用率不高，有時候甚至?xí){到患者的生命安全。介于此，醫(yī)院相關(guān)的管理人員，一定要重視患者就醫(yī)過程中的細節(jié)記錄，并且在檔案記錄的初期就做好分類，以便進一步的優(yōu)化檔案管理的方式。與此同時，在醫(yī)院檔案管理的過程中，要多與時代發(fā)展相接軌，善于應(yīng)用信息技術(shù)，實行電子檔案管理，讓檔案管理更具信息化。電子檔案最為突出的一個特點就是，方便檢索，我們只要輸入關(guān)鍵的詞語就可以在最短的時間內(nèi)，查到所需要的信息，此外，我們也要配備相關(guān)的打印設(shè)備，以便及時的打印患者的資料。這些信息化的管理模式，不僅保證了檔案管理的準確性，還節(jié)省了管理時間。

3.相關(guān)的管理人員要在服務(wù)上具有創(chuàng)新的意識

上文已經(jīng)說到人員是一切管理形式的實施者，因此，要想更好的落實檔案管理工作，相關(guān)的管理人員要在服務(wù)上具備創(chuàng)新的管理意識，要充分的考慮社會以及醫(yī)院的發(fā)展趨勢，結(jié)合自身的創(chuàng)新管理意識。第一，創(chuàng)新管理思想是為了更好的落實管理工作，以便更好的為患者提供服務(wù)。而患者在就醫(yī)的過程中，很多時候節(jié)省一分鐘就會挽救患者的生命，所以管理人員要創(chuàng)新檔案的檢索方式，縮短查閱方式，更好的為患者提供服務(wù)，這也是緩解醫(yī)患緊張關(guān)系的一種途徑。第二，要勇于打破傳統(tǒng)的管理方式，創(chuàng)新管理方式，也就是對原始的檔案進行加工和優(yōu)化，以便給患者提供更具完整性，以及全面性的資料。第三，要加大對相關(guān)管理人員的培訓(xùn)力度，提高其專業(yè)素養(yǎng)，可建立獎懲制度，提高員工的工作積極性。

四、結(jié)束語

信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，為醫(yī)院檔案管理帶來了沖擊，但也為其帶來了發(fā)展的契機。為了更好的落實醫(yī)院檔案管理工作，相關(guān)的管理人員一定要創(chuàng)新管理思想，善于應(yīng)用先進的管理技術(shù)，優(yōu)化管理模式，給患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，切實的落實醫(yī)院檔案管理工作。