中醫(yī)特色護(hù)理在外科疾病中的運(yùn)用思考

李桂玉 殷見(jiàn)弟 殷多玲

【摘要】 目的 探究在外科疾病中運(yùn)用中醫(yī)特色護(hù)理的優(yōu)勢(shì)。方法 100例外科住院的患者， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組， 各50例。常規(guī)組患者采用臨床常規(guī)護(hù)理方式， 實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)特色護(hù)理方式。比較兩組患者的護(hù)理效果及心理狀況[焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分]。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者SAS、SDS評(píng)分分別為（23.2±1.2）、（24.3±1.3）分， 顯著低于常規(guī)組的（42.1±3.3）、（40.5±3.2）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者總有效率98.0%顯著高于常規(guī)組的84.0%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)特色護(hù)理的運(yùn)用價(jià)值顯著， 可有效減少外科患者疾病不良反應(yīng)的發(fā)生， 使患者保持良好的心理狀態(tài)， 促進(jìn)患者快速康復(fù)， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī);特色護(hù)理;外科疾病;護(hù)理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.05.103

中醫(yī)護(hù)理以中醫(yī)理論作為基調(diào)， 具有濃厚的中國(guó)技術(shù)特色。中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)在于辯證護(hù)理， 通過(guò)望、聞、問(wèn)、切對(duì)疾病癥狀加以了解， 再以正護(hù)反護(hù)、同病異護(hù)等方法對(duì)患者生理病理變化加以分析[1， 2]。經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)來(lái)看， 以辯證護(hù)理為基準(zhǔn)的中醫(yī)護(hù)理， 能幫助臨床治療效果得到進(jìn)一步的提高。為此， 本文選取本院外科住院的患者100例作為研究對(duì)象， 探討采用中醫(yī)特色護(hù)理的效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年6月～2018年6月本院外科100例住院的患者作為研究對(duì)象， 均為創(chuàng)傷感染類的患者， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組， 各50例。常規(guī)組男32例， 女18例;年齡30～53歲， 平均年齡（42.4±3.8）歲。實(shí)驗(yàn)組男33例， 女17例;年齡33～55歲， 平均年齡（43.2±4.2）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常規(guī)組采用臨床常規(guī)護(hù)理方式， 包括飲食護(hù)理、健康宣教、心理護(hù)理和出院指導(dǎo)等;實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上予以中醫(yī)特色護(hù)理方式。具體如下。

1. 2. 1 辯證護(hù)理 結(jié)合患者的實(shí)際情況， 以辨證角度著手， 進(jìn)行對(duì)患者的開(kāi)導(dǎo)， 要因人制宜， 將辨證施護(hù)作為依據(jù)， 制定極具針對(duì)性的護(hù)理內(nèi)容。

1. 2. 2 中醫(yī)日常護(hù)理 以符合人體自然機(jī)能的喚醒、睡眠時(shí)間為依照， 制定出合理起居時(shí)間， 順其自然， 實(shí)現(xiàn)患者機(jī)體的陰陽(yáng)平衡。

1. 2. 3 中醫(yī)飲食調(diào)節(jié) 以中醫(yī)提倡的辨證飲食為基準(zhǔn)， 對(duì)患者膳食加以合理的調(diào)節(jié)， 同時(shí)考慮患者目前用藥情況， 選擇相應(yīng)的食物， 從而提高治療效果， 進(jìn)一步減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

1. 2. 4 中醫(yī)技能應(yīng)用 視患者目前病情酌情考量， 進(jìn)行拔罐、針灸、刮痧、艾灸等護(hù)理技術(shù)， 對(duì)患者進(jìn)行外科疾病的護(hù)理。

1. 2. 5 中醫(yī)鍛煉 從患者實(shí)際病情著手， 適當(dāng)?shù)陌才呕颊咦鑫逍袘蚧蛘呤翘珮O拳等運(yùn)動(dòng)的練習(xí)。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的護(hù)理效果及心理狀況。 ①心理狀況[3]：采用SDS、SAS評(píng)分對(duì)患者住院期間的心理與情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)， 分值為0～100分， 分值越高， 提示焦慮、抑郁心理越嚴(yán)重。②療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]：顯效：若患者并無(wú)褥瘡、肺部感染等不良反應(yīng)發(fā)生， 而且疾病也有顯著好轉(zhuǎn)的趨勢(shì);有效：患者僅伴隨出現(xiàn)輕度的褥瘡、肺部感染等不良反應(yīng)發(fā)生， 疾病并未出現(xiàn)惡化的趨勢(shì)， 可見(jiàn)好轉(zhuǎn);無(wú)效：若患者有嚴(yán)重褥瘡、肺部感染等不良反應(yīng)發(fā)生， 或者是疾病并未好轉(zhuǎn)。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較 實(shí)驗(yàn)組患者SAS、SDS評(píng)分顯著低于常規(guī)組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護(hù)理效果比較 實(shí)驗(yàn)組患者總有效率98.0%顯著高于常規(guī)組的84.0%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在中醫(yī)護(hù)理中， 堅(jiān)持“中醫(yī)辨證施護(hù)”原則， 也就是針對(duì)疾病的不同， 相應(yīng)的制定不同的護(hù)理措施， 具體可概括為以下幾點(diǎn)[5-7]：①掌握患者的心理情況， 從中醫(yī)學(xué)角度來(lái)看， 患者心理狀態(tài)與疾病的發(fā)生密切相關(guān)， 若不能有效干預(yù)， 則會(huì)使患者氣血混亂， 臟腑功能下降甚至喪失， 因此心理輔療是非常必要的， 以此來(lái)緩和患者的心境， 使其樹立戰(zhàn)勝病魔的信心;②選擇性的辨證施護(hù)， 中醫(yī)強(qiáng)調(diào)望、聞、問(wèn)、切， 中醫(yī)護(hù)理同樣如此， 也就是通過(guò)對(duì)疾病的綜合分析， 制定合適的護(hù)理方案;③三因制宜：也就是指護(hù)理工作者要結(jié)合患者的性別、年齡以及生活習(xí)慣這三個(gè)主要參照點(diǎn)來(lái)制定極具針對(duì)性、合理且符合患者機(jī)體狀態(tài)的護(hù)理內(nèi)容。

雖然臨床以往采用的常規(guī)護(hù)理方法面面俱到， 但也正是由于太過(guò)廣泛而又面面不到， 所以另外輔以適合外科疾病的護(hù)理方法意義重大。外科作為醫(yī)院醫(yī)患糾紛的高發(fā)科室， 主要原因是患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作者存在不信任感， 而中醫(yī)特色護(hù)理的推行可有效提高患者預(yù)后， 從而降低患者及其家屬的易激情緒， 能有效規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)， 同時(shí)中醫(yī)特色護(hù)理的應(yīng)用， 則更能獲得良好的護(hù)理效果[8-10]。

本研究結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組患者SAS、SDS評(píng)分分別為（23.2±1.2）、（24.3±1.3）分， 顯著低于常規(guī)組的（42.1±3.3）、（40.5±3.2）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者總有效率98.0%顯著高于常規(guī)組的84.0%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明中醫(yī)特色護(hù)理方法應(yīng)用的優(yōu)越性， 其目的不僅在于對(duì)患者疾病癥狀的緩解、減輕患者痛苦感， 而且它是結(jié)合患者個(gè)體實(shí)際情況而實(shí)施的辨證護(hù)理， 充分利用中醫(yī)特色調(diào)理技術(shù)， 致力于對(duì)患者身體素質(zhì)的改善， 從而幫助患者提高自身免疫力， 通過(guò)良好生活習(xí)慣的培養(yǎng)來(lái)避免疾病侵襲， 提高患者的整體生活質(zhì)量。

綜上所述， 中醫(yī)特色護(hù)理的運(yùn)用價(jià)值顯著， 可有效減少外科患者疾病不良反應(yīng)的發(fā)生， 使患者保持良好的心理狀態(tài)， 使患者快速康復(fù)， 值得推廣。

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[收稿日期：2018-08-16]