2018年貴州省馬鼻疽流行病學(xué)調(diào)查

田海蓉，李 濤，景小金，曾秀玲

(貴州省動物疫病預(yù)防控制中心，貴州 貴陽 550008)

馬鼻疽是由鼻疽伯氏菌引起馬、驢、騾等馬屬動物的1種接觸性人畜共患病。世界動物衛(wèi)生組織(OIE)將該病列為B類疾病，我國規(guī)定為二類動物疫病。鼻疽伯氏菌以前稱為鼻疽假單胞菌，我國習(xí)慣稱為鼻疽桿菌，曾被分類歸屬于斐弗菌屬、呂弗勒菌屬、鼻疽桿菌屬或放線桿菌屬等[1]。2018年 8月農(nóng)業(yè)農(nóng)村部發(fā)布重慶市馬鼻疽疫情通知后[2]，貴州省積極開展了全省馬鼻疽緊急流行病學(xué)排查工作，組織獸醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員以臨床檢查與鼻疽菌素點眼試驗相結(jié)合的方法，對全省馬鼻疽的流行情況進行排查和監(jiān)測，現(xiàn)將情況報道如下。

1 流行病學(xué)特征

馬鼻疽主要感染馬屬動物，無品種、年齡、性別差異，一年四季均可發(fā)生，天氣寒冷時發(fā)病率較高，一定條件下人也可感染。主要經(jīng)消化道、呼吸道和生殖系統(tǒng)傳播，吸血昆蟲、外傷、乳汁也可傳播本病。病畜及其鼻分泌液、咳出液、潰瘍膿液、污染的飼料和飲水是主要傳染源。本病多呈慢性或隱性經(jīng)過，一旦在某一區(qū)域或馬群中發(fā)生，若不及時采取防控措施，疫病就會長期存在。在馬匹密集飼養(yǎng)、交易市場、賽馬場、旅游景區(qū)等地方，當飼養(yǎng)管理不善、過勞、疾病或長途運輸?shù)葢?yīng)激因素刺激時，可呈暴發(fā)性流行，引起大批馬匹發(fā)病死亡。該病的潛伏期平均為30～45天，最短14天，最長270天。

2 調(diào)查范圍及方法

2.1 調(diào)查范圍2018年10—12月，全省共調(diào)查旅游景區(qū)(點)4個、養(yǎng)馬場3個、牲畜交易市場4個，重點對貴陽市花溪區(qū)及周邊清鎮(zhèn)市、惠水縣、龍里縣、平壩區(qū)和遵義市匯川區(qū)、播州區(qū)的馬匹進行排查監(jiān)測，其他地區(qū)重點對旅游景區(qū)(點)、馬術(shù)訓(xùn)練展示基地的馬匹進行排查監(jiān)測，共計排查馬、騾、驢等馬屬動物15.124萬匹次。對馬匹數(shù)量、流動情況、臨床癥狀作詳細記錄。

2.2 臨床癥狀排查根據(jù)馬鼻疽的臨床癥狀特征進行排查。

2.2.1急性型：表現(xiàn)高熱(39～41 ℃)、寒顫、精神沉郁、食欲減退、頜下淋巴結(jié)腫大(有痛感)。根據(jù)發(fā)生部位、臨床癥狀，急性型又分為鼻腔鼻疽、肺鼻疽和皮膚鼻疽3種。(1)鼻腔鼻疽：病變主要在鼻腔、鼻中膈、喉頭、氣管黏膜形成結(jié)節(jié)、潰瘍，甚至鼻中隔穿孔。鼻腔黏膜潮紅，排出帶血的膿性鼻液，黏膜形成結(jié)節(jié)壞死，結(jié)節(jié)脫落形成深淺不等的潰瘍。潰瘍可融合，邊緣不整齊，隆起如堤狀，底面凹陷，呈灰白色或黃色。(2)肺鼻疽：病變主要在肺部，高熱，呼吸急促，時發(fā)干性短咳，常流鼻血或咳出帶血黏液，肺部有啰音。(3)皮膚鼻疽：主要發(fā)生于四肢、胸側(cè)及腹下，尤以后肢較多見。皮膚病變處可見糜爛性潰瘍，邊緣不整齊，如火山口狀，不易愈合。潰瘍一般淺而小，有黃紅色的滲出液流出，使周圍被毛粘結(jié)。

2.2.2慢性型：臨床多為慢性型，病馬表現(xiàn)消瘦，被毛粗亂無光澤。鼻孔流出灰黃色膿性鼻汁，鼻腔黏膜有糜爛性潰瘍，鼻中膈形成放射狀瘢痕。觸診頜下淋巴結(jié)、咽背淋巴結(jié)、頸上淋巴結(jié)腫脹、化膿，有些結(jié)節(jié)發(fā)生干酪化、鈣化，有硬結(jié)感。

2.3 鼻疽菌素點眼法鼻疽菌素點眼法是1種檢查馬鼻疽的臨床方法，操作簡便易行，特異性和敏感性均較高，適合于大批量馬鼻疽集中排查工作。本次用中國獸藥監(jiān)察所生產(chǎn)的提純鼻疽菌素(批號：201801)，按使用說明書及農(nóng)業(yè)農(nóng)村部《馬鼻疽防治技術(shù)規(guī)范》鼻疽菌素點眼操作方法、判定標準進行操作與判定。(1)滴眼前仔細檢查馬眼睛，結(jié)膜正常才可滴眼，同時檢查馬鼻腔、頜下淋巴結(jié)，皮膚等有無異常，并詳細記錄。(2)一般情況下滴左眼，左眼有異?？傻斡已?，并詳細記錄。(3)在左眼中滴入鼻疽菌素原液 3～4 滴。在滴眼后 3、6、9、24小時，共檢查4次。(4)滴眼后無反應(yīng)的馬或結(jié)膜輕微充血、流淚的馬判為陰性；結(jié)膜潮紅，輕度腫脹，分泌物為灰白色漿液性及黏液性的馬判為可疑；結(jié)膜發(fā)炎，腫脹明顯，分泌物為膿性的馬判為陽性。共監(jiān)測馬536匹，其中：貴陽市花溪區(qū)242匹、清鎮(zhèn)市37匹；黔南州惠水縣90匹、龍里縣120匹；遵義市播州區(qū)30匹、匯川區(qū)12匹；安順市平壩區(qū)5匹。

3 調(diào)查結(jié)果

通過臨床癥狀排查，未發(fā)現(xiàn)鼻疽感染病馬；鼻疽菌素點眼監(jiān)測的536匹馬結(jié)果全部為陰性。

4 小結(jié)與討論

4.1本次馬鼻疽疫情調(diào)查共排查馬屬動物 15.124萬匹次，鼻疽菌素點眼536匹(占0.35%)，雖然監(jiān)測結(jié)果均為馬鼻疽陰性，但不能完全代表我省馬鼻疽感染的實際情況。為了摸清貴州省馬鼻疽的具體感染流行情況，今后有必要在此基礎(chǔ)上增加馬樣本數(shù)量進行鼻疽菌素點眼試驗，擴大監(jiān)測地域范圍。

4.2目前尚無有效的馬鼻疽疫苗，根據(jù)國家《馬鼻疽防治技術(shù)規(guī)范》及相關(guān)文件規(guī)定，定期對所有馬匹進行鼻疽菌素點眼試驗，嚴格采取監(jiān)測、撲殺、消毒、凈化等綜合防控措施，一旦發(fā)現(xiàn)陽性馬立即進行撲殺和無害化處理，環(huán)境進行嚴格消毒；加強宣傳培訓(xùn)，加大馬鼻疽防控知識培訓(xùn)力度，將培訓(xùn)工作延伸至基層，提高群防群控水平。特別是病馬治療后仍會持續(xù)帶菌和排菌，成為傳播馬鼻疽的重要傳染源，因此禁止對患馬鼻疽的動物進行治療或出售對凈化工作具有重要作用。

4.3馬鼻疽凈化是1項長期、持續(xù)性工作，需要專項經(jīng)費支持，持續(xù)做好我省馬屬動物的監(jiān)測工作，定期檢疫，堅持自繁自養(yǎng)，嚴禁從疫區(qū)引進馬匹，做好本土馬匹后代健康幼駒的培育工作。同時，進一步加強馬屬動物及動物產(chǎn)品的調(diào)運監(jiān)管，嚴格檢疫監(jiān)督，對引進、運出或交易的馬匹必須申報檢疫，強化動物及動物產(chǎn)品出入指定通道。

4.4在臨床癥狀上，馬鼻疽與類鼻疽、馬鼻炎、馬腺疫、馬大葉性肺炎有許多相似之處，臨床鑒別有一定難度，因此在馬鼻疽診斷工作中務(wù)必結(jié)合鼻疽菌素點眼法，提高診斷準確性。

4.5馬鼻疽雖然是人畜共患病，對公共衛(wèi)生有一定的危害，但人感染馬鼻疽的病例很少，感染者均為密切與馬屬動物接觸的特殊人群，不會造成大范圍的人員感染。