中職生理學(xué)教學(xué)中臨床護理知識的融入路徑

□周華蓉

生理學(xué)的內(nèi)容非常豐富而且系統(tǒng)化，如果在教學(xué)中講的過于具體過于精細，那么學(xué)生就不容易理解，對于一些枯燥而抽象的概念就難以接受，很難形成具體的印象，更難以形成深刻的記憶，也就很難產(chǎn)生好的教學(xué)效果，這使中職生理學(xué)在教學(xué)過程中難以做到全面考慮。本著既要讓學(xué)生掌握基礎(chǔ)理論知識，又要培養(yǎng)學(xué)生基本實際應(yīng)用技能的原則，讓學(xué)生所學(xué)的知識能用、有用、適用，在教學(xué)實踐中，把與臨床護理知識不太相關(guān)的知識內(nèi)容適當(dāng)?shù)剡M行刪減，強化生理學(xué)教學(xué)中臨床護理與生理學(xué)理論知識的聯(lián)系，并找出二者密切相關(guān)的知識要點。還要選擇一些能夠體現(xiàn)二者緊密聯(lián)系的實例，通過理論聯(lián)系實際的教學(xué)方法，使學(xué)生更好地掌握臨床護理的常規(guī)知識和一般性臨床問題的處理技巧，從而增強生理學(xué)教學(xué)的特色。

一、當(dāng)前中職生理學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀

(一)生理學(xué)教學(xué)還表現(xiàn)為傳統(tǒng)的教學(xué)模式。目前，中職生理學(xué)教學(xué)普遍還采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，在這種教學(xué)模式下，過分強調(diào)生理學(xué)的專業(yè)性和獨立性，在很大程度上忽視了護理專業(yè)知識的實用性和一致性，導(dǎo)致生理學(xué)教學(xué)和醫(yī)學(xué)教育的其他學(xué)科專業(yè)嚴重剝離。在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，雖然中職護理專業(yè)的生理學(xué)與臨床護理有著一定的關(guān)聯(lián)，但是它們二者之間的交集卻非常少，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)護理專業(yè)知識過程中無法將護理知識和生理學(xué)知識融會貫通，更無法應(yīng)用在生理學(xué)教學(xué)中學(xué)到的護理專業(yè)知識，解決臨床護理中所面對的實際問題。由此可見，傳統(tǒng)的學(xué)科建設(shè)和傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不適應(yīng)時代的進步，已經(jīng)滯后于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)的發(fā)展，不能滿足現(xiàn)代護理專業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的時代需求。

(二)中職生理學(xué)教學(xué)與臨床護理之間的聯(lián)系。在醫(yī)學(xué)護理臨床實踐中，安排護理之前最重要的環(huán)節(jié)就是護理診斷，這些護理診斷與生理學(xué)有著較為密切的聯(lián)系，因此，要把生理學(xué)教學(xué)和臨床護理有機地融合在一起，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維，提高學(xué)生的醫(yī)護素養(yǎng)，使學(xué)生能運用所學(xué)的知識在護理操作中解決實際的臨床問題。在臨床護理實踐中，護理診斷是一個重要的環(huán)節(jié)，它決定著護理計劃的制定以及這些計劃按程序規(guī)范實施，因此在臨床中受到普遍重視。但是，在通過護理診斷制定護理計劃之前，應(yīng)當(dāng)針對在護理過程中發(fā)現(xiàn)的問題進行認真的歸因分析，并且對相關(guān)的因素進行科學(xué)評價。所以對相關(guān)的因素應(yīng)當(dāng)先進行仔細的研究分析，這樣所制定的護理計劃以及所采用的相應(yīng)措施才具有實用性。但是，在目前的中職生理學(xué)教學(xué)中，這一方面做得還不完善。

二、臨床護理知識融入中職生理學(xué)教學(xué)的有效路徑

(一)從理論到實驗，在教學(xué)中把生理學(xué)與臨床護理有機結(jié)合起來。中職院校護理專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)，主要是為縣、鄉(xiāng)、村這些最基層的醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，以滿足國家醫(yī)療衛(wèi)生體系中最基礎(chǔ)也是最薄弱環(huán)節(jié)的崗位需求。這就必須要結(jié)合各地的實際情況，突出對這些學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)，其最有效的途徑就是在中職醫(yī)學(xué)教學(xué)中融入臨床護理知識。

在教學(xué)實踐中，中職院校要結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況和醫(yī)療條件，有針對性地優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)內(nèi)容要依據(jù)素質(zhì)教育改革要求，以培養(yǎng)學(xué)生臨床護理實踐技能為教學(xué)的主要目的，使生理學(xué)教學(xué)中的多種觀點、理論都能在工作中指導(dǎo)護理實踐。在教學(xué)過程中，把生理基礎(chǔ)理論應(yīng)用到護理臨床的實驗過程中，多設(shè)計安排一些和生理學(xué)理論有關(guān)的典型病情案例，通過圍繞學(xué)生身邊的這些實際醫(yī)學(xué)臨床問題，啟發(fā)學(xué)生多思考多探索，多采用發(fā)散性思維，從而使生理基礎(chǔ)理論教學(xué)融入護理學(xué)特色。從理論層面上規(guī)范一些護理技術(shù)的具體要求和操作常規(guī)；一些常見病、多發(fā)病的發(fā)病機理、發(fā)病具體原因、臨床表現(xiàn)；這些病的護理、治療、預(yù)防、還有搶救的一些規(guī)范原則等，從而使生理學(xué)這門醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)學(xué)科能始終與臨床護理緊密地聯(lián)系在一起。例如，在講授各種理化因素影響心肌生理特性表現(xiàn)時，要重點強調(diào)鉀離子抑制心肌的收縮性、傳導(dǎo)性、自律性和興奮性的作用，從而在理論上闡明在臨床上應(yīng)用鉀離子的一些原則，如見尿補鉀、限制速度、禁止靜脈注射、最好是口服等應(yīng)用原則。并利用由于氯化鉀服用不當(dāng)造成心臟驟停的真實案例，引起學(xué)生注意，使學(xué)生形成警醒性記憶，在以后的工作實踐中加倍小心，提高警惕。

(二)從實踐到理論，重視實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，把臨床護理和生理學(xué)教學(xué)有機結(jié)合在一起。實踐性教學(xué)，主要就是指在具體的生理學(xué)教學(xué)過程中，通過醫(yī)學(xué)實驗、視頻觀摩、臨床見習(xí)、病室參觀等教學(xué)方法，把在生理學(xué)教學(xué)課堂上所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識應(yīng)用于臨床實踐工作中，并且在實踐工作中應(yīng)用、驗證，提高所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識。課堂基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)與臨床實踐不是獨自孤立的，而是互相融合、同步進行的。

在進行基礎(chǔ)理論知識的教學(xué)過程中，除了采用臨床病例使理論教學(xué)與臨床實踐相結(jié)合以外，還要為學(xué)生創(chuàng)設(shè)實踐性的教學(xué)條件，拓展實踐性的教學(xué)路徑，積極開展實踐性教學(xué)。教師要在一定程度上減少在課堂上講解理論知識的時間，安排更多的時間進行實踐環(huán)節(jié)，鼓勵學(xué)生積極走出課堂，根據(jù)自己學(xué)科特征和未來職業(yè)方向，走向臨床實踐，增加實踐活動，提高實踐技能，最大可能地讓自己所學(xué)過的生理學(xué)理論基礎(chǔ)知識在實踐中得到驗證與提升。通過實踐鍛煉，有效提高自己的實踐技能，提高自己的職業(yè)素質(zhì)。并且要倡導(dǎo)和鼓勵學(xué)生努力學(xué)習(xí)、大膽實踐，以各種公益形式，積極走向鄉(xiāng)、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)、社區(qū)康復(fù)中心等，以創(chuàng)新思維多思考多分析，從而對基礎(chǔ)知識充分理解，并且在應(yīng)用實踐中得到強化，形成牢固的記憶。這就要求學(xué)校要改變教學(xué)理念，創(chuàng)新教學(xué)模式，把封閉式的醫(yī)學(xué)教育和社會實踐教育有機結(jié)合在一起，從而為社會培養(yǎng)一批既有專業(yè)理論基礎(chǔ)知識，又有較好職業(yè)素質(zhì)的基層醫(yī)療工作者，為國家醫(yī)療衛(wèi)生體系的發(fā)展發(fā)揮積極作用。

三、結(jié)語

綜上所述，生理學(xué)上的每一個觀點和理論都來源于實踐，而又必將為醫(yī)療實踐服務(wù)。許多臨床護理原理都能在生理學(xué)理論中找到來源，二者之間有著密不可分的聯(lián)系。在教學(xué)過程中，要把臨床護理知識有機地融入到中職生理教學(xué)中來，從而增強教學(xué)實效，提高教學(xué)質(zhì)量。