如何避免定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

史麗

關(guān)鍵詞：定點(diǎn)醫(yī)院 ?醫(yī)保財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn) ?避免

由于醫(yī)療保險(xiǎn)制度的出現(xiàn)和推行，我國定點(diǎn)醫(yī)院的數(shù)量和參?；颊邤?shù)量也在不斷增加，而醫(yī)保收入也成為了定點(diǎn)醫(yī)院中非常重要的收入，所以需要對醫(yī)保財(cái)務(wù)進(jìn)行有效管理，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。目前，醫(yī)療保險(xiǎn)制度只存在于定點(diǎn)醫(yī)院中，其在實(shí)施過程中需要財(cái)務(wù)管理部門加強(qiáng)醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作，對相關(guān)工作制度進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范，最大程度避免發(fā)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，這對于定點(diǎn)醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)療保險(xiǎn)制度的進(jìn)一步推行都具有重要意義。下面筆者就針對定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)闡述。

一、定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因

（一）缺乏健全的財(cái)務(wù)管理方法

從當(dāng)前定點(diǎn)醫(yī)院在醫(yī)保財(cái)務(wù)管理中的具體情況理來看，依然存在著很多不足之處，雖然政府相關(guān)部門針對于醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制定了有效的管理方法，但卻沒有產(chǎn)生良好的效果。根據(jù)相關(guān)規(guī)定能夠了解到，醫(yī)院內(nèi)部也要構(gòu)建較為完善的管理制度，促使財(cái)務(wù)管理能夠發(fā)揮出應(yīng)用的作用，促使各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)部能夠更好的開展工作。而根據(jù)現(xiàn)階段定點(diǎn)醫(yī)院所實(shí)施的財(cái)務(wù)管理方法，在很多方面依然存在著很多欠缺，導(dǎo)致定點(diǎn)醫(yī)院在醫(yī)保財(cái)務(wù)上依然存在著很多風(fēng)險(xiǎn)，這在一定程度上威脅了定點(diǎn)醫(yī)院的運(yùn)作，需要醫(yī)院創(chuàng)新和豐富財(cái)務(wù)管理方法，從而做好定點(diǎn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)工作。

（二）缺乏健全的人員工作結(jié)構(gòu)

在定點(diǎn)醫(yī)院中，由于參保人數(shù)的逐漸增多，導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員每天的工作量也變得越來越大，這便要求工作人員提高自身的工作效率，但是工作效率提升以后而工作質(zhì)量卻又無法得以保證，如此極易在工作過程中出現(xiàn)問題，而且還存在部分財(cái)務(wù)管理人員在工作中并沒有盡職盡責(zé)，這也是造成財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)重要原因。另外，由于人員工作結(jié)構(gòu)是不健全的，難以對財(cái)務(wù)進(jìn)行有效的控制與管理，而在工作中卻又疏于管理，僅僅是簡單的對醫(yī)保財(cái)務(wù)進(jìn)行計(jì)算，并不了解財(cái)務(wù)管理工作的本職，更沒有財(cái)務(wù)知識切實(shí)應(yīng)用到醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作中，造成理論與實(shí)踐出現(xiàn)嚴(yán)重脫節(jié)，對醫(yī)療保險(xiǎn)制度和定點(diǎn)醫(yī)院未來的發(fā)展都會產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。針對于這種情況，需要定點(diǎn)醫(yī)院不斷完善人員工作結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員能力和素質(zhì)的提升，從而提高財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量。

二、避免定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的有效措施

（一）創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理方法

定點(diǎn)醫(yī)院要想有效避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)所帶來的不良影響，需要醫(yī)院對自己所使用的財(cái)務(wù)管理方法進(jìn)行創(chuàng)新，最大程度做好財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理工作。所以，定點(diǎn)醫(yī)院中的相關(guān)工作人員要引進(jìn)先進(jìn)的管理理念，根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)院的實(shí)際情況創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理方法，針對于資金浪費(fèi)現(xiàn)象進(jìn)行嚴(yán)格管理，促使醫(yī)保資金能夠得到合理使用，同時(shí)還能夠科學(xué)且客觀對定點(diǎn)醫(yī)院中相關(guān)部門的運(yùn)行情況進(jìn)行調(diào)查，保障醫(yī)保資金的申請是合理的，從而避免醫(yī)保財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。另外，還需要定點(diǎn)醫(yī)院能夠針對于有可能出現(xiàn)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)制作有效的應(yīng)急方案，提前做好預(yù)防措施，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率，從而避免醫(yī)保資金遭受損失?，F(xiàn)階段，隨著醫(yī)改工作的不斷深入，導(dǎo)致市場競爭變得愈加激烈，而財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率也逐漸升高。這便要求相關(guān)工作人員在具體工作中能夠提高自身的風(fēng)險(xiǎn)防范意識，隨著定點(diǎn)醫(yī)院所發(fā)生的變化對管理方法進(jìn)行創(chuàng)新，以此來滿足財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的需求，提高定點(diǎn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能力，更好的提供醫(yī)保服務(wù)。

（二）完善人員工作結(jié)構(gòu)

完善人員工作結(jié)構(gòu)也是降低定點(diǎn)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)重要措施，其具體內(nèi)容如下：第一，由于工作量增加所帶來的工作質(zhì)量下降問題，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)完善財(cái)務(wù)管理人員工作結(jié)構(gòu)，對財(cái)務(wù)工作進(jìn)行進(jìn)步劃分，同時(shí)也要聘請更多的財(cái)務(wù)人員，以此來滿足財(cái)務(wù)工作的需求，從而有效避免單人工作量過大所帶來的工作質(zhì)量降低的問題;第二，培養(yǎng)相關(guān)醫(yī)保人員的職業(yè)道德素質(zhì)和專業(yè)素養(yǎng)，促使其能夠進(jìn)一步掌握財(cái)務(wù)管理技能與知識，滿足醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作的要求。并且，還需要提高醫(yī)保財(cái)務(wù)人員在病例、醫(yī)療專業(yè)術(shù)語等方面的認(rèn)識，不斷提高醫(yī)保管理能力，在醫(yī)保財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)上也具有較高的防范意識，而且還能夠和政府相關(guān)政策進(jìn)行融合，滿足定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)際需求。當(dāng)確保定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)人員都具有財(cái)務(wù)會計(jì)資格證，在工作過程中嚴(yán)格遵守相關(guān)制度，在工作過程能夠配合相關(guān)監(jiān)督部門與審計(jì)部門，如此能夠促使財(cái)務(wù)工作變得根據(jù)完善，避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，從而降低財(cái)務(wù)管理人員在工作中所出現(xiàn)的差錯(cuò)，避免醫(yī)保財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

（三）完善財(cái)務(wù)管理體系

在定點(diǎn)醫(yī)院當(dāng)中，醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作是非常重要的工作，會直接影響到定點(diǎn)醫(yī)院的發(fā)展，而且通過財(cái)務(wù)分析還能夠在一定程度上有效提高醫(yī)院自身的管理水平，對財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的分析、預(yù)測以及控制。所以，需要不斷完善財(cái)務(wù)管理體系，醫(yī)院高層人員需要對財(cái)務(wù)進(jìn)行定期分析，以此來保障醫(yī)院各項(xiàng)支出都用到了實(shí)處，并且還能夠及時(shí)了解資金的使用情況，保障資金的使用效率。財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系是將資金使用情況和各項(xiàng)工作管理兩者進(jìn)行對比，再經(jīng)過分析來對資金使用情況進(jìn)行論證，從而達(dá)到對醫(yī)保資金實(shí)時(shí)監(jiān)控的目的，了解資金的使用是否符合醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)相關(guān)工作人員所存在的違規(guī)行為，避免醫(yī)保資金因?yàn)椴涣际褂枚霈F(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

三、結(jié)束語

醫(yī)保制度的出現(xiàn)和推行是時(shí)代發(fā)展過程中廣大人民群眾的心聲，其有效解決了部分患者因?yàn)橘M(fèi)用而難以就醫(yī)的問題，而且醫(yī)保收入也成為了定點(diǎn)醫(yī)院重要收入，應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)保財(cái)務(wù)工作，而領(lǐng)導(dǎo)階層也要在此方面給予高度重視。但是，從文章內(nèi)容我們能夠了解到，由于在醫(yī)保財(cái)務(wù)管理過程中出現(xiàn)了各種問題，這在一定程度上給定點(diǎn)醫(yī)院帶來了不同程度的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，需要采取有效措施而降低這些風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，避免因?yàn)獒t(yī)保財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)而影響到定點(diǎn)醫(yī)院正常的經(jīng)營和醫(yī)保制度的有效推行。

參考文獻(xiàn)

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