改良小切口手術(shù)治療50例甲狀腺瘤臨床療效觀察

周學(xué)志

【摘要】目的：甲狀腺瘤患者通過改良小切口手術(shù)進行治療，對其治療效果以及術(shù)后并發(fā)癥情況進行研究，以期為臨床治療甲狀腺瘤提供有力依據(jù)。方法：對我院在2017年5月到2018年5月，這一期間內(nèi)收治的患者隨機抽取出50例甲狀腺瘤患者，把他們當(dāng)成本次研究的研究目標(biāo)，根據(jù)患者的治療手段的不同將小組進行劃分，劃分成觀察組和對照組，兩組均由25例患者所構(gòu)成。觀察組患者通過改良小切口手術(shù)進行治療，對照組患者通過常規(guī)的治療甲狀腺瘤的方法進行治療，對兩組患者的治療情況以及并發(fā)癥的發(fā)生情況進行研究。結(jié)果：觀察組患者的手術(shù)時間（min）：（85.9±18.4），術(shù)中出血量（ml）：（18.0±8.5），住院天數(shù)（d）：（4.0±1.0），對照組患者的手術(shù)時間（min）：（115.9±20.7），術(shù)中出血量（ml）：（32.9±4.0），住院天數(shù)（d）：（6.0±1.5），差異顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義，所以，P<0.05;觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況為：1例患者發(fā)生切口感染，1例患者發(fā)生低鈣抽搐，1例患者發(fā)生呼吸困難，對照組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況為：3例患者發(fā)生聲音嘶啞情況，2例患者發(fā)生切口感染，1例患者發(fā)生低鈣抽搐，4例患者發(fā)生呼吸困難情況，差異顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：甲狀腺患者通過改良小切口手術(shù)進行治療，可以獲得良好的治療效果，手術(shù)時間短、出血量少、住院天數(shù)短都是該方法的優(yōu)點，值得在臨床中推廣以及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】改良小切口手術(shù);甲狀腺瘤;臨床治療效果

【中圖分類號】R365【文獻標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-098-01

甲狀腺瘤在臨床中比較常見，屬于一種甲狀腺的良性腫瘤，甲狀腺瘤的治療手段一般是通過手術(shù)進行治療，而近些年來，我國的醫(yī)療事業(yè)在不斷地頸部，醫(yī)療水平在不斷先進，傳統(tǒng)的手術(shù)方法被不斷改善，在傳統(tǒng)的手術(shù)方法之上進行改良，改良為改良小切口手術(shù)方法，并且該方法也在臨床中得到廣泛的應(yīng)用，得到較為良好的治療效果[1]，本次研究，筆者對我院在2017年5月到2018年5月，這一期間內(nèi)收治的患者隨機抽取出50例甲狀腺瘤患者，把他們當(dāng)成本次研究的研究目標(biāo)，分別對其進行常規(guī)方法以及改良小切口手術(shù)進行治療，將兩種方法的治療情況進行比較，突出改良小切口手術(shù)的手術(shù)治療情況，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

對我院在2017年5月到2018年5月，這一期間內(nèi)收治的患者隨機抽取出50例甲狀腺瘤患者，把他們當(dāng)成本次研究的研究目標(biāo)，根據(jù)患者的治療手段的不同將小組進行劃分，劃分成觀察組和對照組，兩組均由25例患者所構(gòu)成。觀察組患者中男性患者有29例，女性患者有21例，年齡范圍在37-59歲之間，平均年齡為（47.23±2.9）歲，對照組患者中男性患者有31例，女性患者有19例，年齡的范圍在39-61平均年齡為（47.38±3.0）歲，所有患者均同意作為本次研究的研究目標(biāo)，并且在同意書上署名，此次研究并得到了我院倫理委員會的批準(zhǔn)，然后才開始進行研究，所有患者的一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

觀察組患者通過改良小切口手術(shù)進行治療，主要的治療方法包括：在手術(shù)之前，醫(yī)生需要對患者進行常規(guī)檢查，對患者的肝腎功能進行檢查，觀察患者的心電圖，對患者的血常規(guī)進行檢查，記錄患者的凝血酶原時間，檢查患者的各項生化指標(biāo)，在患者鎖骨上方的兩厘米處進行切口，術(shù)中需要對患者注射腎上腺素生理鹽水，來對術(shù)中的出血量進行有效控制，在將甲狀腺完全暴露出來之后，將患者的甲狀腺瘤進行尋找，將其進行切除，然后進行常規(guī)縫合，止血方式通過電凝進行止血。對照組患者通過常規(guī)方法進行治療[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的治療情況以及并發(fā)癥的發(fā)生情況進行研究，從而對改良小切口手術(shù)的治療效果進行評價。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

利用統(tǒng)計軟件SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進行分析，以"卡方S"的形式表示測量數(shù)據(jù)，然后通過T值對其進行測試，并用表格號表示計數(shù)數(shù)據(jù)。通過X2來檢驗，將P<0.05的情況當(dāng)成差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的手術(shù)時間（min）：（85.9±18.4），術(shù)中出血量（ml）：（18.0±8.5），住院天數(shù)（d）：（4.0±1.0），對照組患者的手術(shù)時間（min）：（115.9±20.7），術(shù)中出血量（ml）：（32.9±4.0），住院天數(shù)（d）：（6.0±1.5），差異顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義，所以，P<0.05;觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況為：1例患者發(fā)生切口感染，1例患者發(fā)生低鈣抽搐，1例患者發(fā)生呼吸困難，對照組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況為：3例患者發(fā)生聲音嘶啞情況，2例患者發(fā)生切口感染，1例患者發(fā)生低鈣抽搐，4例患者發(fā)生呼吸困難情況，差異顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3討論

甲狀腺瘤在臨床中主要通過手術(shù)方法進行治療，如果通過常規(guī)的手術(shù)方法對患者進行治療，術(shù)中會產(chǎn)生較多的出血量，手術(shù)時間也會大大增加，切口更大，在手術(shù)之后，極大可能會留下疤痕，同時對患者的預(yù)后情況產(chǎn)生極大的影響，而隨著我國醫(yī)療事業(yè)以及醫(yī)學(xué)水平在不斷地進步，微創(chuàng)手術(shù)方法的廣泛應(yīng)用，甲狀腺瘤的傳統(tǒng)手術(shù)方法也在不斷地被改良，逐漸將其改良為改良小切口手術(shù)，應(yīng)用改良小切口手術(shù)，可以極大縮短手術(shù)時間，降低術(shù)中的出血量，住院時間也大大降低，可以明顯改善患者的預(yù)后情況[3]，本次研究，筆者隨機抽取我院收治的50例甲狀腺瘤患者，通過改良小切口手術(shù)對其進行治療，治療結(jié)果為，觀察組患者的手術(shù)時間（min）：（85.9±18.4），術(shù)中出血量（ml）：（18.0±8.5），住院天數(shù)（d）：（4.0±1.0），1例患者發(fā)生切口感染，1例患者發(fā)生低鈣抽搐，1例患者發(fā)生呼吸困難。

綜上所述，改良小切口手術(shù)對甲狀腺瘤患者進行治療，安全性較高，手術(shù)時間短，術(shù)中出血量少，住院時間短，值得在臨床中推廣以及應(yīng)用。

參考文獻

[1]肖剛， 劉立新， 李丹. 改良小切口手術(shù)治療50例甲狀腺瘤臨床療效觀察[J]. 臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志， 2014（13）：1086-1088.

[2]鄭千義. 改良小切口手術(shù)治療50例甲狀腺瘤臨床療效觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2015（63）：112-113.

[3]李奇功. 改良小切口手術(shù)治療26例甲狀腺瘤臨床療效觀察[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2014（32）：7219-7219.