臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡下子宮肌瘤切除病人中的應(yīng)用

阿米拉?米爾孜克拜爾　克德熱牙?買買提艾力

【摘 要】目的：研究臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡下子宮肌瘤切除病人中的應(yīng)用價(jià)值。方法：納入此次研究46例腹腔鏡下子宮肌瘤切除病人均為2017年1月至2018年1月收治，按入院時(shí)間隨機(jī)將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組病人實(shí)施常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上實(shí)驗(yàn)組病人實(shí)施臨床護(hù)理路徑，對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組病人術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間、住院時(shí)間均低于對(duì)照組病人，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡下子宮肌瘤切除病人中有著較高的應(yīng)用價(jià)值，加速病人的預(yù)后，得到病人的認(rèn)可。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;腹腔鏡;子宮肌瘤;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03--02

在臨床中子宮肌瘤是常見且多發(fā)的一種疾病，多發(fā)中年人群，具有較高的發(fā)病率[1]。子宮肌瘤可發(fā)生在肌壁間、宮頸等部位，目前臨床治療子宮肌瘤以手術(shù)為主，在發(fā)病后不僅降低患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也要面臨手術(shù)帶來的創(chuàng)傷，再加上病人擔(dān)心手術(shù)的效果因此極易情緒化[2]。此次研究針對(duì)臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡下子宮肌瘤切除病人中的應(yīng)用效果展開分析，以下向報(bào)告詳情。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

納入此次研究46例腹腔鏡下子宮肌瘤切除病人均為2017年1月至2018年1月收治，按入院時(shí)間隨機(jī)將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。23例病人組成對(duì)照組，病人年齡自43歲至57歲，平均年齡（50.0±4.3）歲;23例病人組成實(shí)驗(yàn)組，病人年齡自42歲至59歲，平均年齡（50.5±4.5）歲。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組間病人的樣本數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，提示基線資料具有較好的穩(wěn)定性，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予此組病人常規(guī)護(hù)理：①環(huán)境護(hù)理：向病人提供舒適的環(huán)境，保證患者的舒適度，盡最大可能滿足患者的需求。②宣教護(hù)理：向病人講解手術(shù)的流程、手術(shù)室的先進(jìn)設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員資歷等，消除病人的不良心理情緒，協(xié)助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 在對(duì)照組病人的基礎(chǔ)上給予本組病人臨床護(hù)理路徑：①成立路徑護(hù)理小組：該組成員由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，統(tǒng)一進(jìn)行培訓(xùn)。②制定臨床路徑護(hù)理計(jì)劃表：通過查找文獻(xiàn)的方式并結(jié)合我院的實(shí)際情況，對(duì)病人住院期間可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行整理，針對(duì)病人的實(shí)際情況制定出相應(yīng)的臨床路徑護(hù)理計(jì)劃。③臨床護(hù)理路徑的實(shí)施：（1）術(shù)前護(hù)理：在病人入院后對(duì)其情況作出評(píng)估，并向病人介紹醫(yī)院的環(huán)境、主治醫(yī)生、護(hù)理人員等，消除病人恐懼、緊張等不良心理情緒。另外通過聊天的方式評(píng)估病人對(duì)子宮肌瘤的認(rèn)知度，糾正病人錯(cuò)誤的認(rèn)知，樹立病人戰(zhàn)勝疾病的信心;（2）術(shù)中護(hù)理：在進(jìn)入手術(shù)室之前協(xié)助手術(shù)室人員核對(duì)病人的姓名、床號(hào)等基礎(chǔ)信息，陪同病人進(jìn)入手術(shù)室。在不影響手術(shù)的基礎(chǔ)下協(xié)助病人擺放舒適的體位，在手術(shù)的過程中密切關(guān)注病人生命體征的變化，一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生;（3）術(shù)后護(hù)理：在病人手術(shù)麻醉清醒后及時(shí)告知手術(shù)情況，術(shù)后病人頭部應(yīng)偏向一側(cè)，術(shù)后6h后可半臥位。隨時(shí)觀察病人生命體征的變化，做好會(huì)陰、尿管等護(hù)理，指導(dǎo)病人少食多餐，避免出現(xiàn)便秘的情況。鼓勵(lì)病人盡早下床活動(dòng)，加速切口的愈合;（4）出院護(hù)理：在病人出院時(shí)護(hù)理人員可以向其發(fā)放宣傳手冊(cè)，并指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣，叮囑病人定期進(jìn)行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組病人術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間與住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

利用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，其中計(jì)量資料用（）表示，組間數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比時(shí)采取t檢驗(yàn)?zāi)Ｊ?，P值小于0.05表示兩者比較存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組23例病人術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間、住院時(shí)間分別為（26.4±3.4）h、（46.8±4.4）h、（12.5±2.4）d;實(shí)驗(yàn)組23例病人術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間、住院時(shí)間分別為（15.3±2.3）h、（36.4±3.7）h、（9.5±1.8）d。組間比較數(shù)據(jù)差異顯著（t=12.093、8.090、4.472，P<0.05）。

3 討論

經(jīng)臨床數(shù)據(jù)顯示，子宮肌瘤的發(fā)病率不僅呈逐年上升的趨勢(shì)，更是呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)[3-4]，發(fā)病后病人身心均承受極大的壓力，降低其生活質(zhì)量。伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷的發(fā)展，在治療子宮肌瘤時(shí)通常在腹腔鏡下進(jìn)行，腹腔鏡具有安全性高、切口小、愈合快等優(yōu)勢(shì)，得到了病人的認(rèn)可。

通過本次研究證實(shí)，腹腔鏡下子宮肌瘤切除病人實(shí)施臨床護(hù)理路徑后縮短了下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間、住院時(shí)間，促進(jìn)病人的預(yù)后。臨床路徑護(hù)理主要是結(jié)合診斷、治療人員共同制定臨床路徑護(hù)理計(jì)劃表，對(duì)病人進(jìn)行連續(xù)、動(dòng)態(tài)、實(shí)用的護(hù)理措施，適用于住院天數(shù)和醫(yī)療結(jié)果比較明顯的疾病和手術(shù)[5]。臨床路徑護(hù)理減少護(hù)理人員在護(hù)理過程中不必要的重復(fù)及盲目，護(hù)理人員根據(jù)制定好的護(hù)理計(jì)劃表實(shí)施護(hù)理，不僅減少護(hù)理人員的工作量也保證護(hù)理的質(zhì)量，促進(jìn)病人的康復(fù)。

總而言之，臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡下子宮肌瘤切除病人中有著較高的應(yīng)用價(jià)值，加速病人的預(yù)后，得到病人的認(rèn)可。

參考文獻(xiàn)

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