• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    許尤佳治療小兒慢性便秘經(jīng)驗(yàn)

    2019-03-17 20:10:59吳洪升杜洪煊劉卓勛許尤佳
    關(guān)鍵詞:食積胃氣津液

    吳洪升, 杜洪煊, 劉卓勛(許尤佳)

    (1.廣州中醫(yī)藥大學(xué)2016級(jí)碩士研究生,廣東廣州 510405;2.廣東省中醫(yī)院兒科,廣東廣州 510120)

    小兒便秘是發(fā)生在兒童的一種常見(jiàn)癥狀,指大便干燥堅(jiān)硬,秘結(jié)不通,排遍時(shí)間間隔較久(>2 d),或雖有便意而排不出大便[1]。小兒便秘為小兒慢性疾病表現(xiàn)之一,其病程通常超過(guò)6個(gè)月,按其原因可分器質(zhì)性疾病和功能性疾病。通常來(lái)說(shuō),小兒慢性便秘90%為功能性疾病,其與小兒胃腸功能不完善、飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣不合理、未形成合理的排便習(xí)慣等因素息息相關(guān)。許尤佳教授是全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人,廣東省中醫(yī)院重點(diǎn)??疲▋嚎疲W(xué)科帶頭人,廣東省中醫(yī)院兒科主任,師承廣東省名老中醫(yī)羅笑容教授。許尤佳教授一直從事中醫(yī)兒科及中西醫(yī)結(jié)合兒科臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作,積累了豐富的兒科臨證經(jīng)驗(yàn),在治療小兒慢性便秘上經(jīng)驗(yàn)豐富。筆者有幸隨師出診,茲將許教授治療小兒慢性便秘經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

    1 小兒慢性便秘病機(jī)以中氣不足為本,陰虛燥熱為標(biāo)

    小兒慢性便秘屬中醫(yī)“陰結(jié)”、“虛秘”、“虛閉”范疇。《傷寒雜病論》有“其脈沉而遲,不能食,身體重,大便反鞕,名曰陰結(jié)也”的論述;金代張?jiān)氐摹夺t(yī)學(xué)啟源》亦有“凡治臟腑之秘,不可一例治療,有虛秘,有實(shí)秘”,“胃實(shí)秘,物也,胃虛秘,氣也”等論述。《景岳全書(shū)》論便秘辨治的綱領(lǐng)為“有火者便是陽(yáng)結(jié),無(wú)火者便是陰結(jié)”,基本遵循仲景辨證之法。而清代陳復(fù)正《幼幼集成》辨治小兒大便不通的綱領(lǐng)為“然有實(shí)閉有虛閉,最宜詳審”,其辨治綱領(lǐng)也基本同《醫(yī)學(xué)啟源》。小兒慢性便秘常表現(xiàn)為食欲不振,氣弱無(wú)力,排便困難,便質(zhì)干結(jié),甚者如羊糞狀,結(jié)合其病程較長(zhǎng)及主要表現(xiàn),應(yīng)按“陰結(jié)”、“虛秘”來(lái)論治。

    許尤佳教授認(rèn)為,小兒慢性便秘的核心病機(jī)是中氣不足,其理論來(lái)源于《靈樞·口問(wèn)》:“中氣不足,溲便為之變”。小兒慢性便秘常表現(xiàn)為雖有便意,但排便困難,許尤佳教授解釋此為“小兒不夠氣力”,其原因是胃氣不足?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》云:“大腸小腸,皆屬于胃,是足陽(yáng)明也?!崩顤|垣在《脾胃論》中解釋為:“六腑受氣于胃”,“胃氣不及,大腸、小腸無(wú)所稟受”[2]。若大腸無(wú)胃氣以受,則傳導(dǎo)無(wú)力,故表現(xiàn)為排便困難。大便干結(jié),甚至如羊糞狀是小兒慢性便秘的又一常見(jiàn)表現(xiàn),許尤佳教授認(rèn)為其原因是脾氣不足?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》云脾主“為胃行其津液”,脾氣虧虛,則津液無(wú)所生,津液不足,營(yíng)陰虧乏,則腸失濡潤(rùn),故表現(xiàn)為大便燥結(jié)??傊袣獠蛔?,傳導(dǎo)無(wú)力,津液不生,營(yíng)陰虧乏,故排便困難,大便燥結(jié)。

    同時(shí),許尤佳教授認(rèn)為小兒慢性便秘又常常以陰虛燥熱為標(biāo),故表現(xiàn)為大便干結(jié),甚者如羊屎狀一般。新世紀(jì)第2版《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材將虛秘分為氣虛秘、血虛秘、陰虛秘3個(gè)證型[3]。氣虛秘主要表現(xiàn)為大便并不干硬,雖有便意,但排便困難。血虛秘的主要表現(xiàn)為大便干結(jié),并伴有血虛癥狀。陰虛秘主要表現(xiàn)則為大便干結(jié),如羊屎狀,同時(shí)伴有陰虛癥狀。許尤佳教授認(rèn)為,在臨床上小兒慢性便秘最常見(jiàn)的證型也是這3種,是小兒慢性便秘病程的3個(gè)不同階段。小兒脾胃虛弱,加之乳食不知自節(jié),容易為飲食所傷?!镀⑽刚摗吩啤帮嬍巢还?jié),則胃先病,脾無(wú)所稟而后病?!?/p>

    結(jié)合上述病機(jī)闡述,許教授認(rèn)為小兒慢性便秘早期以胃氣受損為主,胃氣受損,大腸無(wú)氣以受,無(wú)力傳導(dǎo),故大便困難。然脾氣未虛,故津液得生,大便并不干結(jié)。若胃氣久虛,脾無(wú)所稟而后病,脾氣亦虛,津液不足,則陰虛燥熱的標(biāo)象便逐漸暴露出來(lái)。“氣少則津液不行,津液不行則血虧[2]”,血虧則腸失濡潤(rùn),故表現(xiàn)為大便干結(jié),并伴有血虛癥狀?!澳I常為諸臟腑疾病的最終轉(zhuǎn)歸[4]”,后天生化不足,久而必伐先天之本。若脾胃久虛,氣血津液不足日久,久病及腎,則腎水虧耗,腸中燥結(jié),故表現(xiàn)為大便干結(jié),如羊屎狀一般,并伴有陰虛癥狀。由上可知,小兒慢性便秘雖分氣虛秘、血虛秘、陰虛秘3個(gè)證型,但是其根本原因是中氣不足,故其病機(jī)以中氣不足為本,陰虛燥熱為標(biāo)。

    然而在臨床上,小兒慢性便秘常常兼夾實(shí)證。最常兼夾的實(shí)證證型包括食積秘、風(fēng)秘、熱秘及寒秘,其中食積秘是較常見(jiàn)的實(shí)證。食積秘源于飲食不節(jié),損傷胃氣,致使便秘加重;風(fēng)秘因于外感風(fēng)邪,“風(fēng)搏肺臟,傳于大腸[5]”,“風(fēng)氣壅滯,腸胃干澀[6]”;熱秘者,飲食燥熱,“胃刑大腸,則化燥火[7]”,消耗津液,腸中化燥;寒秘者,或飲食生冷,或過(guò)服寒藥,或過(guò)度攻伐,損傷中陽(yáng)。

    2 益氣補(bǔ)虛兼以養(yǎng)血滋陰治療小兒慢性便秘

    針對(duì)小兒慢性便秘中氣不足的核心病機(jī),許尤佳教授認(rèn)為,治療小兒便秘當(dāng)以益氣補(bǔ)虛為根本治法,同時(shí)兼以養(yǎng)血滋陰。正如《景岳全書(shū)》云:“陰結(jié)者,正不足,宜補(bǔ)宜滋者也?!甭员忝卦缙?,以中氣不足為主,治以益氣補(bǔ)虛。若便秘日久,伴有血虛癥狀時(shí),當(dāng)兼以養(yǎng)血。后期若伴有陰虛癥狀,又當(dāng)兼以滋陰增液,即“腎干燥者,宜潤(rùn)而滋之[8]”。當(dāng)小兒慢性便秘兼夾實(shí)證時(shí),又當(dāng)虛實(shí)兼顧,食積秘者兼以消食導(dǎo)滯,風(fēng)秘者兼以疏風(fēng)潤(rùn)腸,熱秘者兼以通腑泄熱,寒秘者兼以溫陽(yáng)散寒??偠灾稣伪緸橹?,而又隨證兼以補(bǔ)虛瀉實(shí)。

    2.1處方施治在中氣不足的核心病機(jī)的指導(dǎo)下,許尤佳教授治療小兒慢性便秘注重益氣補(bǔ)虛,時(shí)時(shí)顧護(hù)小兒正氣。根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn),自擬小兒慢性便秘方:白術(shù)15 g,五指毛桃12 g,太子參6 g,黑棗8 g,鹽山萸肉8 g,萊菔子10 g,檳榔4 g,陳皮1.5 g,厚樸5 g,石菖蒲5 g,柿蒂6 g,甘草2 g。此方白術(shù)、五指毛桃共為君藥。白術(shù)甘苦溫,甘能補(bǔ)中益氣,苦能燥濕健脾,為補(bǔ)氣健脾第一要藥。五指毛桃為嶺南常用藥,有“南芪”之美稱,既能健脾益氣,又能利濕。二者同用為君藥,用量最大,共奏益氣健脾之功。太子參味甘平,擅益氣健脾生津液,并且藥性緩和,小兒尤宜。黑棗味甘性溫,能益氣養(yǎng)血,滋脾養(yǎng)胃。鹽山萸肉味酸性溫,入腎經(jīng),能固陰補(bǔ)精。太子參、黑棗、鹽山萸肉三者共為臣藥,兼顧津液、營(yíng)血、陰精之不足。萊菔子擅消食除脹,又能降氣化痰。檳榔消積導(dǎo)滯,兼能緩瀉通便。陳皮理氣健脾,李東垣稱之能“益氣調(diào)中升陽(yáng)”。厚樸擅治腹脹,為消脹除滿之要藥。萊菔子、檳榔、陳皮、厚樸四者共為佐藥,兼以去實(shí),專治小兒食積便秘,能消食導(dǎo)滯,行氣通便。石菖蒲能消食化濕,寧神益智,兼治食積心神不寧。柿蒂味苦澀,性平,胃氣以降為順,柿蒂能止呃逆,兼和降胃氣。甘草補(bǔ)中益氣,調(diào)和諸藥。諸藥合用,共奏益氣補(bǔ)虛、養(yǎng)血滋陰、消食導(dǎo)滯通便之功效,臨床療效顯著。

    臨癥加減:氣虛甚者,加黃芪15 g補(bǔ)氣;血虛甚者,加當(dāng)歸5 g養(yǎng)血潤(rùn)腸;陰虛燥熱者加玄參6 g滋陰潤(rùn)燥;食積甚,飲食不化者,加麥芽10 g、

    山楂3 g消食;外感風(fēng)邪,大便不通者加防風(fēng)5 g、火麻仁10 g疏風(fēng)潤(rùn)燥;胃腸燥熱,腑氣不通者加酒大黃5 g,冬瓜仁10 g通腑泄熱;飲食生冷及寒藥所傷者加半夏6 g、干姜5 g溫胃散寒;久病血結(jié)大腸,舌暗有瘀斑瘀點(diǎn)者,加桃仁5 g破血通結(jié)。

    2.2重視君藥白術(shù)的運(yùn)用《醫(yī)學(xué)啟源》云:“胃虛而秘者,不能飲食,小便清利,濃樸湯宜之。濃樸三兩(銼)、白術(shù)五兩、半夏二兩(泡)、枳殼二兩(炒)、陳皮三兩?!痹缭诮鸫瑥?jiān)乇阋褏^(qū)分便秘之虛實(shí),并用濃樸湯來(lái)治療脾虛便秘。濃樸湯中白術(shù)用量最大,且為唯一的健脾補(bǔ)虛藥,可知白術(shù)為治療脾虛便秘之要藥。李東垣曰:“白術(shù)者,本意不取其食速化,但久服令人胃氣強(qiáng)實(shí),不復(fù)傷也”[9]。枳術(shù)丸本用來(lái)治療因飲食不節(jié),傷食心下痞硬之癥。南京中醫(yī)藥大學(xué)孔萍、谷云飛則用枳術(shù)丸來(lái)治療成人慢性便秘,白術(shù)用量最大可至120 g[10]。僅此兩味藥,就能取得如此療效,此皆取白術(shù)能補(bǔ)中益氣之功。《湯液本草》又論白術(shù):“緩脾生津去濕,渴者用之”,并解釋說(shuō)“除濕利水道,如何是益津液[11]”??梢?jiàn)白術(shù)之功,不僅能補(bǔ)中益氣,燥濕健脾,還能利水道,生津液。許尤佳教授根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為白術(shù)與補(bǔ)氣藥五指毛桃或黃芪大劑量同用對(duì)于治療慢性便秘療效甚佳。

    2.3飲食調(diào)理“諺有之曰:小兒無(wú)凍餓之患,有飽暖之災(zāi)”[12]。許尤佳教授曾指出,嶺南地區(qū)小兒有飲食“過(guò)飽”之弊[13],明代醫(yī)家萬(wàn)全亦認(rèn)為“小兒二歲以上有病者,多是食積[14]”。小兒慢性便秘常因飲食過(guò)飽損傷中氣導(dǎo)致便秘加重,故飲食調(diào)理非常重要。許尤佳教授常常告誡家長(zhǎng),如若小兒不欲飲食,無(wú)須理會(huì),待其欲食之時(shí)予之;如若小兒食欲過(guò)旺,還需控制其飲食。小兒脾胃虛弱,然“土喜沖和,或寒或熱,皆傷正氣[15]”,“若飲食熱無(wú)灼灼,寒無(wú)愴愴,寒溫中適,故氣將持,乃不致邪僻”[2]。故飲食藥物又應(yīng)寒溫調(diào)適,過(guò)寒過(guò)熱皆傷脾胃之氣。因許尤佳教授認(rèn)為“兒為虛寒”,故提倡小兒飲食應(yīng)偏溫性。小兒“心肝有余”,又當(dāng)切記勿因小兒體虛而亂投溫補(bǔ)。

    3 病案舉例

    肖某,男,2歲,2016年8月16號(hào)初診。病史:既往大便秘結(jié)日久,每4~5 d行大便1次,大便量少干結(jié),如羊糞狀,排便困難,現(xiàn)已1周未解大便,遂至許尤佳教授門診求診。刻下見(jiàn):脾虛貌,臉色蒼黃,毛發(fā)稀疏,少許鼻塞流涕,納差,寐不寧,小便調(diào),舌淡,苔白厚膩,脈細(xì)滑。西醫(yī)診斷:慢性便秘;中醫(yī)診斷:脾虛便秘。治以益氣健脾,兼消食導(dǎo)滯為法。處以小兒慢性便秘方加減:白術(shù)15 g,五指毛桃12 g,太子參6 g,鹽山萸肉8 g,萊菔子10 g,檳榔5 g,陳皮2 g,厚樸5 g,柿蒂6 g,石菖蒲5 g,防風(fēng)5 g,甘草2 g。處方7劑,每日1劑,水煎服。并叮囑患兒飲食需節(jié)制,順其自然,勿勉強(qiáng)喂食。

    2016年8月23日二診:家長(zhǎng)述大便秘結(jié)癥狀改善,現(xiàn)每3 d解1次大便,大便量少,仍較干結(jié),如羊糞狀,排便依舊困難,偶有鼻塞流涕,納差改善,寐仍不寧,小便調(diào),舌淡,苔白膩,脈細(xì)。予上方加減:白術(shù)15 g,五指毛桃12 g,黃芪12 g,鹽山萸肉10 g,玄參10 g,萊菔子10 g,陳皮2 g,石菖蒲5 g,蠶沙5 g,柿蒂6 g,防風(fēng)5 g,甘草2 g。處方7劑,每日1劑,水煎服。飲食調(diào)護(hù)同上。

    2016年8月30日三診:家長(zhǎng)述現(xiàn)每2 d解大便1次,大便量中成條,便頭稍干,后質(zhì)軟,大便易解,無(wú)鼻塞流涕,納眠可,小便調(diào),舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)。繼上方加減:白術(shù)15 g,五指毛桃12 g,黃芪12 g,黨參10 g,鹽山萸肉10 g,玄參10 g,陳皮2 g,柿蒂6 g,苦杏仁6 g,石菖蒲5 g,甘草2 g。處方7劑,每日1劑,水煎服。后未復(fù)診。1個(gè)月后隨訪,家長(zhǎng)述患兒大便已如常。

    按:此小兒大便秘結(jié)日久,排便困難,大便量少干結(jié),如羊糞狀,乃脾胃久病,氣陰兩虛之癥。初診癥見(jiàn)鼻塞流涕,此為夾風(fēng);納差,寐不寧,苔白厚膩,此為食積。故首診以益氣健脾為主,兼消食導(dǎo)滯祛風(fēng)以去其實(shí)。食積納差,故需先去其實(shí),而不能加玄參等滋膩礙脾難消化之品。二診納差改善,故去檳榔、厚樸;大便仍困難,如羊糞狀,則去太子參,改加黃芪加強(qiáng)補(bǔ)氣,加玄參滋陰增液潤(rùn)燥。三診無(wú)鼻塞流涕,故去防風(fēng);納眠可,脾胃運(yùn)化改善,故去萊菔子,加黨參補(bǔ)中益氣生津液以加強(qiáng)療效。三診之后脾胃健運(yùn),津液陰血充足,故大便如常。

    猜你喜歡
    食積胃氣津液
    從劉渡舟“津液鏈”理解傷寒瘥后勞復(fù)的證治
    基于《傷寒論》從廣所論“津液”探討“津液載邪”的理論內(nèi)涵
    張景岳對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》脈中胃氣的闡發(fā)與運(yùn)用
    淺談從氣血津液理論辨治干燥綜合征
    食積的危害性及防治的必要性
    保健文匯(2020年5期)2020-12-02 22:06:01
    小兒夜間濕咳多食積
    嚼服枸杞子緩解口干
    基層中醫(yī)藥(2018年10期)2018-12-06 09:27:00
    胃氣痛片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究
    中成藥(2018年11期)2018-11-24 02:57:02
    小兒推拿呵護(hù)孩子健康成長(zhǎng)(四十四)——小兒食積莫擔(dān)心
    国产综合精华液| 五月天丁香电影| 99热这里只有是精品在线观看| 亚洲在线自拍视频| 99久久九九国产精品国产免费| 91久久精品电影网| av又黄又爽大尺度在线免费看| 午夜福利视频精品| 亚洲精品456在线播放app| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 亚洲经典国产精华液单| 日韩伦理黄色片| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 在线免费观看不下载黄p国产| 欧美97在线视频| 亚洲丝袜综合中文字幕| 国产单亲对白刺激| 99久久人妻综合| 成年女人在线观看亚洲视频 | 丰满少妇做爰视频| 午夜福利在线观看吧| 性色avwww在线观看| 国产精品熟女久久久久浪| 乱系列少妇在线播放| 老司机影院成人| 99热全是精品| 成年免费大片在线观看| 国产中年淑女户外野战色| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 成人综合一区亚洲| 寂寞人妻少妇视频99o| 亚洲av男天堂| 免费观看的影片在线观看| 国产久久久一区二区三区| 成人高潮视频无遮挡免费网站| freevideosex欧美| 国产亚洲最大av| 国产黄色视频一区二区在线观看| 免费av观看视频| 男女啪啪激烈高潮av片| 久久久久久国产a免费观看| 久久久久网色| 国产伦精品一区二区三区四那| 国产免费一级a男人的天堂| 亚洲自偷自拍三级| 在线 av 中文字幕| 亚洲三级黄色毛片| ponron亚洲| 床上黄色一级片| 亚洲国产精品成人久久小说| 少妇的逼水好多| 中文字幕av成人在线电影| 亚洲美女视频黄频| 日韩制服骚丝袜av| 在线免费观看的www视频| 久久久久久伊人网av| 精品一区二区免费观看| www.色视频.com| 国产黄a三级三级三级人| 乱人视频在线观看| 一级毛片我不卡| 51国产日韩欧美| 男人狂女人下面高潮的视频| 精品久久久久久久久久久久久| 欧美97在线视频| 搞女人的毛片| 久久久久久久久久人人人人人人| 22中文网久久字幕| 免费观看a级毛片全部| 偷拍熟女少妇极品色| 日本黄色片子视频| 亚洲无线观看免费| 日本色播在线视频| 91久久精品国产一区二区成人| 久久久久久久大尺度免费视频| 日本熟妇午夜| 亚洲av.av天堂| 亚洲综合精品二区| 成人综合一区亚洲| 日韩精品青青久久久久久| 精品一区在线观看国产| 色视频www国产| 欧美激情国产日韩精品一区| 亚洲国产av新网站| 婷婷色综合www| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 欧美变态另类bdsm刘玥| 99久久精品热视频| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 99热6这里只有精品| 男女边摸边吃奶| 成年女人看的毛片在线观看| 亚洲欧美精品专区久久| 精品久久久久久久久亚洲| 国产精品人妻久久久影院| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 国产视频内射| av专区在线播放| 成人亚洲欧美一区二区av| 国产av在哪里看| 精品久久国产蜜桃| 国产亚洲av嫩草精品影院| 欧美极品一区二区三区四区| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 久久久久久久久久人人人人人人| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 一级毛片 在线播放| 国产精品女同一区二区软件| 久久人人爽人人片av| 啦啦啦韩国在线观看视频| 成年版毛片免费区| 亚洲av国产av综合av卡| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 97在线视频观看| 亚洲四区av| 国产乱人偷精品视频| 99久久精品一区二区三区| 伊人久久精品亚洲午夜| 亚洲国产高清在线一区二区三| 欧美bdsm另类| 国产精品女同一区二区软件| 最后的刺客免费高清国语| 99热6这里只有精品| 精品久久久久久久久久久久久| 日韩成人伦理影院| h日本视频在线播放| 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 久久久久久久久久黄片| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 精品久久久久久久末码| 国产精品一二三区在线看| 国产综合懂色| 伊人久久精品亚洲午夜| 日韩欧美 国产精品| 26uuu在线亚洲综合色| 高清av免费在线| 久久韩国三级中文字幕| 一级黄片播放器| 成年女人在线观看亚洲视频 | 久久久久久久久久久丰满| 国产乱人偷精品视频| av线在线观看网站| 亚洲性久久影院| 在线天堂最新版资源| 男女边摸边吃奶| 免费电影在线观看免费观看| 精品一区在线观看国产| 午夜免费激情av| 91精品国产九色| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 亚洲经典国产精华液单| 2021天堂中文幕一二区在线观| 精品午夜福利在线看| 久久午夜福利片| 51国产日韩欧美| 亚洲精品456在线播放app| 欧美xxxx性猛交bbbb| 成人亚洲精品av一区二区| 欧美一级a爱片免费观看看| 日韩一区二区视频免费看| 日韩电影二区| 亚洲经典国产精华液单| av免费观看日本| 亚洲精品久久午夜乱码| 成人二区视频| 不卡视频在线观看欧美| 亚洲欧美日韩无卡精品| 久久综合国产亚洲精品| 国内精品宾馆在线| 久热久热在线精品观看| 精品一区二区三卡| 大陆偷拍与自拍| 国产一区二区三区av在线| 成人特级av手机在线观看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 啦啦啦啦在线视频资源| av专区在线播放| 欧美三级亚洲精品| 看非洲黑人一级黄片| av一本久久久久| 亚洲四区av| 亚洲图色成人| 只有这里有精品99| 一区二区三区乱码不卡18| 赤兔流量卡办理| 少妇丰满av| 亚洲国产最新在线播放| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 我的女老师完整版在线观看| 男人狂女人下面高潮的视频| 麻豆久久精品国产亚洲av| 青青草视频在线视频观看| 又爽又黄a免费视频| 日韩av在线免费看完整版不卡| av在线播放精品| 久久久久久久亚洲中文字幕| 最新中文字幕久久久久| 国产黄色视频一区二区在线观看| 高清午夜精品一区二区三区| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 成年女人在线观看亚洲视频 | 成人特级av手机在线观看| 一级毛片我不卡| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 日韩在线高清观看一区二区三区| 亚洲,欧美,日韩| 国产av码专区亚洲av| 久久国产乱子免费精品| 一级毛片久久久久久久久女| 国产精品蜜桃在线观看| 成年版毛片免费区| 日韩大片免费观看网站| 久久国内精品自在自线图片| 免费黄频网站在线观看国产| 国产免费一级a男人的天堂| 夫妻午夜视频| 午夜爱爱视频在线播放| 赤兔流量卡办理| 国产精品福利在线免费观看| 日日干狠狠操夜夜爽| 成人二区视频| 白带黄色成豆腐渣| 我的女老师完整版在线观看| 久久久久网色| 97超碰精品成人国产| 日本与韩国留学比较| 99九九线精品视频在线观看视频| 一本久久精品| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产午夜福利久久久久久| av又黄又爽大尺度在线免费看| 丝袜美腿在线中文| 久久精品国产亚洲网站| 中文字幕av在线有码专区| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 观看美女的网站| 亚洲国产精品成人综合色| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 国产在视频线精品| 国内精品一区二区在线观看| 一级毛片久久久久久久久女| 午夜免费男女啪啪视频观看| 床上黄色一级片| 亚洲精品一区蜜桃| 久久久亚洲精品成人影院| 我要看日韩黄色一级片| 久久久久精品久久久久真实原创| 伦理电影大哥的女人| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产精品久久久久久av不卡| 亚洲国产精品国产精品| 日本免费在线观看一区| 亚洲美女视频黄频| 国产在视频线精品| 成人午夜精彩视频在线观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 欧美成人一区二区免费高清观看| 亚洲在线观看片| 麻豆久久精品国产亚洲av| 乱人视频在线观看| 久久人人爽人人片av| 成人一区二区视频在线观看| 人妻夜夜爽99麻豆av| 精品久久久久久久久av| 午夜爱爱视频在线播放| 免费看不卡的av| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 天天躁日日操中文字幕| 午夜久久久久精精品| 色网站视频免费| 国产精品人妻久久久影院| 最近2019中文字幕mv第一页| kizo精华| 欧美日韩精品成人综合77777| 久久6这里有精品| 免费黄频网站在线观看国产| 国产精品无大码| 简卡轻食公司| 国产熟女欧美一区二区| 国产精品日韩av在线免费观看| 韩国高清视频一区二区三区| 中文资源天堂在线| ponron亚洲| 高清av免费在线| 韩国av在线不卡| 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚洲成人精品中文字幕电影| 国产免费视频播放在线视频 | 日韩av在线免费看完整版不卡| 一级毛片久久久久久久久女| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 日本-黄色视频高清免费观看| 国产黄a三级三级三级人| 欧美丝袜亚洲另类| 久久精品国产亚洲av涩爱| 草草在线视频免费看| 99久久精品国产国产毛片| 少妇的逼水好多| 男女下面进入的视频免费午夜| 2021少妇久久久久久久久久久| 一级毛片aaaaaa免费看小| 亚洲精品日韩av片在线观看| 久久精品久久久久久久性| 国产高潮美女av| 亚洲精品国产av成人精品| 成人亚洲精品一区在线观看 | 97人妻精品一区二区三区麻豆| 99热全是精品| av在线观看视频网站免费| 国产美女午夜福利| 91久久精品电影网| 亚洲国产色片| 22中文网久久字幕| 国产人妻一区二区三区在| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 国产精品一区二区三区四区久久| 国产一区有黄有色的免费视频 | 成人二区视频| 免费看a级黄色片| 亚洲人与动物交配视频| 国产永久视频网站| 乱系列少妇在线播放| 1000部很黄的大片| 成年人午夜在线观看视频 | 丝袜美腿在线中文| 亚洲,欧美,日韩| 精品午夜福利在线看| 久久久久精品性色| 久久久久久久久久成人| 2021天堂中文幕一二区在线观| 日韩成人av中文字幕在线观看| 中文字幕亚洲精品专区| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 国内精品宾馆在线| 国产伦在线观看视频一区| 成人国产麻豆网| 国产成人aa在线观看| 成年版毛片免费区| 久久精品综合一区二区三区| 熟妇人妻不卡中文字幕| 精品人妻偷拍中文字幕| 一个人观看的视频www高清免费观看| 丝袜喷水一区| 国产一区二区三区av在线| 亚洲四区av| 国产探花极品一区二区| 欧美精品国产亚洲| 成人亚洲精品av一区二区| 日韩人妻高清精品专区| 久久综合国产亚洲精品| 99热这里只有是精品50| 91久久精品电影网| 国产成人福利小说| 直男gayav资源| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 免费看日本二区| 22中文网久久字幕| 最后的刺客免费高清国语| 亚洲在久久综合| 精品久久国产蜜桃| av黄色大香蕉| 哪个播放器可以免费观看大片| 乱系列少妇在线播放| 国产老妇女一区| 91在线精品国自产拍蜜月| 成人一区二区视频在线观看| www.色视频.com| 免费看日本二区| 男女啪啪激烈高潮av片| 亚洲精品国产av成人精品| 国产成人freesex在线| 久久久久久久午夜电影| 高清在线视频一区二区三区| 91精品伊人久久大香线蕉| 午夜精品在线福利| 人妻一区二区av| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 亚洲图色成人| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 久久久久网色| 尾随美女入室| 国产精品av视频在线免费观看| 性色avwww在线观看| 91精品一卡2卡3卡4卡| 久久久久久久久大av| 亚洲成人久久爱视频| 亚洲成色77777| 一个人免费在线观看电影| 国产成人精品一,二区| 亚洲美女视频黄频| 亚洲国产精品成人综合色| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 国产色婷婷99| 国产不卡一卡二| 三级毛片av免费| 欧美三级亚洲精品| 免费观看无遮挡的男女| 欧美日本视频| 色吧在线观看| 成人亚洲精品av一区二区| 国产亚洲5aaaaa淫片| 国产淫片久久久久久久久| 亚洲av二区三区四区| 搡老妇女老女人老熟妇| 免费av不卡在线播放| 婷婷色综合www| 我的老师免费观看完整版| 最近2019中文字幕mv第一页| 91aial.com中文字幕在线观看| 久热久热在线精品观看| 免费av毛片视频| 亚洲在线观看片| 久久精品综合一区二区三区| 十八禁网站网址无遮挡 | 欧美精品一区二区大全| 国产视频内射| 精品国产三级普通话版| 男女那种视频在线观看| 欧美另类一区| 国产精品99久久久久久久久| 国产精品久久久久久av不卡| 国内精品美女久久久久久| 人妻少妇偷人精品九色| 精品人妻视频免费看| 国产精品国产三级国产专区5o| 中文天堂在线官网| 午夜福利视频1000在线观看| kizo精华| 免费电影在线观看免费观看| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 亚洲伊人久久精品综合| 成年免费大片在线观看| 永久网站在线| 国产黄片视频在线免费观看| 美女被艹到高潮喷水动态| 国产成人免费观看mmmm| 亚洲精品国产av蜜桃| 亚洲欧美精品专区久久| 三级毛片av免费| 两个人的视频大全免费| 欧美成人一区二区免费高清观看| 亚洲最大成人中文| 乱人视频在线观看| 亚洲av中文字字幕乱码综合| av又黄又爽大尺度在线免费看| 国产乱人偷精品视频| 男女下面进入的视频免费午夜| 欧美丝袜亚洲另类| 搡老乐熟女国产| 色5月婷婷丁香| 91精品伊人久久大香线蕉| 免费观看在线日韩| 三级国产精品片| 男人舔女人下体高潮全视频| 亚洲天堂国产精品一区在线| 97在线视频观看| 精品少妇黑人巨大在线播放| 性色avwww在线观看| 国产爱豆传媒在线观看| 99久国产av精品| 国产精品一及| 18+在线观看网站| 成人午夜高清在线视频| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 久久精品久久久久久噜噜老黄| 观看免费一级毛片| 精品一区在线观看国产| 成年版毛片免费区| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 大香蕉97超碰在线| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 欧美极品一区二区三区四区| 777米奇影视久久| av在线亚洲专区| 六月丁香七月| 在线观看av片永久免费下载| 成人亚洲精品av一区二区| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 尾随美女入室| av国产久精品久网站免费入址| 精品一区二区三区人妻视频| 免费看日本二区| 我的女老师完整版在线观看| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 大片免费播放器 马上看| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 国产成人精品久久久久久| 在线免费观看不下载黄p国产| 看非洲黑人一级黄片| 国产成人精品一,二区| 99九九线精品视频在线观看视频| 精品不卡国产一区二区三区| 三级毛片av免费| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 亚洲在线观看片| 一级毛片久久久久久久久女| 国产精品久久久久久久电影| 久久99热6这里只有精品| 亚洲国产精品专区欧美| 看黄色毛片网站| 国产成人a∨麻豆精品| 91久久精品电影网| 青春草国产在线视频| www.色视频.com| 波多野结衣巨乳人妻| 亚洲国产精品成人综合色| 两个人的视频大全免费| 18禁动态无遮挡网站| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 99re6热这里在线精品视频| 男插女下体视频免费在线播放| 久久99精品国语久久久| 精品人妻一区二区三区麻豆| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 国产精品1区2区在线观看.| 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲av成人精品一二三区| 可以在线观看毛片的网站| or卡值多少钱| 一个人看视频在线观看www免费| 成人午夜高清在线视频| 纵有疾风起免费观看全集完整版 | 久久久久国产网址| 久久午夜福利片| 神马国产精品三级电影在线观看| 日日啪夜夜爽| 中国国产av一级| 精品国产露脸久久av麻豆 | 永久免费av网站大全| 特大巨黑吊av在线直播| 床上黄色一级片| 白带黄色成豆腐渣| 最近的中文字幕免费完整| 日韩伦理黄色片| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 亚洲高清免费不卡视频| 午夜福利在线在线| 免费黄频网站在线观看国产| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产午夜福利久久久久久| 亚洲精品456在线播放app| 亚洲av成人av| 女人久久www免费人成看片| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲伊人久久精品综合| 久久久久免费精品人妻一区二区| 性色avwww在线观看| 亚洲乱码一区二区免费版| 亚洲av成人精品一区久久| 免费观看性生交大片5| 亚洲国产高清在线一区二区三| 又爽又黄无遮挡网站| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 黄色配什么色好看| 亚洲欧美一区二区三区国产| 婷婷六月久久综合丁香| 免费av观看视频| 午夜福利视频1000在线观看| 亚洲成人中文字幕在线播放| 联通29元200g的流量卡| 欧美成人a在线观看| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 日本-黄色视频高清免费观看| 国产精品久久久久久久久免| 色哟哟·www| 国产黄片美女视频| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 日韩精品青青久久久久久| 午夜久久久久精精品| 日韩成人av中文字幕在线观看| 亚洲精品aⅴ在线观看| 亚洲不卡免费看| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 寂寞人妻少妇视频99o| 中文字幕免费在线视频6| av一本久久久久| av.在线天堂| 久热久热在线精品观看| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 亚洲成色77777| 啦啦啦啦在线视频资源| 日韩av免费高清视频| 夫妻性生交免费视频一级片| 欧美丝袜亚洲另类| 欧美精品国产亚洲| .国产精品久久| 国产69精品久久久久777片| xxx大片免费视频| 亚洲色图av天堂| 成年免费大片在线观看| 高清av免费在线| 欧美日韩综合久久久久久| 嘟嘟电影网在线观看| 成人特级av手机在线观看| 欧美三级亚洲精品| 内地一区二区视频在线| 我要看日韩黄色一级片| 1000部很黄的大片| 久久久久久久久久久丰满| 国产黄色小视频在线观看| 久久精品人妻少妇| 亚洲在线自拍视频|