護(hù)理人員共情能力培訓(xùn)在精神科護(hù)理安全管理中的作用

王桂芬

[摘要] 目的 分析精神科護(hù)理安全管理中護(hù)理人員共情能力培訓(xùn)的應(yīng)用效果。方法 選取2015年8月—2018年10月該院精神科收治的120例患者以及40名護(hù)理人員為研究對(duì)象，將護(hù)理人員隨機(jī)分為兩組，其中觀察組護(hù)理人員接受共情能力培訓(xùn)，對(duì)照組護(hù)理人員未接受共情能力培訓(xùn)，同樣隨機(jī)將患者分為兩組，對(duì)照組患者由對(duì)照組護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)，觀察組患者由觀察組護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)，對(duì)比兩組護(hù)理人員共情能力評(píng)分、患者護(hù)理滿意度評(píng)分以及患者不良事件發(fā)生情況。結(jié)果 與對(duì)照組對(duì)比，觀察組護(hù)理人員換位思考、情感護(hù)理、觀點(diǎn)采擇3項(xiàng)共情能力評(píng)分更高（P<0.05）;與對(duì)照組對(duì)比，觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分更高（P<0.05）;觀察組不良事件發(fā)生率為1.67%，低于對(duì)照組的21.67%（P<0.05）。結(jié)論 精神科安全管理中護(hù)理人員共情能力培訓(xùn)的應(yīng)用效果顯著，利于提高護(hù)理人員共情能力，降低不良事件發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞] 精神科;護(hù)理安全管理;護(hù)理人員;共情能力;培訓(xùn);效果

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）12（c）-0055-03

[Abstract] Objective To analyze the application effect of nursing staff empathy training in psychiatric nursing safety management. Methods From August 2015 to October 2018， 120 patients and 40 nursing staff admitted to the psychiatric department of the hospital were selected as the research objects. The nursing staff were randomly divided into two groups. The observation group was trained in empathy ability. The nursing staff in the group did not receive empathy training. The patients were also randomly divided into two groups. The patients in the control group were provided with nursing services by the nursing staff. Ability score， patient care satisfaction score， and patient adverse events were compared. Results Compared with the control group， the nurses in the observation group scored higher on empathy， emotional nursing， and opinion choice（P<0.05）; compared with the control group， the patients in the observation group had higher nursing satisfaction scores（P<0.05）; the incidence of adverse events in the observation group was 1.67%， which was lower than 21.67% in the control group（P<0.05）. Conclusion Nursing staff empathy training in psychiatric safety management has a significant effect， which is helpful to improve nursing staff empathy and reduce the incidence of adverse events.

[Key words] Psychiatry; Nursing safety management; Nursing staff; Empathy ability; Training; Effect

護(hù)理人員共情能力不僅屬于一項(xiàng)專業(yè)護(hù)理技能，同時(shí)也屬于一種真誠(chéng)的護(hù)理態(tài)度[1]。精神病患者因?yàn)榧膊√厥庑?，所以極易出現(xiàn)跌倒、噎食、攻擊、自傷以及自殺等不良事件[2-3]。為了避免以上意外事件出現(xiàn)，提高精神科護(hù)理安全性，護(hù)理人員與患者之間必須構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員要對(duì)患者心理動(dòng)態(tài)進(jìn)行全面了解，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患、排除隱患[4-5]。除此之外，為了確保護(hù)理人員能夠充分理解患者，這就要求護(hù)理人員提高自身護(hù)理共情能力，站在患者角度思考問(wèn)題，理解患者的心理狀態(tài)，并為其提供相應(yīng)護(hù)理服務(wù)。該研究以2015年8月—2018年10月該院精神科收治的120例患者以及40名護(hù)理人員為研究對(duì)象，對(duì)精神科護(hù)理人員加強(qiáng)了共情能力培訓(xùn)，以期能夠有效保證精神科安全管理有效性，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院精神科收治的120例患者以及40名護(hù)理人員為研究對(duì)象，將護(hù)理人員隨機(jī)分為兩組，其中觀察組護(hù)理人員接受共情能力培訓(xùn)，對(duì)照組護(hù)理人員未接受共情能力培訓(xùn)，觀察組護(hù)理人員均為女性，共20名，年齡21～48歲，平均年齡（35.19±3.28）歲。對(duì)照組護(hù)理人員均為女性，共20名，年齡20～46歲，平均年齡（35.12±3.32）歲。同樣隨機(jī)將患者分為兩組，對(duì)照組患者由對(duì)照組護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)，觀察組患者由觀察組護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)。觀察組患者年齡26～58歲，平均年齡（42.12±3.15）歲，共60例，男性32例，女性28例。對(duì)照組患者年齡25～59歲，平均年齡（42.26±3.17）歲，共60例，男性34例，女性26例。對(duì)比護(hù)理人員、患者兩組基礎(chǔ)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性明顯。

1.2 ?方法

觀察組患者由觀察組護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)，所有護(hù)理人員均接受共情能力培訓(xùn)，具體培訓(xùn)內(nèi)容為：①第1個(gè)月：所有護(hù)理人員均接受共情理論培訓(xùn)，每周共有5個(gè)課時(shí)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，授課者為心理咨詢專家，學(xué)習(xí)知識(shí)包括疾病相關(guān)知識(shí)、護(hù)患溝通技巧與語(yǔ)言、認(rèn)知理論、人性關(guān)懷理論、護(hù)理倫理理論以及共情理論等，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)護(hù)理倫理修養(yǎng)、職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)。②第2個(gè)月：邀請(qǐng)?jiān)撛菏∈屑?jí)優(yōu)秀護(hù)士、醫(yī)生對(duì)自身經(jīng)驗(yàn)、事跡以及感受進(jìn)行講述，發(fā)揮現(xiàn)身說(shuō)法的效果，促使護(hù)理人員充分感受到正能量。③第3個(gè)月：列舉臨床案例進(jìn)行分析，同時(shí)也可采用操作演示的方式進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)共情實(shí)施技巧培訓(xùn)，促使其能夠完全掌握并熟練運(yùn)用。④第4個(gè)月：行培訓(xùn)之后的理論知識(shí)與實(shí)踐考核，給予一定精神與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)給考核成績(jī)優(yōu)秀者，同時(shí)為其提供外派上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修機(jī)會(huì)，要求其在進(jìn)修2個(gè)月之后將自身心得和其他護(hù)理人員進(jìn)行分享。⑤第5～6個(gè)月：測(cè)評(píng)護(hù)理人員共情能力分值，并要求護(hù)理人員在為患者提供臨床護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中有意識(shí)地滲透所學(xué)共情理論以及操作技術(shù)。

對(duì)照組患者由對(duì)照組護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員未接受共情能力培訓(xùn)，根據(jù)患者實(shí)際情況為其提供生活、用藥、飲食護(hù)理以及常規(guī)安全管理。

1.3 ?觀察指標(biāo)

護(hù)理人員共情能力評(píng)分：采用杰弗遜共情量表（JSE-HP）對(duì)兩組護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，Cronhachs α系數(shù)為0.885，該量表共有換位思考、情感護(hù)理、觀點(diǎn)采擇3項(xiàng)內(nèi)容，20個(gè)條目，所有條目均采用Likert 7級(jí)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表總評(píng)分在20～140分之間，共情能力與得分成正比[6-7]。

患者護(hù)理滿意度評(píng)分：采用醫(yī)院自行設(shè)計(jì)的“精神科住院患者對(duì)護(hù)理工作滿意度量表”對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表總評(píng)分為100分，患者滿意度與得分成正比[8]。

不良事件：對(duì)比兩組患者攻擊他人、跌倒等不良事件發(fā)生情況。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)、計(jì)量資料分別經(jīng)χ2、t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?護(hù)理人員共情能力

與對(duì)照組對(duì)比，觀察組護(hù)理人員換位思考、情感護(hù)理、觀點(diǎn)采擇3項(xiàng)共情能力評(píng)分更高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 ?患者護(hù)理滿意度

與對(duì)照組對(duì)比，觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分更高（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 ?不良事件

觀察組不良事件發(fā)生率為1.67%，低于對(duì)照組的21.67%（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 ?討論

醫(yī)院精神科大部分患者思維、情感、行為異常、精神混亂，稍有不慎，隨時(shí)均可能會(huì)有意外事件出現(xiàn)，這就使得精神科護(hù)理人員的工作任務(wù)十分繁重，再加上護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員精神通常處于高度緊張狀態(tài)，若不具備護(hù)理共情能力，則難以對(duì)患者的個(gè)人感受進(jìn)行理解，難以站在患者角度思考問(wèn)題。為此，這就需要精神科護(hù)理人員能夠準(zhǔn)確、及時(shí)洞察患者的異常表現(xiàn)，同時(shí)提高自身護(hù)理共情能力。護(hù)理共情能力是指護(hù)理人員在臨床護(hù)理過(guò)程中能站在患者角度感知患者情緒與自我情緒，并對(duì)患者行為、心理以及情感狀況進(jìn)行正確判斷、評(píng)價(jià)，更加深入地理解患者，進(jìn)而為患者提供更加有效、合理的護(hù)理服務(wù)。因精神科患者病情特殊性，護(hù)理人員在于患者交流溝通的過(guò)程中，具備共情能力顯得十分重要。

確保精神科管理安全性，該研究對(duì)精神科護(hù)理人員加強(qiáng)了共情培訓(xùn)，結(jié)果顯示，與對(duì)照組對(duì)比，觀察組護(hù)理人員換位思考、情感護(hù)理、觀點(diǎn)采擇3項(xiàng)共情能力評(píng)分更高（P<0.05）;與對(duì)照組對(duì)比，觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分更高（P<0.05）;觀察組不良事件發(fā)生率為1.67%，低于對(duì)照組的21.67%（P<0.05）;提示精神科護(hù)理管理中加強(qiáng)護(hù)理共情能力培訓(xùn)利于提高護(hù)理人員共情能力，降低不良事件發(fā)生率。究其原因，通過(guò)對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)共情培訓(xùn)，利于提高護(hù)理人員的共情水平，構(gòu)建和諧、良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員取得患者信任后，利于患者袒露自己行為、情感與思維，同時(shí)也利于護(hù)理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患，降低不良事件發(fā)生率，提高精神科護(hù)理管理安全性。

綜上所述，精神科安全管理中護(hù)理人員共情能力培訓(xùn)的應(yīng)用效果顯著，利于提高護(hù)理人員共情能力，降低不良事件發(fā)生率，值得推廣。

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（收稿日期：2019-09-26）