探討早產(chǎn)兒口腔干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)的效果

（四川省成都市婦女兒童中心醫(yī)院新生兒科 吳珍琴 黃小玲）

早產(chǎn)兒通常指胎齡在37足周以前分娩的活產(chǎn)胎兒，出生時(shí)胎兒的體重通常＜2500克、頭圍＜33厘米，他們的適應(yīng)能力與足月兒的適應(yīng)能力相比較差，其中覓食及吸允方法表現(xiàn)的更為明顯。在早產(chǎn)兒存活保障中，對(duì)早產(chǎn)兒的營養(yǎng)控制是十分重要的，若不能得到良好的健康指導(dǎo)，無法實(shí)現(xiàn)幼兒的健康發(fā)育。因此，在臨床中，在對(duì)早產(chǎn)兒護(hù)理中，通過口腔干預(yù)，可以提高早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)的質(zhì)量。研究中，對(duì)早產(chǎn)兒口腔干預(yù)對(duì)早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)效果進(jìn)行分析，結(jié)果如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇本院2017年7月到2018年6月的120例早產(chǎn)兒，將兩組早產(chǎn)兒隨機(jī)分為觀察組（n=60）、對(duì)照組（n=60）。對(duì)照組中，胎齡在29～34 周，平均胎齡在（30.04±0.39）周、體重在 1100～2400克，平均體重在（1290.50±1.29）克之間。觀察組中，胎齡在30～34周，平均胎齡在（31.14±0.42）周、體重在1100～2400克，平均體重在（1230.50±1.30）克之間。兩組胎兒在一般資料統(tǒng)計(jì)中無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法。

觀察組采用口腔干預(yù)的護(hù)理方法，具體如下：

第一，在早產(chǎn)兒禁食以及經(jīng)口喂養(yǎng)階段，需要進(jìn)行非營養(yǎng)性吸允，通過無孔橡皮奶嘴對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行吸允訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)間控制在3分鐘，每天3次。

第二，在對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行口腔刺激按摩訓(xùn)練中，應(yīng)該由專業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)，佩戴無菌手套，對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行左右臉頰、嘴唇以及舌頭的按摩，按摩的時(shí)間控制在15分鐘，每天兩次[1]。

第三，對(duì)于早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)狀況，需要在喂養(yǎng)中進(jìn)行口腔支持，注意對(duì)早產(chǎn)兒的體位指導(dǎo)，時(shí)刻保持對(duì)早產(chǎn)兒良好的身體狀態(tài)，保證喂養(yǎng)姿勢(shì)，實(shí)現(xiàn)對(duì)早產(chǎn)兒吸允能力的有效控制。在早產(chǎn)兒口腔護(hù)理干預(yù)中，應(yīng)該詳細(xì)記錄早產(chǎn)兒的生理指標(biāo)，避免早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)中發(fā)生不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)時(shí)間、住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，觀察兩組早產(chǎn)兒的不良反應(yīng)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組早產(chǎn)兒基本狀況對(duì)比

兩組早產(chǎn)兒狀況對(duì)比結(jié)果如表一所示。

表一兩組早產(chǎn)兒喂養(yǎng)時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比（，d）

表一兩組早產(chǎn)兒喂養(yǎng)時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比（，d）

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存才差異，P＜0.05

組別 開始經(jīng)口喂養(yǎng)時(shí)間 完全經(jīng)口喂養(yǎng)時(shí)間 住院時(shí)間觀察組（n=6 0） 8.1 3±1.3 6 1 0.2 8±1.0 7 2 1.0 8±1.4 2對(duì)照組（n=6 0） 1 3.2 8±1.2 0 1 5.7 4±1.8 6 2 7.9 1±1.8 2

2.2 對(duì)兩組早產(chǎn)兒不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比

在兩組早產(chǎn)兒不良反應(yīng)對(duì)比中，觀察組早產(chǎn)兒疲乏1例，吸允無力2例，不良反應(yīng)發(fā)生概率5.00%（3/60），對(duì)照組早產(chǎn)兒出現(xiàn)應(yīng)急反應(yīng)2例、疲乏1例、吸允無力3例，不良反應(yīng)發(fā)生概率10.00%（6/60）。觀察組不良反應(yīng)明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在差異（P＜0.05）。

3 結(jié)論

對(duì)于早產(chǎn)兒而言，胎齡一般在37周以下，屬于高危新生兒。臨床中，通過對(duì)早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持，經(jīng)口腔護(hù)理喂養(yǎng)可以提高患兒的存活率，促進(jìn)幼兒的健康成長。在現(xiàn)階段醫(yī)療技術(shù)發(fā)展中，

通過口腔干預(yù)護(hù)理方法的構(gòu)建，可以增強(qiáng)早產(chǎn)兒的攝入奶量，全面提升早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的效率，而且，在這種護(hù)理干預(yù)中，也可以有效縮短早產(chǎn)兒的出院時(shí)間。護(hù)理人員在對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行口腔干預(yù)中，可以對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行口腔按摩護(hù)理，提高患兒的口腔知覺，提高護(hù)理的質(zhì)量性及有效性，而且降低患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率[3]。本次研究中可以發(fā)現(xiàn)，觀察組不良反應(yīng)明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在差異（P＜0.05）。同時(shí)，在對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行口腔干預(yù)中，可以充分保證患兒的喂養(yǎng)質(zhì)量，給予早產(chǎn)兒一定的口腔支持，避免早產(chǎn)兒在營養(yǎng)喂養(yǎng)中出現(xiàn)溢奶的現(xiàn)象，提高早產(chǎn)兒的吸允、吞咽以及呼吸協(xié)調(diào)能力，提高對(duì)早產(chǎn)兒的護(hù)理質(zhì)量。

總而言之，通過對(duì)早產(chǎn)兒經(jīng)口喂養(yǎng)進(jìn)行口腔干預(yù)，可以有效提高護(hù)理的有效性，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，因此，該種護(hù)理方法值得在臨床中推廣。