• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)服務(wù)需求及影響因素分析
    ——基于湖南的實證

    2019-03-14 06:56:28廖小利
    人口與發(fā)展 2019年1期
    關(guān)鍵詞:新農(nóng)級別機構(gòu)

    廖小利

    (南華大學(xué) 護(hù)理學(xué)院,湖南 衡陽 421001)

    1 文獻(xiàn)綜述

    失能老年人是指年齡在60歲及以上、由于生理或心理功能受損、至少有一項日常生活自理能力指標(biāo)需要他人協(xié)助才能完成、導(dǎo)致生活部分或完全不能自理、在較長時期(3個月或6個月以上)甚至終生需要他人照護(hù)的老年人(Michael、Befit,2004;唐鈞,2014)。長期照護(hù)是指向日常生活不能自理者長期提供日常照料、康復(fù)訓(xùn)練、基本醫(yī)療等服務(wù)(陳晶瑩,2003)。根據(jù)服務(wù)內(nèi)容不同可分為飲食起居照料、醫(yī)療護(hù)理照料、精神慰藉照料等(施巍巍,2012);根據(jù)服務(wù)地點不同可分為家庭照護(hù)、社區(qū)照護(hù)、機構(gòu)照護(hù)等(裴曉梅,2010)。老年人一旦出現(xiàn)失能,生活不能完全自理,即產(chǎn)生長期照護(hù)硬性需求。

    目前我國農(nóng)村失能老年人具有如下特點:一是農(nóng)村失能老年人基數(shù)大,且增長快。中國老齡科學(xué)研究中心數(shù)據(jù)顯示,2000年我國失能老年人2260萬,其中農(nóng)村失能老年人1846萬,占失能老年人總數(shù)的81.7%;2006年我國失能老年人2834萬,其中農(nóng)村失能老年人2270萬,占失能老年人總數(shù)的80.0%(郭平,2009)。從2000年到2006年,我國失能老年人增加574萬,其中農(nóng)村失能老年人增加424萬,占失能老年人增長總數(shù)的73.8%。2010年我國失能老年人約3300萬,其中農(nóng)村失能老年人約2248萬,占失能老年人口總數(shù)的68.1%。2015年我國失能老年人達(dá)到4000萬,其中農(nóng)村失能老年人達(dá) 2622 萬,占失能老年人口總數(shù)的 66.0%。從2010年到2015年,我國失能老年人增加700萬,其中農(nóng)村失能老年人增加373萬(國務(wù)院第六次全國人口普查辦公室,2011),占失能老年人增長總數(shù)的53.3%。預(yù)計從 2015 年到 2020 年,全國失能老年人口每年增加 1000 萬(宋寶安,2016)。二是農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)服務(wù)需求多,但未能滿足。農(nóng)村失能老年人主要依賴家庭照護(hù)安度晚年,高達(dá)94.0%的農(nóng)村失能老年人接受家庭照護(hù),僅有6%的農(nóng)村失能老年人接受居家照護(hù)和機構(gòu)照護(hù)(蘇群等,2015)。失能老年人照護(hù)遵循配偶-子女-機構(gòu)層級補償模式,配偶年歲漸長難以照顧失能老年人時,照護(hù)責(zé)任傳遞給子女,子女力不從心難以照顧失能老年人時,照護(hù)責(zé)任傳遞給機構(gòu)。隨著人口流動的增加和計劃生育政策的實行,農(nóng)村家庭逐漸空巢化和小型化,家庭照護(hù)資源不斷受到擠壓,失能老年人長期照護(hù)僅靠家庭顯然獨木難支。社區(qū)照護(hù)逐漸發(fā)展,農(nóng)村地區(qū)社區(qū)照護(hù)主要體現(xiàn)在村落社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)上,一項全國抽樣調(diào)查顯示,高達(dá)78%的農(nóng)村村委會缺乏養(yǎng)老服務(wù)工作人員,僅占8.2%的農(nóng)村老年人獲得過村委會上門服務(wù)(郭平,2009)。機構(gòu)照護(hù)應(yīng)運而生,農(nóng)村地區(qū)機構(gòu)照護(hù)分別由公辦養(yǎng)老機構(gòu)和民辦養(yǎng)老機構(gòu)承擔(dān),公辦養(yǎng)老機構(gòu)照護(hù)資源主要滿足“三無”老年人和“五保”老年人需要,民辦養(yǎng)老機構(gòu)照護(hù)資源主要滿足生活能夠自理的老年人和支付能力較好的老年人,只有個別民辦機構(gòu)照護(hù)接收失能老年人。

    有關(guān)失能老年人長期照護(hù)服務(wù)的研究具體可以分為以下兩類:一是失能老年人長期照護(hù)服務(wù)需求現(xiàn)狀調(diào)查。孫建娥等(2012)研究發(fā)現(xiàn),失能老年人家庭照護(hù)需求強烈,78.0%的失能老年人希望獲得家庭照護(hù);然而家庭難以完全承擔(dān)失能老年人照護(hù)責(zé)任,僅48.3%的失能老年人能夠獲得家庭照護(hù)。失能老人照護(hù)需求多樣,除了飲食起居照料以外, 89.1%的失能老年人希望獲得專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練,53.9%的失能老年人希望獲得臨終關(guān)懷服務(wù),25.0%的失能老年人希望獲得文化娛樂服務(wù)。李強等(2015)研究發(fā)現(xiàn),農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)需求強烈,最偏好的長期照護(hù)方式是家庭照護(hù),高達(dá)83.8% 的農(nóng)村失能老年人希望獲得家庭照護(hù),16.9% 和 10.3%的農(nóng)村失能老年人能夠接受居家照護(hù)和機構(gòu)照護(hù);最需要的長期照護(hù)服務(wù)是康復(fù)護(hù)理,其次分別是精神慰藉和日常照料。宋寶安(2016)研究發(fā)現(xiàn),農(nóng)村失能老年人機構(gòu)照護(hù)接受程度不高,19.6% 的農(nóng)村失能老年人愿意接受機構(gòu)照護(hù),54.7% 的農(nóng)村失能老年人不愿意接受機構(gòu)照護(hù)。農(nóng)村失能老年人照護(hù)服務(wù)需求多樣, 50.7% 的農(nóng)村失能老年人需要醫(yī)療護(hù)理服務(wù),33.7% 的農(nóng)村失能老年人需要飲食起居服務(wù),13.7% 的農(nóng)村失能老年人需要精神慰藉服務(wù),13.5% 的農(nóng)村失能老年人需要文化娛樂服務(wù)。二是失能老年人長期照護(hù)服務(wù)需求影響因素分析。王玉環(huán)等(2013)調(diào)查了728名援疆漢族失能老年人居家長期照護(hù)原因及影響因素,結(jié)果發(fā)現(xiàn)失能老年人選擇居家長期照護(hù)受到性別、年齡、文化程度、來疆時間、來疆原因、失能時間等因素影響。李偉峰等(2015)以山東濟寧為個案探求長期照護(hù)需求及影響因素,結(jié)果發(fā)現(xiàn)老年人長期照護(hù)需求受到年齡、健康狀況、收入來源和體育鍛煉等因素影響。蘇群(2015)利用2011-2012年中國健康長壽調(diào)查數(shù)據(jù)(CLHLS)分析了失能老人長期照料模式選擇影響因素,結(jié)果發(fā)現(xiàn)失能老年人照料方式選擇受到家庭人均收入、社區(qū)服務(wù)供給、教育程度、子女?dāng)?shù)等因素影響。

    通過文獻(xiàn)回顧可以發(fā)現(xiàn),現(xiàn)有研究具有以下特點:一是部分研究采用描述性統(tǒng)計方法探討失能老年人長期照護(hù)方式選擇偏好,針對其影響因素的實證研究不多;二是部分研究將城鄉(xiāng)失能老年人作為一個整體納入研究,忽視城鄉(xiāng)之間的差序格局;三是既往研究只關(guān)注失能老年人長期照護(hù)服務(wù)方式的需求,未能考慮其長期照護(hù)服務(wù)級別,事實上由于失能程度有輕重之別,照護(hù)服務(wù)相對應(yīng)也該有等級之分。本文以前人研究為基礎(chǔ),在考慮城鄉(xiāng)差異的基礎(chǔ)上,將農(nóng)村失能老年人單獨列出來作為研究對象,將長期照護(hù)服務(wù)細(xì)分為長期照護(hù)方式和長期照護(hù)級別,并嘗試建立長期照護(hù)等級體系,探討農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)服務(wù)需求影響因素。

    2 研究設(shè)計

    2.1 研究對象

    采用分層抽樣與隨機抽樣相結(jié)合的方法,第一步在湖南省東部、中度、西部各抽取一個市,分別為株洲市、婁底市、懷化市;第二步在3個市各抽取3個鎮(zhèn),分別為株洲市的淥口鎮(zhèn)、朱亭鎮(zhèn)、淦田鎮(zhèn),婁底市的七星街鎮(zhèn)、六畝塘鎮(zhèn)、水洞底鎮(zhèn),懷化市的牌樓鎮(zhèn)、瀘陽鎮(zhèn)、花橋鎮(zhèn);第三步在9個鎮(zhèn)各抽取3個村,經(jīng)濟條件較好、經(jīng)濟條件一般、經(jīng)濟條件較差的村各1個;第四步將27個村失能老年人全部納入研究。

    借鑒中國老齡科學(xué)研究中心關(guān)于失能老人判定標(biāo)準(zhǔn),通過日常生活活動能力量表(Activities of Daily Living,ADLs)測量老年人生活自理能力,根據(jù)生活自理能力篩選失能老年人。日常生活活動能力量表包括吃飯、穿脫衣、上下床、洗澡、上廁所、室內(nèi)走動等6個指標(biāo),至少1項需要他人協(xié)助即為失能,1-2項需要協(xié)助為輕度失能,3-4項需要協(xié)助為中度失能,5-6項需要協(xié)助為重度失能。

    本次調(diào)查27個村共有老年人1629例,通過量表篩選出失能老年人526例。

    2.2 研究數(shù)據(jù)

    2.2.1 因變量——農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)服務(wù)需求

    本文以農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)服務(wù)需求為因變量,將農(nóng)村失能老年人“長期照護(hù)服務(wù)”需求細(xì)分為“長期照護(hù)方式”需求和“長期照護(hù)級別”需求。

    “長期照護(hù)方式” 分為“家庭照護(hù)”、“社區(qū)照護(hù)”、“機構(gòu)照護(hù)”。家庭照護(hù)是指失能老年人在家里接受照護(hù),照護(hù)責(zé)任由家人承擔(dān);社區(qū)照護(hù)是指失能老年人在家里或社區(qū)接受照護(hù),照護(hù)責(zé)任由家人和社區(qū)專業(yè)人員共同承擔(dān);機構(gòu)照護(hù)是指失能老年人在機構(gòu)接受照護(hù),照護(hù)責(zé)任由機構(gòu)專業(yè)人員承擔(dān)。

    本文將“長期照護(hù)級別”分為“一級照護(hù)”、“二級照護(hù)”、“三級照護(hù)”。德國將長期照護(hù)劃分為中度、重度和極度三個等級;日本厚生勞動省將長期照護(hù)劃分為1-5級。本文綜合基本生活自理能力量表(吃飯、穿脫衣、上下床、洗澡、上廁所、室內(nèi)走動)和工具性活動自理能力量表(做飯、洗衣服、打掃衛(wèi)生、外出購物、乘坐交通工具),借鑒日德標(biāo)準(zhǔn),參照臨床護(hù)理級別劃分,將失能老年人“長期照護(hù)級別”分為一級照護(hù)、二級照護(hù)、三級照護(hù)。

    一級照護(hù) :吃飯、穿脫衣、洗澡、上下床、上廁所、室內(nèi)走動等基本生活自理活動和做飯、洗衣服、打掃衛(wèi)生、外出購物、乘坐交通工具等工具性活動只有1-2項由照顧者協(xié)助完成,患病時陪同看病就醫(yī),白天2次上門探視。

    二級照護(hù):吃飯、穿脫衣、洗澡、上下床、上廁所、室內(nèi)走動等等基本生活自理活動和做飯、洗衣服、打掃衛(wèi)生、外出購物、乘坐交通工具等工具性活動有3-4項由照顧者協(xié)助完成,患病時陪同看病就醫(yī),白天有專人陪護(hù)。

    三級照護(hù):吃飯、穿脫衣、洗澡、上下床、上廁所、室內(nèi)走動等基本生活自理活動和做飯、洗衣服、打掃衛(wèi)生、外出購物、乘坐交通工具等工具性活動有5-6項由照顧者協(xié)助完成,患病時陪同看病就醫(yī),24小時專人照護(hù)。

    2.2.2 自變量——農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)服務(wù)需求影響因素

    本文參照Andersen的醫(yī)療服務(wù)使用行為模型,將影響農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)服務(wù)需求的因素分為:傾向因素、使能因素、需求因素(Andersen、Newman,1973;Andersen,1995)。

    傾向因素描述個體長期照護(hù)服務(wù)的選擇偏好,主要是個體的人口學(xué)特征或生物學(xué)屬性,如老年人性別、年齡、文化程度等因素。調(diào)查樣本中,農(nóng)村失能老年人男、女分別占47.2%、52.8%;年齡分布在60-91歲之間,分為60-70歲、71-80歲、81歲及以上三組,分別占23.5%、34.7%、41.8%;文化程度分為不識字、識字,分別占49.6%、50.4%。

    使能因素描述個體利用長期照護(hù)服務(wù)的能力,主要指個人或家庭擁有的資源,如老年人婚姻狀況、生活來源、居住情況、兒子個數(shù)、女兒個數(shù)、鄰居幫助、是否參與新農(nóng)合、是否參與新農(nóng)保等因素。調(diào)查樣本中,農(nóng)村失能老年人婚姻狀況分為無配偶、有配偶,分別占23.1%、76.9%;生活來源分為自己、他人,分別占28.7%、71.3%;居住情況分為獨自居住、與配偶住、與子女住,分別占12.3%、56.2%、31.5%;兒子個數(shù)為0-6個,分為0個、1-3個、4-6個,分別占14.2%、68.4%、17.4%;女兒個數(shù)為0-7個,分為0個、1-3個、4-7個,分別占12.3%、64.5%、23.2%;鄰居幫助分為沒有幫助、偶爾幫助、經(jīng)常幫助,分別占26.4%、57.1%、16.5%;是否參與新農(nóng)合分為否、是,分別占5.8%、94.2%;是否參與新農(nóng)保分為否、是,分別占23.6%、76.4%。

    需求因素描述個體對長期照護(hù)服務(wù)的需要水平,主要是對個體健康狀況或身體功能的評估,如老年人是否患慢性病、自理能力等因素。調(diào)查樣本中,農(nóng)村失能老年人是否患慢性病分為否、是,分別占31.7%、68.3%;自理能力分為輕度失能、中度失能、重度失能,分別占47.1%、39.7%、13.2%。

    2.3 統(tǒng)計模型

    “長期照護(hù)方式” 分為“家庭照護(hù)”、“社區(qū)照護(hù)”、“機構(gòu)照護(hù)”,屬于無序多分類變量,使用Multinomial Logit回歸模型。對于有j = 1,2,…,J類無序多分類因變量,把第J類作為參照組,其它J-1 類發(fā)生概率比用Logit 形式表達(dá)為:

    “長期照護(hù)級別”分為“一級照護(hù)”、“二級照護(hù)”、“三級照護(hù)”,屬于有序多分類變量,選用Ordinal Logit回歸模型。Ordinal Logit 模型一般形式為:

    2.4 資料收集

    以本學(xué)院研究生為調(diào)查員,對調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。在村委幫助下,將調(diào)查對象集中在村活動室,調(diào)查員解釋調(diào)查目的及注意事項。調(diào)查員發(fā)放問卷,采取一對一問答方式完成問卷,即調(diào)查員逐項讀給調(diào)查對象聽,調(diào)查對象口頭回答問題,調(diào)查員幫助填寫,問卷當(dāng)場回收并檢查。共發(fā)放問卷526份,回收有效問卷526份,問卷回收率100%。

    3 結(jié)果

    3.1 農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)方式需求現(xiàn)狀

    農(nóng)村失能老年人希望獲得家庭照護(hù)、社區(qū)照護(hù)、機構(gòu)照護(hù)者所占比例依次為56.3%、27.9%、15.8%。農(nóng)村地區(qū)思想傳統(tǒng)保守,家庭觀念根深蒂固,老年人依舊希望可以“養(yǎng)兒防老”,大部分失能老年人希望在家中安度晚年。選擇家庭照護(hù)的失能老年人一般輕度失能、配偶健在、子女較多,有偶者最希望有老伴貼身照護(hù),無偶者希望有子女侍奉跟前;選擇社區(qū)照護(hù)的失能老年人一般中度失能、喪偶或配偶年歲較高、子女不多且工作較忙,老年人可以選擇在家里或社區(qū)機構(gòu)由家人和社區(qū)專業(yè)人員共同提供照護(hù),既可以減輕家人照護(hù)的負(fù)擔(dān)又可以享受家人陪伴的歡樂;選擇機構(gòu)照護(hù)的失能老年人多為重度失能、喪偶或無偶、膝下無子女或子女不在身邊,重度失能者由于需要專業(yè)照護(hù)會主動選擇機構(gòu)照護(hù),膝下無子女者由于家庭照料資源匱乏而被迫選擇機構(gòu)照護(hù)。

    表1 變量定義

    3.2 農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)級別需求現(xiàn)狀

    農(nóng)村失能老年人希望獲得一級照護(hù)、二級照護(hù)、三級照護(hù)者所占比例依次為41.3%、45.8%、12.9%。失能老年人以退行性病變所致輕中度失能為主,大部分老年人能夠自己獨立完成吃飯、穿脫衣、洗澡、上下床、上廁所、室內(nèi)走動等基本生活自理活動,而做飯、洗衣服、打掃衛(wèi)生、外出購物、乘坐交通工具等工具性活動則需他人協(xié)助。

    3.3 農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)方式影響因素分析

    3.3.1 傾向因素對農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)方式的影響

    年齡對農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)方式的選擇具有一定影響,差異僅在0.1水平上顯著,年齡越小的失能老年人越有可能選擇社區(qū)照護(hù)和機構(gòu)照護(hù),年齡越大的失能老年人越有可能選擇家庭照護(hù)。年齡越小的老年人思想更現(xiàn)代,對新事物接受度較高,能夠借助外界資源減輕子女負(fù)擔(dān),因此年齡越小的老年人越有可能選擇社區(qū)照護(hù)和機構(gòu)照護(hù)。年齡越大的老年人思想更保守,認(rèn)為只有“三無”老人或“五?!崩先瞬艜胱○B(yǎng)老機構(gòu)或依靠政府養(yǎng)老,因此年齡越大的老年人更愿選擇子女侍奉膝前或配偶陪伴左右的家庭照護(hù)。

    圖1 農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)方式需求現(xiàn)狀 圖2 農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)級別需求現(xiàn)狀

    性別對農(nóng)村失能老年人選擇社區(qū)照護(hù)還是家庭照護(hù)影響不顯著,而對其選擇機構(gòu)照護(hù)還是家庭照護(hù)具有顯著影響,女性老年人更有可能選擇家庭照護(hù),男性老年人更有可能選擇機構(gòu)照護(hù)??赡茉驗椋阂皇悄行岳夏耆藨偌仪楦休^輕,思想更加開放,機構(gòu)照護(hù)接受程度更高;二是受“男主外女主內(nèi)”家庭分工模式影響,家庭照護(hù)角色主要由女性(兒媳或女兒)承擔(dān),為男性失能老年人提供照護(hù)不方便。

    文化程度對農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)方式的選擇影響不顯著。農(nóng)村失能老年人生于上個世紀(jì)50年代,大部分人通過口傳身授習(xí)得謀生技能,接受正規(guī)教育者不多,文化水平普遍不高,因而文化程度對老年人長期照護(hù)方式影響差異不具統(tǒng)計學(xué)意義。

    3.3.2 使能因素對農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)方式的影響

    婚姻狀況對農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)方式的選擇影響顯著,無配偶者更有可能選擇社區(qū)照護(hù)和機構(gòu)照護(hù),有配偶者更有可能選擇家庭照護(hù)。隨著人口流動的增加和計劃生育政策的實行,農(nóng)村家庭逐漸小型化和核心化,子女離開農(nóng)村奔向城市謀生,徒留老年人堅守土地,家庭照護(hù)角色主要由老年人配偶承擔(dān),無配偶的老年人家庭照護(hù)需求難以滿足,照護(hù)責(zé)任向家庭外轉(zhuǎn)移,只能訴諸社區(qū)或者機構(gòu)。

    居住情況對農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)方式的選擇具有一定影響,獨自居住者更有可能選擇社區(qū)照護(hù)和機構(gòu)照護(hù),與家人共同居住者更有可能選擇家庭照護(hù)。失能老年人照護(hù)遵循配偶-子女-機構(gòu)層級補償模式,配偶照護(hù)是老年人首要選擇,配偶年歲漸長照護(hù)責(zé)任傳遞給子女,子女力不從心照護(hù)責(zé)任傳遞給機構(gòu)。獨自居住的失能老年人家庭照護(hù)資源缺失,只能尋求社區(qū)或機構(gòu)幫助,因而獨自居住的失能老年人更有可能選擇社區(qū)照護(hù)和機構(gòu)照護(hù)。與配偶同住的失能老年人可以獲得配偶陪伴照顧,與子女同住的失能老年人可以獲得子女悉心照顧,因而與家人同住的失能老年人更有可能選擇家庭照護(hù)。

    兒子個數(shù)對農(nóng)村失能老年人照護(hù)方式的選擇影響顯著,兒子個數(shù)越少者越有可能選擇機構(gòu)照護(hù)和社區(qū)照護(hù),兒子個數(shù)越多者越有可能選擇家庭照護(hù)。可能原因為:一是農(nóng)村家庭兒子數(shù)量越多,家庭照護(hù)資源越豐富,客觀上更能滿足家庭照護(hù)需求。二是農(nóng)村養(yǎng)兒防老觀念根深蒂固,認(rèn)為只有“三無”老人或者“五?!崩先瞬艜胱C構(gòu),心理上難以接受機構(gòu)照護(hù)。兒子數(shù)量越多,家庭照護(hù)資源越豐富,失能老年人家庭照護(hù)意愿更強。

    女兒個數(shù)對農(nóng)村失能老年人照護(hù)方式的選擇影響顯著,女兒個數(shù)越少者越有可能選擇機構(gòu)照護(hù)和社區(qū)照護(hù),女兒個數(shù)越多者越有可能選擇家庭照護(hù)。可能原因為:一是隨著國家男女平等政策的宣傳,除了養(yǎng)兒可以防老以外養(yǎng)女也可以防老,外嫁的女兒逐漸和娘家兄弟一起承擔(dān)父母照護(hù)責(zé)任;二是隨著人口流動的增加,承擔(dān)“主外”職責(zé)的兒子背井離鄉(xiāng)謀求生計,承擔(dān)“主內(nèi)”職責(zé)的女兒留守農(nóng)村照顧家庭,女兒甚至替代兒子在老年人膝前盡孝。女兒數(shù)量越多,家庭照護(hù)資源越豐富,失能老年人家庭照護(hù)意愿更強。

    生活來源對農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)方式的選擇影響顯著,與家庭照護(hù)相比,生活來源于自己的失能老年人更有可能選擇社區(qū)照護(hù),同時也更有可能不選擇機構(gòu)照護(hù)??赡茉驗椋荷顏碓从谧约旱睦夏耆思彝サ匚桓?,話語權(quán)力更強,更能夠獲得家人的照護(hù),在家享受兒孫繞膝的天倫之樂。一方面生活來源于他人的失能老年人覺得自己是家人累贅,希望通過社區(qū)照護(hù)減輕子女負(fù)擔(dān);另一方面生活來源于他人的老年人的失能老年人承擔(dān)機構(gòu)照護(hù)費用,迫于無奈尋求無償家庭照護(hù)。

    鄰居幫助對農(nóng)村失能老年人選擇社區(qū)照護(hù)還是家庭照護(hù)影響不顯著,而對其選擇機構(gòu)照護(hù)還是家庭照護(hù)影響顯著,獲得鄰居幫助越少的失能老年人越有可能選擇機構(gòu)照護(hù),獲得鄰居幫助越多的失能老年人越有可能選擇家庭照護(hù)。農(nóng)村社區(qū)依舊是熟人社會,遠(yuǎn)親不如近鄰,鄰里之間生活上守望相助,來自鄰居的幫助可以彌補失能老年人自理能力的缺失,失能老年人在左鄰右舍的幫助下可以在家安度晚年,且失能老年人不舍老街舊鄰的深厚情誼而不愿入住機構(gòu)。

    是否參與新農(nóng)合對農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)方式的選擇影響不顯著。新農(nóng)合是為農(nóng)村居民建立的互助共濟的醫(yī)療保障制度,旨在保障農(nóng)村居民的基本衛(wèi)生服務(wù),主要解決農(nóng)村居民“看病貴”的問題,只能報銷農(nóng)村居民的住院醫(yī)療費用,而失能老年人住院醫(yī)療需求較少,長期照護(hù)需求更多,長期照護(hù)費用并不在新農(nóng)合報銷范圍,因而新農(nóng)合對農(nóng)村失能老年人照護(hù)方式影響差異不具統(tǒng)計學(xué)意義。

    是否參與新農(nóng)保對農(nóng)村失能老年人照護(hù)方式的選擇影響顯著,未參與新農(nóng)保者更有可能選擇家庭照護(hù),參與新農(nóng)保者更有可能選擇社區(qū)照護(hù)和機構(gòu)照護(hù)。未參加新農(nóng)保的失能老年人思想更加保守,養(yǎng)兒防老依舊是人生夙愿,更希望在家安度晚年。參加新農(nóng)保的失能老年人思想更加現(xiàn)代,家庭不再是唯一養(yǎng)老保障,社區(qū)和機構(gòu)成為重要照護(hù)資源。

    3.3.3 需求因素對農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)方式的影響

    自理能力對農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)方式的選擇影響顯著,自理能力越差者越有可能選擇社區(qū)照護(hù)和機構(gòu)照護(hù),自理能力越好者越有可能選擇家庭照護(hù)。老年人自理能力越差,專業(yè)照護(hù)依賴程度更高,家庭非正式照護(hù)資源難以滿足其需求,只能向社區(qū)和機構(gòu)尋求專業(yè)照護(hù)。

    是否患慢性病對農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)方式的選擇影響顯著,未患慢性病者更有可能選擇家庭照護(hù),患有慢性病者更有可能選擇社區(qū)照護(hù)和機構(gòu)照護(hù)。在失能和慢性病雙重壓力下,老年人照護(hù)需求更多,照護(hù)要求更專業(yè),久病床前無孝子,家庭難以承擔(dān)照護(hù)責(zé)任,轉(zhuǎn)而向社區(qū)和機構(gòu)尋求庇護(hù)。

    表2 農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)方式影響因素分析

    3.4 農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)級別影響因素分析

    3.4.1 傾向因素對農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)級別的影響

    性別對農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)級別的需求具有一定影響,差異僅在0.1水平上顯著,女性失能老年人長期照護(hù)級別需求較高,男性失能老年人長期照護(hù)級別需求較低。女性對身體狀況評價較為消極,對照護(hù)級別需求更高;男性對身體狀況評價更加客觀,對照護(hù)級別需求較低。

    年齡對農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)級別的需求具有正向影響,年齡越小者長期照護(hù)級別需求越低,年齡越大者長期照護(hù)級別需求越高。隨著年齡增加,身體器官不斷衰老,行動能力不斷退化,失能老年人照護(hù)級別需求更高。

    文化程度對農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)級別的需求影響不顯著。

    3.4.2 使能因素對農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)級別的影響

    生活來源對農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)級別的需求具有一定影響,生活來源于自己的失能老年人所需照護(hù)級別較低,生活來源于他人的失能老年人所需照護(hù)級別較高。

    居住情況對農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)級別的需求影響顯著,獨自居住者照護(hù)級別需求較低,與他人共同居住者照護(hù)級別需求較高。一方面,老年人一般只有身體狀態(tài)較好,才會選擇獨自居?。涣硪环矫?,老年人獨自居住,日常生活需要自理,根據(jù)用進(jìn)廢退理論,機體功能衰退較慢,因而獨自居住的失能老年人所需照護(hù)級別較低。

    兒子個數(shù)、女兒個數(shù)、是否參與新農(nóng)合、是否參與新農(nóng)保 、婚姻狀況、鄰居幫助對農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)級別的需求影響不顯著。

    3.4.3 需求因素對農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)級別的影響

    自理能力對農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)級別的需求具有負(fù)向影響,自理能力越差者照護(hù)級別需求越高,自理能力越好者照護(hù)級別需求越低。自理能力的好壞決定了老年人生活能力的高低,自理能力越差的老年人生活能力越低,需要更高級別的長期照護(hù)才能彌補自理能力的缺陷。

    是否患慢性病對農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)級別的需求影響顯著,患慢性病者照護(hù)級別需求較高,未患慢性病者照護(hù)級別需求較低。老年人所患慢性病以高血壓、心臟病、糖尿病、骨關(guān)節(jié)病為主,慢性病遷延不愈,累及多個器官,造成軀體功能減退,影響老年人日常生活自理能力,需要更高級別的長期照護(hù)才能維持日常生活的正常運轉(zhuǎn)。

    表3 農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)級別影響因素分析

    4 結(jié)論

    4.1 農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)服務(wù)需求現(xiàn)狀

    農(nóng)村失能老年人“長期照護(hù)服務(wù)需求”分為“長期照護(hù)方式”和“長期照護(hù)級別”,“長期照護(hù)方式”分為家庭照護(hù)、社區(qū)照護(hù)、機構(gòu)照護(hù),農(nóng)村失能老年人需要家庭照護(hù)、社區(qū)照護(hù)、機構(gòu)照護(hù)者分別占56.3%、27.9%、15.8%;“長期照護(hù)級別”分為一級照護(hù)、二級照護(hù)、三級照護(hù),農(nóng)村失能老年人需要一級照護(hù)、二級照護(hù)、三級照護(hù)者分別占41.3%、45.8%、12.9%。

    4.2 農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)服務(wù)需求影響因素

    使用Multinomial Logit回歸模型探討農(nóng)村失能老年人“長期照護(hù)方式”影響因素,結(jié)果發(fā)現(xiàn):年齡對農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)方式的選擇有一定影響,年齡越小者越有可能選擇社區(qū)照護(hù)和機構(gòu)照護(hù),年齡越大者越有可能選擇家庭照護(hù)。性別對農(nóng)村失能老年人選擇社區(qū)照護(hù)還是家庭照護(hù)影響不顯著,而對其選擇機構(gòu)照護(hù)還是家庭照護(hù)具有顯著影響,女性更有可能選擇家庭照護(hù),男性更有可能選擇機構(gòu)照護(hù)?;橐鰻顩r對農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)方式的選擇影響顯著,無配偶者更有可能社區(qū)照護(hù)和機構(gòu)照護(hù),有配偶者更有可能選擇家庭照護(hù)。居住情況對農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)方式的選擇具有一定影響,獨自居住者更有可能選擇社區(qū)照護(hù)和機構(gòu)照護(hù),與家人共同居住者更有可能選擇家庭照護(hù)。兒子個數(shù)對農(nóng)村失能老年人照護(hù)方式的選擇影響顯著,兒子個數(shù)越多者越有可能選擇家庭照護(hù),兒子個數(shù)越少者越有可能選擇機構(gòu)照護(hù)和社區(qū)照護(hù)。女兒個數(shù)對農(nóng)村失能老年人照護(hù)方式的選擇影響顯著,女兒個數(shù)越多者越有可能選擇家庭照護(hù),女兒個數(shù)越少者越有可能選擇機構(gòu)照護(hù)和社區(qū)照護(hù)。生活來源對農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)方式的選擇影響顯著,與家庭照護(hù)相比,經(jīng)濟來源于自己的失能老年人更有可能選擇社區(qū)照護(hù),也更有可能不選擇機構(gòu)照護(hù)。鄰居幫助對農(nóng)村失能老年人選擇社區(qū)照護(hù)還是家庭照護(hù)影響不顯著,而對其選擇機構(gòu)照護(hù)還是家庭照護(hù)影響顯著,獲得鄰居幫助越多者越有可能選擇家庭照護(hù),獲得鄰居幫助越少的者越有可能選擇機構(gòu)照護(hù)。是否參與新農(nóng)保對農(nóng)村失能老年人照護(hù)方式的選擇影響顯著,參與新農(nóng)保者更有可能選擇社區(qū)照護(hù)和機構(gòu)照護(hù),未參與新農(nóng)保者更有可能選擇家庭照護(hù)。自理能力對農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)方式的選擇影響顯著,自理能力越差者越有可能選擇社區(qū)照護(hù)和機構(gòu)照護(hù),自理能力越好者越有可能選擇家庭照護(hù)。是否患慢性病對農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)方式的選擇影響顯著,患有慢性病者更有可能選擇社區(qū)照護(hù)和機構(gòu)照護(hù),未患慢性病者更有可能選擇家庭照護(hù)。文化程度、是否參與新農(nóng)合對農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)方式的選擇影響不顯著。

    使用Ordinal Logit回歸模型探討農(nóng)村失能老年人“長期照護(hù)級別”影響因素,結(jié)果發(fā)現(xiàn):性別對農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)級別的需求影響顯著,女性長期照護(hù)級別需求更高,男性長期照護(hù)級別需求更低。年齡對農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)級別的需求具有正向影響,年齡越小者長期照護(hù)級別需求越低,年齡越大者長期照護(hù)級別需求越高。生活來源對農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)級別的需求具有一定影響,生活來源于自己的所需照護(hù)級別較低,生活來源于他人的所需照護(hù)級別較高。居住情況對農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)級別的需求影響顯著,獨自居住者照護(hù)級別需求較低,與他人共同居住者照護(hù)級別需求較高。自理能力對農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)級別的需求具有正向影響,自理能力越差者照護(hù)級別需求越高,自理能力越好者照護(hù)級別需求越低。是否患慢性病對農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)級別的需求影響顯著,患有慢性病者照護(hù)級別需求較高,未患慢性病者照護(hù)級別需求較低。文化程度、兒子個數(shù)、女兒個數(shù)、是否參與新農(nóng)合、是否參與新農(nóng)保 、婚姻狀況、鄰居幫助對農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)級別的需求影響不顯著。

    4.3 農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)建議

    為了滿足農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)服務(wù)需求,構(gòu)建以家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為支撐、機構(gòu)為依托的長期照護(hù)服務(wù)體系。根據(jù)老年人失能情況和個人意愿合理提供長期照護(hù)服務(wù),輕度失能老人生活自理能力受損較少,對長期照護(hù)服務(wù)依賴度較低,可以選擇家庭照護(hù)或者一級照護(hù),由家人提供一定的生活協(xié)助;中度失能老人生活自理能力不同程度受損,可以選擇社區(qū)照護(hù)或者二級照護(hù),由家人和社區(qū)專業(yè)人員給予不同程度的照護(hù)服務(wù);重度失能老人生活自理能力受損較為嚴(yán)重,對長期照護(hù)服務(wù)依賴度較高,需要機構(gòu)照護(hù)或者三級照護(hù),由機構(gòu)專業(yè)人員提飲食起居照料和醫(yī)療護(hù)理照料。

    為了減輕農(nóng)村失能老年人長期照護(hù)經(jīng)濟負(fù)擔(dān),可以嘗試建立長期護(hù)理保險。學(xué)習(xí)日本、德國模式,國家、政府承擔(dān)主要責(zé)任,將長期護(hù)理保險綁定在醫(yī)療保險中,醫(yī)療保險參保者同時參加長期護(hù)理保險,弱勢群體則由政府兜底。老年人由于失能產(chǎn)生長期照護(hù)費用時可獲得長期護(hù)理保險補償,既可以減輕過度依賴政府所致的財政負(fù)擔(dān),也可以避免僅靠家庭獨立承擔(dān)所致的資金陷阱。

    猜你喜歡
    新農(nóng)級別機構(gòu)
    痘痘分級別,輕重不一樣
    邁向UHD HDR的“水晶” 十萬元級別的SIM2 CRYSTAL4 UHD
    新年導(dǎo)購手冊之兩萬元以下級別好物推薦
    新農(nóng)人時語
    你是什么級別的
    新農(nóng)人時語
    一周機構(gòu)凈增(減)倉股前20名
    一周機構(gòu)凈增(減)倉股前20名
    一周機構(gòu)凈增倉股前20名
    新農(nóng)人時語
    久久国产乱子伦精品免费另类| 国产v大片淫在线免费观看| 丰满人妻一区二区三区视频av | 午夜免费成人在线视频| 日韩欧美国产在线观看| 久久久水蜜桃国产精品网| 又黄又粗又硬又大视频| 色综合欧美亚洲国产小说| 国产91精品成人一区二区三区| 国语自产精品视频在线第100页| 国产成人av激情在线播放| 丝袜人妻中文字幕| 色在线成人网| 国产伦一二天堂av在线观看| 国产成人欧美在线观看| 成人特级av手机在线观看| 精品人妻1区二区| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 日韩欧美免费精品| 一区二区三区高清视频在线| 免费看光身美女| 亚洲欧美精品综合久久99| 麻豆av在线久日| 午夜福利欧美成人| 男人舔奶头视频| 特级一级黄色大片| www国产在线视频色| 禁无遮挡网站| 天堂动漫精品| 国产精品久久久av美女十八| 午夜a级毛片| 全区人妻精品视频| 国产激情偷乱视频一区二区| 一本一本综合久久| 香蕉丝袜av| 亚洲精品一区av在线观看| 免费一级毛片在线播放高清视频| www国产在线视频色| 国产精品 国内视频| 免费电影在线观看免费观看| 我的老师免费观看完整版| 少妇的逼水好多| 成人亚洲精品av一区二区| 午夜精品久久久久久毛片777| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 精华霜和精华液先用哪个| 久久久久久九九精品二区国产| 真人做人爱边吃奶动态| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 欧美成狂野欧美在线观看| 在线免费观看不下载黄p国产 | 最新中文字幕久久久久 | 男女午夜视频在线观看| 成人永久免费在线观看视频| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 男人和女人高潮做爰伦理| 免费观看人在逋| 91av网一区二区| 日韩中文字幕欧美一区二区| 午夜日韩欧美国产| 91麻豆av在线| 99久久国产精品久久久| 亚洲性夜色夜夜综合| 一二三四社区在线视频社区8| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 一级毛片精品| 国内精品久久久久精免费| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 亚洲黑人精品在线| 九九热线精品视视频播放| 最新中文字幕久久久久 | 香蕉av资源在线| 九九在线视频观看精品| 欧美乱色亚洲激情| 午夜精品一区二区三区免费看| 狂野欧美激情性xxxx| 夜夜爽天天搞| 黄频高清免费视频| 精品国产美女av久久久久小说| 国产爱豆传媒在线观看| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 国产v大片淫在线免费观看| 国产精华一区二区三区| 午夜亚洲福利在线播放| 国产精品精品国产色婷婷| 色综合站精品国产| 亚洲av成人av| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 国产精品久久久人人做人人爽| 国产又色又爽无遮挡免费看| 亚洲美女黄片视频| 国产亚洲av高清不卡| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 最近最新中文字幕大全电影3| 在线免费观看不下载黄p国产 | 欧美日韩乱码在线| 久久精品影院6| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 久久欧美精品欧美久久欧美| 动漫黄色视频在线观看| 精品一区二区三区av网在线观看| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 国产成人aa在线观看| 观看美女的网站| 亚洲中文av在线| 美女午夜性视频免费| 午夜福利在线在线| 精品不卡国产一区二区三区| 国产精品国产高清国产av| 曰老女人黄片| 色老头精品视频在线观看| 看黄色毛片网站| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 国产精品1区2区在线观看.| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 亚洲中文日韩欧美视频| svipshipincom国产片| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 嫩草影院入口| 国产高清有码在线观看视频| 久久香蕉国产精品| 午夜影院日韩av| 午夜免费成人在线视频| 亚洲一区二区三区色噜噜| av福利片在线观看| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 脱女人内裤的视频| 高清在线国产一区| 国产精品 欧美亚洲| 免费在线观看成人毛片| 国产日本99.免费观看| 99在线人妻在线中文字幕| 男人舔奶头视频| 亚洲专区国产一区二区| 久久国产精品影院| 亚洲色图av天堂| 亚洲最大成人中文| 中文字幕高清在线视频| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 亚洲av成人精品一区久久| 中出人妻视频一区二区| 精品一区二区三区四区五区乱码| 高清毛片免费观看视频网站| 久久九九热精品免费| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 岛国在线免费视频观看| 哪里可以看免费的av片| 久久中文字幕人妻熟女| 久久久国产精品麻豆| 天堂动漫精品| 婷婷六月久久综合丁香| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 国产真人三级小视频在线观看| 美女免费视频网站| 日韩成人在线观看一区二区三区| 男人舔奶头视频| av天堂在线播放| 日本免费一区二区三区高清不卡| 欧美+亚洲+日韩+国产| av福利片在线观看| 亚洲一区二区三区色噜噜| 国产精品1区2区在线观看.| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 亚洲国产欧美网| 一个人看视频在线观看www免费 | 欧美极品一区二区三区四区| 国产久久久一区二区三区| 国产v大片淫在线免费观看| 黄色丝袜av网址大全| 九色国产91popny在线| 丁香六月欧美| 一级毛片精品| 特级一级黄色大片| 看黄色毛片网站| 成年版毛片免费区| 欧美乱色亚洲激情| 一级黄色大片毛片| 在线a可以看的网站| ponron亚洲| 国产极品精品免费视频能看的| 国产一区二区三区视频了| 99视频精品全部免费 在线 | 啪啪无遮挡十八禁网站| 国产成人精品无人区| 国产成人影院久久av| a级毛片在线看网站| 午夜免费激情av| 日韩高清综合在线| 精品久久久久久久末码| 国产成人精品无人区| 成年人黄色毛片网站| 高清毛片免费观看视频网站| 女警被强在线播放| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 国产一区二区三区在线臀色熟女| 免费大片18禁| 青草久久国产| 男人的好看免费观看在线视频| 欧美色欧美亚洲另类二区| 国内精品久久久久久久电影| 99久久综合精品五月天人人| 99久国产av精品| 99热这里只有是精品50| 亚洲人成网站高清观看| 在线观看舔阴道视频| 在线观看舔阴道视频| 白带黄色成豆腐渣| 国产精品一区二区精品视频观看| 久久精品91蜜桃| 精品福利观看| 悠悠久久av| 日韩免费av在线播放| 无遮挡黄片免费观看| av女优亚洲男人天堂 | 99热精品在线国产| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 曰老女人黄片| 日韩欧美 国产精品| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 亚洲精品456在线播放app | 欧美丝袜亚洲另类 | 男女下面进入的视频免费午夜| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 麻豆国产97在线/欧美| 亚洲av熟女| a在线观看视频网站| 欧美色欧美亚洲另类二区| 精品久久蜜臀av无| 最新美女视频免费是黄的| 国产精品野战在线观看| www日本在线高清视频| 日韩国内少妇激情av| 一进一出抽搐gif免费好疼| 国产三级中文精品| 男女下面进入的视频免费午夜| av欧美777| 国产av不卡久久| 亚洲九九香蕉| 亚洲国产欧美一区二区综合| 欧美成狂野欧美在线观看| 无人区码免费观看不卡| 亚洲avbb在线观看| 国产人伦9x9x在线观看| 人人妻人人看人人澡| 一二三四在线观看免费中文在| 人妻夜夜爽99麻豆av| 久久久成人免费电影| 欧美一区二区国产精品久久精品| 亚洲av第一区精品v没综合| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 99精品久久久久人妻精品| 高清在线国产一区| 中文在线观看免费www的网站| 一区二区三区国产精品乱码| 欧美日韩国产亚洲二区| 身体一侧抽搐| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 国产一区二区在线观看日韩 | 欧美高清成人免费视频www| 亚洲最大成人中文| ponron亚洲| 美女免费视频网站| 宅男免费午夜| 日日干狠狠操夜夜爽| 母亲3免费完整高清在线观看| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 国产v大片淫在线免费观看| 制服人妻中文乱码| 国产激情偷乱视频一区二区| 亚洲无线观看免费| 国产极品精品免费视频能看的| 欧美日本亚洲视频在线播放| 亚洲激情在线av| 床上黄色一级片| 男插女下体视频免费在线播放| 日本在线视频免费播放| 99精品在免费线老司机午夜| www日本在线高清视频| 999久久久国产精品视频| 午夜福利欧美成人| 床上黄色一级片| 91在线精品国自产拍蜜月 | 欧美黑人巨大hd| 黄色片一级片一级黄色片| 亚洲国产精品久久男人天堂| 啦啦啦韩国在线观看视频| 亚洲精品在线美女| 国产成人系列免费观看| 午夜福利免费观看在线| 国产成人精品久久二区二区91| 精品一区二区三区四区五区乱码| 中出人妻视频一区二区| 国产1区2区3区精品| 又紧又爽又黄一区二区| 国产av在哪里看| 婷婷六月久久综合丁香| 亚洲无线在线观看| 两性夫妻黄色片| 精品久久蜜臀av无| netflix在线观看网站| 99国产极品粉嫩在线观看| 亚洲av美国av| 免费搜索国产男女视频| 精品久久蜜臀av无| 免费观看精品视频网站| 婷婷精品国产亚洲av| 国产一区二区三区视频了| 亚洲美女视频黄频| 亚洲精品久久国产高清桃花| 无人区码免费观看不卡| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 动漫黄色视频在线观看| 精华霜和精华液先用哪个| 老汉色av国产亚洲站长工具| 九九热线精品视视频播放| tocl精华| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 国产亚洲精品av在线| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 午夜福利欧美成人| 成年女人永久免费观看视频| 一本久久中文字幕| 天堂影院成人在线观看| 亚洲欧美日韩东京热| 欧美又色又爽又黄视频| 草草在线视频免费看| 国产精品女同一区二区软件 | 1024手机看黄色片| av黄色大香蕉| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 女同久久另类99精品国产91| 国产真人三级小视频在线观看| 国产精品女同一区二区软件 | 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 色综合欧美亚洲国产小说| 一级毛片高清免费大全| 男人舔女人的私密视频| 99re在线观看精品视频| 天天添夜夜摸| 熟女人妻精品中文字幕| 伦理电影免费视频| 亚洲国产精品合色在线| 国产成人系列免费观看| 亚洲五月天丁香| 级片在线观看| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 日本与韩国留学比较| or卡值多少钱| 在线看三级毛片| 免费一级毛片在线播放高清视频| 亚洲成人免费电影在线观看| 久久精品影院6| 99在线视频只有这里精品首页| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 午夜两性在线视频| 18禁国产床啪视频网站| 国产成人精品无人区| 国产成人啪精品午夜网站| 国产精品乱码一区二三区的特点| 久久国产乱子伦精品免费另类| 我要搜黄色片| 欧美色欧美亚洲另类二区| 国产亚洲精品av在线| 久久久久亚洲av毛片大全| 成年女人永久免费观看视频| 成人性生交大片免费视频hd| 看黄色毛片网站| 亚洲乱码一区二区免费版| 99国产综合亚洲精品| 欧美另类亚洲清纯唯美| 免费看光身美女| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产精品精品国产色婷婷| 最新在线观看一区二区三区| 国内精品一区二区在线观看| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 色av中文字幕| 亚洲色图av天堂| 免费av毛片视频| www.www免费av| 国产综合懂色| ponron亚洲| 欧美一区二区国产精品久久精品| 后天国语完整版免费观看| 国产人伦9x9x在线观看| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 精品乱码久久久久久99久播| 久久久久国内视频| 欧美另类亚洲清纯唯美| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 国产精品九九99| 精品久久久久久成人av| 国产精品1区2区在线观看.| 国产欧美日韩一区二区三| 午夜精品在线福利| 天堂网av新在线| 18禁观看日本| 日韩av在线大香蕉| 久久久久久久久免费视频了| 人妻夜夜爽99麻豆av| 久久久精品欧美日韩精品| 亚洲一区高清亚洲精品| 色老头精品视频在线观看| 欧美在线黄色| 中国美女看黄片| 精品国产乱子伦一区二区三区| 精品国产亚洲在线| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 亚洲五月婷婷丁香| 丁香六月欧美| 2021天堂中文幕一二区在线观| 偷拍熟女少妇极品色| 成熟少妇高潮喷水视频| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 成人三级做爰电影| 99视频精品全部免费 在线 | 国产麻豆成人av免费视频| 香蕉久久夜色| 国产不卡一卡二| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产伦精品一区二区三区四那| 久久精品人妻少妇| 午夜亚洲福利在线播放| 中文在线观看免费www的网站| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产一区二区在线av高清观看| xxxwww97欧美| 国产乱人伦免费视频| 免费高清视频大片| 国产v大片淫在线免费观看| 婷婷精品国产亚洲av| 男女床上黄色一级片免费看| 夜夜夜夜夜久久久久| 黄色日韩在线| 一二三四社区在线视频社区8| 成熟少妇高潮喷水视频| 午夜免费成人在线视频| 色播亚洲综合网| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 亚洲精品在线观看二区| 黄频高清免费视频| 欧美大码av| 亚洲精品在线观看二区| 最近最新中文字幕大全免费视频| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 国产精品影院久久| 欧美zozozo另类| 久久午夜综合久久蜜桃| 人人妻人人澡欧美一区二区| 香蕉丝袜av| 日本黄色片子视频| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 欧美性猛交黑人性爽| 欧美中文综合在线视频| 亚洲真实伦在线观看| 免费人成视频x8x8入口观看| 亚洲在线观看片| av国产免费在线观看| 真人一进一出gif抽搐免费| 一本综合久久免费| 日本精品一区二区三区蜜桃| 欧美色欧美亚洲另类二区| 女同久久另类99精品国产91| 亚洲性夜色夜夜综合| 精品一区二区三区av网在线观看| 日韩成人在线观看一区二区三区| 嫁个100分男人电影在线观看| 国产精品亚洲美女久久久| 日韩欧美三级三区| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产高清视频在线播放一区| 性色av乱码一区二区三区2| 亚洲在线观看片| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 桃红色精品国产亚洲av| 国产伦一二天堂av在线观看| 99精品欧美一区二区三区四区| xxxwww97欧美| 精品国产超薄肉色丝袜足j| а√天堂www在线а√下载| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 九九久久精品国产亚洲av麻豆 | 国产 一区 欧美 日韩| 99久久精品热视频| e午夜精品久久久久久久| 国产精品久久久久久久电影 | 亚洲国产欧美人成| 高清在线国产一区| 午夜影院日韩av| 两性夫妻黄色片| 欧美不卡视频在线免费观看| 亚洲无线在线观看| 精品久久久久久久久久久久久| 午夜福利18| 麻豆国产av国片精品| 国产亚洲av高清不卡| 一个人免费在线观看电影 | 黄色女人牲交| 精品无人区乱码1区二区| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 婷婷精品国产亚洲av在线| a在线观看视频网站| 久久精品国产综合久久久| 黄片小视频在线播放| 国产精品久久电影中文字幕| 2021天堂中文幕一二区在线观| 可以在线观看的亚洲视频| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 精品国产乱码久久久久久男人| 精品国内亚洲2022精品成人| 久久这里只有精品中国| 国产97色在线日韩免费| 成人av一区二区三区在线看| 日本一二三区视频观看| 欧美激情久久久久久爽电影| 午夜福利免费观看在线| 免费观看精品视频网站| 精品国产三级普通话版| 成人鲁丝片一二三区免费| 成人国产一区最新在线观看| 国产欧美日韩一区二区精品| av福利片在线观看| 亚洲七黄色美女视频| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 97人妻精品一区二区三区麻豆| 黄色片一级片一级黄色片| 国产精品亚洲一级av第二区| 国产成人精品久久二区二区91| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 亚洲av成人av| 两个人看的免费小视频| 日本 av在线| 特大巨黑吊av在线直播| 欧美又色又爽又黄视频| 在线观看免费午夜福利视频| 欧美三级亚洲精品| 一级作爱视频免费观看| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 真人一进一出gif抽搐免费| 麻豆久久精品国产亚洲av| 成人无遮挡网站| 婷婷精品国产亚洲av| 欧美成人性av电影在线观看| 韩国av一区二区三区四区| 舔av片在线| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 国产精品精品国产色婷婷| 免费一级毛片在线播放高清视频| 久久久久久久久久黄片| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 国产不卡一卡二| 亚洲欧美精品综合久久99| 最好的美女福利视频网| 日韩有码中文字幕| 悠悠久久av| 后天国语完整版免费观看| 日本黄色视频三级网站网址| 午夜福利在线观看吧| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 亚洲国产精品成人综合色| 757午夜福利合集在线观看| 久久中文字幕人妻熟女| 亚洲午夜理论影院| 嫩草影院精品99| 亚洲国产欧美网| 亚洲av电影在线进入| 国产成人精品久久二区二区免费| 成年女人永久免费观看视频| 99国产精品99久久久久| 国产精品日韩av在线免费观看| 啦啦啦韩国在线观看视频| 长腿黑丝高跟| 两个人看的免费小视频| 久久久久久久久久黄片| 中文字幕最新亚洲高清| 天堂动漫精品| 中文资源天堂在线| 日韩av在线大香蕉| 99视频精品全部免费 在线 | 岛国在线观看网站| 午夜亚洲福利在线播放| 欧美激情久久久久久爽电影| 中国美女看黄片| 免费av不卡在线播放| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 国产精品亚洲一级av第二区| 在线观看午夜福利视频| 黄色成人免费大全| 高清毛片免费观看视频网站| 国产精品久久久久久久电影 | 观看美女的网站| 色老头精品视频在线观看| 日本a在线网址| 婷婷亚洲欧美| 国产精品久久视频播放| 亚洲熟女毛片儿| 十八禁人妻一区二区| 日本黄大片高清| 一进一出抽搐动态| 99国产极品粉嫩在线观看| www国产在线视频色| 午夜福利欧美成人| 午夜成年电影在线免费观看| 热99在线观看视频| 欧美大码av| 五月玫瑰六月丁香| 国产激情偷乱视频一区二区| 天天添夜夜摸|