老年心理健康障礙成因及其護理分析

678000云南省保山中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校

當前，我國已經(jīng)步入老齡化社會，老年問題受到了社會各界的廣泛關(guān)注。人步入老年后，其生理及心理變化較大，特別是老年心理健康，空巢老人要經(jīng)歷生命周期的轉(zhuǎn)型，再加上機體開始衰老，各系統(tǒng)功能活動有了明顯的降低，進而導(dǎo)致空巢老人出現(xiàn)較多心理問題，造成心理障礙[1]。因此，必須給予空巢老人有效的護理措施，改善老人心理狀態(tài)。2017年2月-2018年7月選取社區(qū)空巢老人300例，分析老年心理健康障礙成因及其護理。

資料與方法

2017年2月-2018年7月選取社區(qū)空巢老人300例，男183例，女117例，年齡60～84歲，平均(72.55±4.89)歲；高中及高中以上文化程度142例，高中以下文化程度158例；曾經(jīng)職業(yè)：無業(yè)人員13例，農(nóng)民82例，教職工69例，企業(yè)職工93例，個體戶35例，其他8例。納入標準：無任何精神或神經(jīng)疾??；視力、聽力及語言表達能力正常；年齡＞60歲；有獨立行為能力。排除標準：有神經(jīng)或精神類疾病家族遺傳者；有酗酒或濫用藥物史者。

方法：⑴調(diào)查方法：進行老年人健康情況問卷調(diào)查，對老人性別、年齡、職業(yè)、教育程度等進行統(tǒng)計分析。⑵護理方法：①社會支持能對健康產(chǎn)生間接的保護作用，有利于維持老人良好的情緒體驗，促進身體健康。因此，首先要加大社會支持力度，完善老年社會保障，按照空巢老人服務(wù)需求，可以建立老年醫(yī)療保障體系、老人院、社區(qū)家政服務(wù)站等，為老人提供正常的生活。經(jīng)濟收入也是導(dǎo)致空巢老人出現(xiàn)心理問題的一個主要原因，政府部門應(yīng)適當提高空巢老人補貼標準。②針對空巢老人，要開展社區(qū)特色個體化家庭服務(wù)，社區(qū)應(yīng)滿足老人護理需求，開展家庭服務(wù)，為老人進行健康檢查、心理指導(dǎo)、疾病護理、用藥指導(dǎo)等，積極為老人提供幫助，滿足老人合理要求。建立應(yīng)急呼叫系統(tǒng)，有利于老人與社區(qū)進行聯(lián)系，避免意外情況的發(fā)生[2]。③給予空巢老人心理健康教育，社區(qū)可以通過多種形式學(xué)習(xí)活動調(diào)整老人心理狀態(tài)，如健康知識講座、廣播電視、報紙雜志等，維護空巢老人身心健康。建立老年活動中心等，組織豐富的文體活動，進一步豐富老人生活，創(chuàng)建有利于老人身心健康的社會氛圍。④重視對空巢老人心理狀況的監(jiān)測。社區(qū)護理人員在社區(qū)服務(wù)過程中，需要評估空巢老人個性特征、人際關(guān)系、心理表現(xiàn)等，避免老人出現(xiàn)老年空巢綜合征，減少不利因素對老人的危害。⑤空巢老人家屬要給予積極的支持，子女應(yīng)增加探望次數(shù)，耐心傾聽父母訴說。通過電話、短信、視頻等現(xiàn)代通訊工具與老人進行溝通，減少老人孤獨感。

表1 300例老人心理狀態(tài)對比±s，分)

表1 300例老人心理狀態(tài)對比±s，分)

時間 n SAS評分 SDS評分護理前 300 47.68±1.16 48.91±4.16護理后 300 31.24±2.03 32.64±2.09 t 121.788 9 60.531 5 P 0.000 0 0.000 0

表2 300例老人精神狀態(tài)對比±s，分)

表2 300例老人精神狀態(tài)對比±s，分)

時間 n 人臉量表 UCLA孤獨量表護理前 300 8.93±0.68 46.87±9.32護理后 300 5.03±1.42 33.75±9.55 t 42.904 6 17.029 6 P 0.000 0 0.000 0

觀察指標：(1)心理狀態(tài)：SAS自評量表、SDS自評量表，評分越低，患者心理狀態(tài)越好；(2)精神狀態(tài)：UCLA孤獨量表、人臉量表。UCLA孤獨量表共20個條目，1個條目有4個頻度評分，1(從未有此感覺)、2(很少有此感覺)、3(有時有此感覺)、4(一直有此感覺)，評分越高，孤獨程度越高。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用±s)表示，t檢驗比較；計數(shù)資料采用n(%)表示，χ2檢驗計數(shù)資料。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

心理、精神狀態(tài)對比：護理后，SAS評分(31.24±2.03)，SDS評分(32.64±2.09)分，與護理前對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1，表2。

討 論

在人口老齡化的背景下，空巢老人問題成了一個嚴重的社會問題，受到了政府及社會的廣泛關(guān)注?？粘怖先俗鳛橐粋€弱勢群體，如果不能對其心理問題進行有效的解決，不僅會誘發(fā)各種身心疾病，還會對家庭甚至社會造成嚴重影響，進而出現(xiàn)更多社會問題。因此，空巢老人需要來自各界的幫助，特別是社區(qū)服務(wù)，幫助老人樹立積極的生活態(tài)度，提高自我調(diào)節(jié)能力，更好地適應(yīng)社會及周圍環(huán)境的變化，提高心理健康水平[3]。

本文結(jié)果中，給予空巢老人有效的護理措施后，老人SAS評分、SDS評分、人臉量表、UCLA孤獨量表，與護理前對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)?？粘怖先顺Ｒ娦睦韱栴}：①失落感：老年人從工作到退休，其社會角色發(fā)生了較大變化，需要處理家庭瑣事，不免出現(xiàn)失落感，要么情緒低落、沉默寡語，要么愛發(fā)脾氣、易爆易怒。②孤獨感：老年人社會交往變少，生活枯燥，容易出現(xiàn)孤獨感，使其感到無助。③焦慮感：空巢老人患病率較高且缺少子女關(guān)愛，缺乏安全感，再加上社會支持減少，常出現(xiàn)焦慮癥狀，損害老人心理健康?？粘怖先顺霈F(xiàn)心理障礙的原因：①經(jīng)濟支持不足：退休金及子女給予是空巢老人的主要經(jīng)濟來源，但是我國退休金基礎(chǔ)差，雖然進行了調(diào)整但還是不能滿足需要。政府財政撥款對有些空巢老人經(jīng)濟支持力度小。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)成本高，不能承擔部分空巢老人。②養(yǎng)老制度不夠完善：空巢老人子女不能進行陪伴，照料老人的能力逐漸下降，進而降低了老人生活質(zhì)量。社區(qū)服務(wù)發(fā)展緩慢，且設(shè)施陳舊，沒有設(shè)立老人專門的活動場所，缺少專業(yè)服務(wù)人員。社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)體系不完善。

所以，分析空巢老人出現(xiàn)心理健康障礙的原因，給予有效的護理措施，使其得到政府、社區(qū)、家庭等方面的幫助，全社會共同參與，協(xié)同配合，解決空巢老人心理健康障礙問題，保證老人心理健康，提高生活質(zhì)量，創(chuàng)建安定和諧社會。