心理護(hù)理對(duì)結(jié)腸鏡下無(wú)創(chuàng)治療急性闌尾炎患者不良心理、治療依從性及患者滿(mǎn)意度的影響

438300麻城市中醫(yī)醫(yī)院外科

為患者實(shí)施心理護(hù)理，將可促使其保持良好心態(tài)，減少不良情緒，維持健康的生命體征，還可提升手術(shù)效果。此次研究通過(guò)對(duì)結(jié)腸鏡下無(wú)創(chuàng)治療急性闌尾炎患者，采用心理護(hù)理干預(yù)治療，結(jié)果如下。

資料與方法

2016年3月-2017年3月收治結(jié)腸鏡下無(wú)創(chuàng)治療急性闌尾炎患者72例，將患者分為對(duì)照組及觀察組，每組36例。其中對(duì)照組年齡18～65歲，男22例，女14例。觀察組年齡18～66歲，男20例，女16例。所有參與此次研究的患者均簽訂知情同意書(shū)。對(duì)比兩組患者性別、年齡等方面資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具有可比性。

方法：⑴對(duì)照組：所有患者均采用常規(guī)護(hù)理。幫助患者積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，疏導(dǎo)其不良心理，向其講解關(guān)于健康的知識(shí)。協(xié)助醫(yī)師完成手術(shù)，并對(duì)患者的生命體征在術(shù)中進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)。術(shù)后指導(dǎo)患者正確飲食，觀察生命體征及病情變化，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。⑵觀察組：基于對(duì)照組基礎(chǔ)，觀察組加用心理護(hù)理干預(yù)治療。①心理護(hù)理：當(dāng)面對(duì)手術(shù)時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、擔(dān)憂(yōu)、緊張等心理，會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生極大影響。當(dāng)患者入院后，護(hù)理人員需了解其不良心理的原因，及時(shí)進(jìn)行溝通，按照患者的知識(shí)水平、社會(huì)背景等對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性心理干預(yù)。向患者講解關(guān)于此種手術(shù)成功案例，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，并積極配合治療，指引患者用樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病。②健康知識(shí)宣講：需提高患者對(duì)急性闌尾炎認(rèn)識(shí)度，講解關(guān)于其相關(guān)健康知識(shí)，消除患者對(duì)治療及疾病有關(guān)知識(shí)的片面、錯(cuò)誤性認(rèn)知，講解治療急性闌尾炎于結(jié)腸鏡下治療的機(jī)制、步驟，取得患者的信任，提升健康知識(shí)的掌握程度，以及治療積極性和配合度[1]。③情緒干預(yù)：于護(hù)理過(guò)程中，為了避免增加患者的心理負(fù)擔(dān)，需勿談及敏感性話(huà)題，且需密切觀察患者情緒，降低環(huán)境因素帶給其的困擾，保持病房的舒適、安靜。在護(hù)理過(guò)程中，動(dòng)作需輕柔，要保護(hù)患者的隱私，讓患者感受到被關(guān)愛(ài)，多表達(dá)鼓勵(lì)的動(dòng)作及語(yǔ)言。④術(shù)后行為干預(yù)：需消除患者過(guò)分擔(dān)憂(yōu)手術(shù)結(jié)果的情況，需將手術(shù)成功的情況及時(shí)告知患者，按照患者的病情、年齡等情況，指導(dǎo)其下床活動(dòng)及正確飲食。需轉(zhuǎn)移患者注意力，按照患者喜好播放音樂(lè)、電影等，促使患者心情得到放松，消除患者專(zhuān)注于疾病的心理，改善預(yù)后，提升術(shù)后治療配合度。

觀察指標(biāo)：在結(jié)束護(hù)理治療之后，對(duì)比兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度、不良心理、治療依從性的情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，Epidata數(shù)據(jù)處理，分析患者護(hù)理治療觀察、研究所用全部數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)表示組間比較，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 對(duì)比兩組患者依從性[n(%)]

表2 對(duì)比兩組患者抑郁、焦慮情緒評(píng)分±s，分)

表2 對(duì)比兩組患者抑郁、焦慮情緒評(píng)分±s，分)

組別 例數(shù) SDS評(píng)分 HAMA評(píng)分觀察組 36 35.2±8.7 8.4±2.2對(duì)照組 36 43.9±8.8 12.3±2.5

結(jié) 果

對(duì)比兩組患者依從性：相較于對(duì)照組配合度80.56%，觀察組患者97.22%較優(yōu)異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

對(duì)比兩組患者抑郁、焦慮情緒評(píng)分：相較于對(duì)照組抑郁、焦慮情緒評(píng)分，觀察組患者均較優(yōu)異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

對(duì)比兩組患者滿(mǎn)意度情況：相較于對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度77.78%，觀察組患者94.44%較優(yōu)異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表3。

表3 對(duì)比兩組患者滿(mǎn)意度情況[n(%)]

討 論

2016年3月-2017年3月收治結(jié)腸鏡下無(wú)創(chuàng)治療急性闌尾炎患者72例，將患者分對(duì)照組及觀察組，每組36例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù)治療。在結(jié)束護(hù)理治療之后，對(duì)比兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度、不良心理、治療依從性的情況。相較于對(duì)照組配合度，觀察組患者較優(yōu)異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；相較于對(duì)照組抑郁、焦慮情緒評(píng)分，觀察組患者均較優(yōu)異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；相較于對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度，觀察組患者較優(yōu)異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，治療急性闌尾炎患者采用結(jié)腸鏡下無(wú)創(chuàng)，同時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)治療，可使患者臨床癥狀緩解，改善患者生活質(zhì)量，康復(fù)速度加快，治療依從性提高，減輕不良反應(yīng)情緒，提升患者治療滿(mǎn)意度，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。