優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年冠心病心絞痛患者臨床療效的影響觀察

410015湖南省長沙市第三醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科

老年冠心病心絞痛指的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄，進(jìn)而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的供血量不足引起心肌暫時(shí)性的缺血與缺氧的臨床綜合征，其典型表現(xiàn)為發(fā)作性胸骨后壓榨性疼痛，它已經(jīng)成為嚴(yán)重危害老年人身體健康的頭號(hào)殺手。優(yōu)質(zhì)護(hù)理將患者當(dāng)成護(hù)理的中心，重視基礎(chǔ)護(hù)理過程，將責(zé)任制護(hù)理貫徹于整個(gè)護(hù)理過程，致力于強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，提升整體護(hù)理服務(wù)水平[1]。本文觀察將優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用于老年冠心病心絞痛患者的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年1-10月收治老年冠心病心絞痛患者50例，患者需要滿足的標(biāo)準(zhǔn)：患者均通過相關(guān)檢查后確診為老年冠心病心絞痛，患者以及患者家屬都具有清醒的意識(shí)，患者家屬以及患者自身都同意治療過程并且簽訂了同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在溝通障礙的患者、具有精神病史的患者以及具有重大并發(fā)癥的患者。按照患者入院治療的次序均分為常規(guī)組和試驗(yàn)組各25例，常規(guī)組年齡58～78歲，平均(68.2±1.4)歲。試驗(yàn)組年齡58～78歲，平均(68.5±1.9)歲。試驗(yàn)組患者以及常規(guī)組患者在性別、病程以及年齡等各種基本信息上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：將常規(guī)護(hù)理運(yùn)用于常規(guī)組患者，根據(jù)醫(yī)生要求對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格的護(hù)理。試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行輔助。具體方法：①用藥護(hù)理，密切觀察患者病情變化。根據(jù)患者的實(shí)際情況制定個(gè)性化護(hù)理措施，嚴(yán)格督促患者遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)。根據(jù)藥物的性質(zhì)嚴(yán)格控制輸液速度，避免低血壓等不良反應(yīng)的發(fā)生。對(duì)使用抗凝藥物的患者要嚴(yán)密觀察是否有出血傾向[2]。②心理護(hù)理：老年冠心病心絞痛患者在護(hù)理過程中會(huì)產(chǎn)生像惴惴不安、恐懼等消極心理，在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，根據(jù)患者的實(shí)際具體情況對(duì)患者進(jìn)行精神方面的護(hù)理，為患者營造一個(gè)良好的氛圍，讓患者能夠努力順應(yīng)醫(yī)護(hù)人員的要求，保證后期護(hù)理工作的順利進(jìn)行。醫(yī)護(hù)人員要給患者講述關(guān)于冠心病心絞痛的內(nèi)容，語言要簡潔明了，對(duì)待患者的態(tài)度要盡量耐心溫柔，讓患者盡量了解疾病相關(guān)知識(shí)[3]。③飲食護(hù)理：老年患者在護(hù)理過程中身體抵抗力較弱，醫(yī)護(hù)人員要告知患者多食用清淡食物，杜絕高油脂或者油鹽重的食品，禁止大吃大喝，要保持患者的血壓和血糖維持在正常水平，幫助患者樹立科學(xué)正確的飲食觀念[4]。④生活護(hù)理：在患者發(fā)生心絞痛時(shí)護(hù)理人員要讓患者立刻進(jìn)行臥床休息，并且要指導(dǎo)患者選擇舒適的體位，保證患者在護(hù)理過程中擁有充足的睡眠。對(duì)于心絞痛患者的發(fā)病情況進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，嚴(yán)格監(jiān)測心率、血壓等指標(biāo)，一旦發(fā)現(xiàn)異常要立即報(bào)告給醫(yī)師處理，要做到嚴(yán)格保證患者心功能正常[5]。⑤健康指導(dǎo)：老年冠心病心絞痛患者在護(hù)理康復(fù)期間護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)，要根據(jù)患者的病情和自身體力情況制定精確的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)時(shí)間，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的過程中注重運(yùn)動(dòng)的循序漸進(jìn)，不應(yīng)該操之過急。另外在患者的生活習(xí)慣等方面都要進(jìn)行明確的指導(dǎo)，讓患者能夠樹立健康的生活態(tài)度。

觀察指標(biāo)：持續(xù)觀察兩組患者的表現(xiàn)，對(duì)比兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度。擬定護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，讓兩組患者對(duì)相關(guān)護(hù)理措施進(jìn)行評(píng)估，護(hù)理滿意度可以劃分為以下幾個(gè)梯度，具體為滿意(90～100分)、較滿意(61～89分)、不滿意(≤60分)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：根據(jù)SPSS 22.0將患者的各項(xiàng)資料進(jìn)行整合與分析，患者的護(hù)理滿意度以n(%)表示，行χ2檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

結(jié) 果

對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度明顯低于試驗(yàn)組(χ2=4.5，P=0.04，P＜0.05)，見表1。

討 論

老年冠心病心絞痛的發(fā)病率近年來在不斷上升，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康，因此，本文研究了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年冠心病心絞痛患者臨床療效的影響。

通過對(duì)上文所提出的護(hù)理方法以及各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，能夠發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組的護(hù)理效果比常規(guī)組的護(hù)理效果優(yōu)秀，兩者之間差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體原因表現(xiàn)：通過藥物護(hù)理能嚴(yán)格把控患者治療過程中會(huì)出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)，讓患者有一個(gè)完善的治療過程；精神護(hù)理能夠讓患者樹立起良好的接受治療的心情，讓患者能夠與醫(yī)護(hù)人員達(dá)成良好的合作；食物護(hù)理和生活方式護(hù)理都是為了讓患者培養(yǎng)起良好的生活習(xí)慣，防止在以后的生活中病情再復(fù)發(fā)。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較[n(%)]

總之，對(duì)老年冠心病心絞痛患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理所展現(xiàn)出的積極影響比較多，患者對(duì)于護(hù)理過程也比較容易滿意。由此可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的發(fā)展前景比較大，值得被廣泛應(yīng)用在臨床治療中。