健康人力資本對經(jīng)濟增長的影響

【摘 要】 健康人力資本被認(rèn)為是影響一國或地區(qū)經(jīng)濟增長的重要因素之一，健康人力資本逐漸成為經(jīng)濟學(xué)家們研究經(jīng)濟增長的一個重要方向。本文介紹了健康人力資本的概念，在文獻研究的視角上從三個方面詳細總結(jié)了國內(nèi)關(guān)于健康人力資本對經(jīng)濟增長影響的研究并提出了未來這一領(lǐng)域可能研究的新方向。

【關(guān)鍵詞】 健康 健康人力資本 經(jīng)濟增長

經(jīng)濟增長直接關(guān)系到國家或地區(qū)發(fā)展，一直都是宏觀經(jīng)濟學(xué)研究的重點對象。經(jīng)濟增長理論也一直是經(jīng)濟學(xué)領(lǐng)域彌久常新的研究內(nèi)容。自新增長理論開始后，人力資本因素作為經(jīng)濟增長的主要動力之一，迅速成為了經(jīng)濟增長領(lǐng)域研究的熱點方向。早期對人力資本的研究一直以教育人力資本為主，健康人力資本研究長期處于缺位狀態(tài)。隨著20世紀(jì)90年代國際對健康的日益重視和能夠獲取的衡量健康人力資本數(shù)據(jù)的增加，健康人力資本對經(jīng)濟增長的影響方向的研究逐漸豐富起來。本文將介紹健康人力資本概念，梳理國內(nèi)健康人力資本對經(jīng)濟增長影響的相關(guān)文獻，并提出未來研究可能的發(fā)展趨勢。

一、健康人力資本的概念

健康人力資本是人力資本的一種形式。在1990年舒爾茨曾指出：“人力資本理論把每個人的健康狀況都當(dāng)作是一種資本的儲備，即健康資本，并認(rèn)為它要通過健康服務(wù)來發(fā)揮作用。相較于其他形式的資本，健康人力資本具有以下特征：（1）健康人力資本與先天有關(guān)，每個人一出生便從父母那里遺傳得到一筆初始的健康存量;（2）健康人力資本與生命有機體是統(tǒng)一的，會隨著時間的流逝個人年齡的增加而折舊，且年齡越大折舊率越大，人的健康人力資本存量也就越少;（3）健康人力資本的作用在于提供健康服務(wù)，健康服務(wù)可以使人更有效率地從事生產(chǎn)工作，健康人力資本越多的人工作能力相對越強;（4）健康人力資本可以進行投資，比如通過使用營養(yǎng)物質(zhì)、保健品，運動健身或是理療按摩等方式能過促進人體健康，進而提高個人的健康人力資本存量。（5）健康人力資本的花費還能給人帶來效用上的滿足，提高個人的幸福感。在眾多健康人力資本對經(jīng)濟增長的影響的研究中，衡量健康人力資本的指標(biāo)存在多種?？偨Y(jié)以前的文獻，有以下幾種常見的衡量指標(biāo)：預(yù)期壽命、死亡率、身高體重指數(shù)、每千人口衛(wèi)生人員數(shù)、每千人口衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)等。

二、宏觀層面健康人力資本對經(jīng)濟增長影響的研究

國內(nèi)關(guān)于健康人力資本對經(jīng)濟增長的影響的宏觀層面數(shù)據(jù)的研究于二十一世紀(jì)開始。這類文獻主要運用時間序列數(shù)據(jù)來研究健康人力資本對經(jīng)濟增長的影響。楊建芳等（2006）利用1985-2000年中國省級面板數(shù)據(jù)研究了物質(zhì)資本、教育人力資本和健康人力資本對中國經(jīng)濟增長的影響，發(fā)現(xiàn)其中健康人力資本貢獻率為4.6%。羅凱（2006）使用三次人口普查以及省級水平數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn)健康人力資本對經(jīng)濟增長的正向關(guān)系顯著。結(jié)果表明，預(yù)期壽命延長1歲則GDP增長率相對提高1.06%-1.22%的水平。余長林（2006）利用我國1978-2004年的省級面板數(shù)據(jù)也得到了與上述學(xué)者一致的結(jié)論，同時他還指出合理選擇教育投資和健康投資的最佳比例對促進經(jīng)濟增長效應(yīng)具有重大意義。王弟海等（2008）也發(fā)現(xiàn)健康人力資本增長率總是和經(jīng)濟增長正相關(guān)。劉長生和簡玉峰（2011）以中國30個省市面板數(shù)據(jù)驗證了政府公共健康支出對居民健康人力資本的提高，從而對經(jīng)濟增長產(chǎn)生正面影響。李向前和黃莉（2016）應(yīng)用DEA和SFA兩種方法對2002-2011年中國31個省份的健康面板數(shù)據(jù)進行對比研究發(fā)現(xiàn)健康人力資本對于區(qū)域經(jīng)濟的貢獻很大。以上研究均是基于一個國家或者地區(qū)處于經(jīng)濟騰飛期，得到的結(jié)論也均是健康人力資本提高對于經(jīng)濟增長是正向的促進作用。

三、微觀層面健康人力資本對經(jīng)濟增長影響的研究

微觀層面的研究主要是通過微觀個體視角來研究健康人力資本對經(jīng)濟增長的影響。具體而言，個人的健康人力資本水平越高，其精力越旺盛，體魄更強大，能力也相對突出，可以工作更長的時間，承受強度更大的工作或者在單位時間內(nèi)的工作效率也高。國內(nèi)學(xué)者關(guān)于健康人力資本對經(jīng)濟增長影響的微觀層面研究一開始是基于農(nóng)村地區(qū)農(nóng)民健康對其勞動生產(chǎn)力發(fā)展和收入的影響上。張車偉（2003）運用中國貧困農(nóng)村數(shù)據(jù)，從營養(yǎng)和疾?。ɑ疾t無法工作）的角度研究了健康人力資本對勞動生產(chǎn)的影響。研究結(jié)果表明，平均卡路里擁有量每增加1%，種植業(yè)收入會相應(yīng)增加0.57%;而家庭勞動力因病無法工作也對農(nóng)戶種植業(yè)收入影響巨大。魏眾（2004）發(fā)現(xiàn)健康人力資本對于農(nóng)民獲取非農(nóng)就業(yè)收入乃至增加家庭收入具有重要作用。劉國恩（2004）基于CHNS數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn)健康人力資本是家庭人均收入的重要決定因素。對于不同群體來說，農(nóng)村人口的健康人力資本投資比城市人口回報大，女性比男性的健康經(jīng)濟回報大。高夢滔和姚洋（2005）測算了大病沖擊對農(nóng)戶長期收入的影響，發(fā)現(xiàn)結(jié)果顯著。大病造成農(nóng)戶健康人力資本存量降低而使得他們的純收入下降，并且這種負面影響可持續(xù)十幾年。以上的文獻都證實了在微觀層面，健康作為一種人力資本可以通過影響個體的勞動能力和工資收入。

四、健康人力資本對經(jīng)濟增長影響的理論機制研究

無論是宏觀數(shù)據(jù)還是微觀調(diào)查的研究分析，結(jié)果都表明對于經(jīng)濟發(fā)展上升期的國家或者地區(qū)而言，健康人力資本對經(jīng)濟增長有顯著影響。那么，健康人力資本對經(jīng)濟增長的影響機制如何？學(xué)者們對這個問題十分關(guān)心并做了大量的研究。最典型研究理論機制的學(xué)者便是王弟海。王弟海（2007，2012，2016）在一個標(biāo)準(zhǔn)的拉姆齊模型中通過考慮健康人力資本的作用，研究了來自消費和營養(yǎng)水平的提高帶來的健康人力資本的提高能夠提高勞動者個人生產(chǎn)力水平但是并不能促進長期的經(jīng)濟增長。然而，這種健康人力資本能夠擴大外生技術(shù)進步帶來的經(jīng)濟增長。同時研究考慮最低消費和營養(yǎng)水平限制對健康人力資本作用時，證明了福格爾型健康人力資本會導(dǎo)致經(jīng)濟存在多重均衡，從而解釋了富國高資本、高健康和高消費水平的現(xiàn)狀以及窮國相反的狀況，而不同國家健康投資差異能顯著影響各國產(chǎn)出差距。王弟海（2008）在一個具有羅默生產(chǎn)函數(shù)和格羅斯曼效用函數(shù)的模型中，分析了健康投資和健康人力資本積累對物質(zhì)資本積累和經(jīng)濟增長的影響。他發(fā)現(xiàn)健康人力資本增長率總是同經(jīng)濟增長正相關(guān)，但健康投資量是否同經(jīng)濟增長正相關(guān)則取決于它如何影響物質(zhì)資本積累。如果排除健康投資對物質(zhì)資本的擠出效應(yīng)，則健康投資總是能促進經(jīng)濟增長;但是，由于健康投資可能會擠占物質(zhì)資本積累，所以，過多的健康投資對經(jīng)濟增長可能具有負作用。

五、未來研究可能的發(fā)展趨勢

關(guān)于健康人力資本對經(jīng)濟增長的影響研究，就目前的研究現(xiàn)狀來看，很多問題已經(jīng)被研究得十分清晰了，而且學(xué)者們的結(jié)論也基本一致。但是仍存在一些問題沒有解決或者沒有研究清楚，主要有以下幾個方面：（1）健康人力資本投資問題。健康人力資本存量水平取決于健康人力資本的投資，而健康人力資本的投資可以分為私人健康投資（如個人消費營養(yǎng)結(jié)構(gòu)、個人保健支出或健身鍛煉費用等）和公共衛(wèi)生健康環(huán)境投資（社會醫(yī)療衛(wèi)生供給、社會公共衛(wèi)生服務(wù)等）兩種方式，在相同投資下究竟通過哪種方式帶來的健康人力資本收益更高？在當(dāng)前國內(nèi)環(huán)境下，怎樣的健康投資比例才能使經(jīng)濟增長達到最優(yōu)路徑？通過區(qū)分不同健康投資途徑來研究健康人力資本對經(jīng)濟增長影響機制將可能成為未來健康經(jīng)濟學(xué)的研究問題之一。（2）健康人力資本指標(biāo)選擇問題。雖然當(dāng)前以預(yù)期壽命、死亡率、身高體重比、每千人口衛(wèi)生人員數(shù)、每千人口衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)等衡量的總體健康指標(biāo)所代表的健康人力資本對經(jīng)濟增長的促進作用已被許多理論和實證研究證實，但是以某些重大疾?。ㄈ绮《拘苑窝祝┗蛘呗苑莻魅拘约膊。ㄈ缣悄虿『透哐獕海榻】抵笜?biāo)的健康人力資本對經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r的研究幾乎沒有。這可能會是未來健康經(jīng)濟學(xué)研究的前沿之一。（3）公共醫(yī)療服務(wù)與健康人力資本的問題。中國近十年來在醫(yī)療改革領(lǐng)域取得了穩(wěn)步的進展，但是政府大量的投入是否在為人民帶來健康人力資本提高上有效率？我國作為一個發(fā)展中國家，目前處在經(jīng)濟轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時期，各方面的發(fā)展還不成熟，醫(yī)療制度改革仍在路上。研究如何將公共醫(yī)療服務(wù)投入最大化轉(zhuǎn)化為社會整體健康人力資本提升從而促進轉(zhuǎn)型期中國經(jīng)濟保持活力具有實際意義。

【參考文獻】

[1] 楊建芳，龔六堂，張慶華.人力資本形成及其對經(jīng)濟增長的影響——一個包含教育和健康投入的內(nèi)生增長模型及其檢驗[J].管理世界，2006（05）：10-18+34+171.

[2] 羅凱.健康人力資本與經(jīng)濟增長：中國分省數(shù)據(jù)證據(jù)[J].經(jīng)濟科學(xué)，2006（04）：83-93.

[3] 余長林.人力資本投資結(jié)構(gòu)與經(jīng)濟增長——基于包含教育資本、健康資本的內(nèi)生增長模型理論研究[J].財經(jīng)研究，2006（10）：102-112.

[4] 王弟海，龔六堂，李宏毅.健康人力資本、健康投資和經(jīng)濟增長——以中國跨省數(shù)據(jù)為例[J].管理世界，2008（03）：27-39.

[5] 劉長生，簡玉峰.壽命預(yù)期、教育資本與內(nèi)生經(jīng)濟增長[J].當(dāng)代財經(jīng)，2011（04）：15-25.

作者簡介：邵麒華（1995—），男，漢族，湖北武漢，碩士研究生，武漢大學(xué)經(jīng)濟與管理學(xué)院，研究方向：勞動經(jīng)濟學(xué)。