芻議醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革

趙士博　于惠霖　潘智　黃鎖義

摘? 要：目的? 將“四結(jié)合”教學(xué)模式應(yīng)用于醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革當(dāng)中，以期提高課堂教學(xué)效率，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。方法? 借鑒前人的應(yīng)用與研究，在此基礎(chǔ)之上將四結(jié)合教學(xué)模式與醫(yī)用化學(xué)教學(xué)相融合，使二者的聯(lián)系更為緊密，對(duì)四結(jié)合教學(xué)模式在醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用及在其他學(xué)科中的推廣進(jìn)行研究與分析。結(jié)果? 通過對(duì)四結(jié)合教學(xué)模式在其他學(xué)科中的應(yīng)用實(shí)踐，對(duì)四結(jié)合教學(xué)模式在醫(yī)用化學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行完善與改良，以達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。結(jié)論? 四結(jié)合教學(xué)模式是醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革過程中提升教學(xué)質(zhì)量的有效途徑與方法，是推動(dòng)醫(yī)用化學(xué)教育教學(xué)發(fā)展的新方法。四結(jié)合教學(xué)模式能夠切實(shí)提高課堂教學(xué)效率，對(duì)學(xué)生的能力培養(yǎng)充分，還可強(qiáng)化學(xué)生理解與記憶，是優(yōu)質(zhì)的教學(xué)方法。

關(guān)鍵詞：醫(yī)用化學(xué)? 四結(jié)合教學(xué)模式? 教學(xué)改革? 能力培養(yǎng)

中圖分類號(hào)：G640 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2019）12（a）-0211-03

Abstract： Objective? Apply the "four combinations" teaching mode to medical chemistry teaching reform， so as to improve the classroom teaching efficiency and the quality of personnel training. Methods? Based on the application and research of predecessors， the four combined teaching mode was combined with medical chemistry teaching to make the connection between the two more closely， and the application and popularization of the four combined teaching mode application of the four combined teaching mode in medical chemistry was improved， so as to improve the teaching quality. Results? through the application practice of the four combination teaching mode in other subjects， the application of the four combination teaching mode in medical chemistry was improved to improve the quality of teaching. Conclusion? Combined teaching mode is an effective way to improveteaching quality in the process of medical chemistry teaching reform.It is a new method to promote the teaching development of medical chemistry education. Combined teaching mode can effectively improve classroom teaching efficiency， fully cultivate students' ability， and strengthen students' understanding and memory， which is a high-quality teaching method.

Key Words： Medical Chemistry; Combined Teaching Mode; Teaching Reform; Ability Training

大連大學(xué)醫(yī)學(xué)院首次構(gòu)建并提出“專業(yè)教育與人文素養(yǎng)結(jié)合、基礎(chǔ)教學(xué)與臨床應(yīng)用結(jié)合、教學(xué)過程與科學(xué)研究結(jié)合、教師引導(dǎo)與學(xué)生自主學(xué)習(xí)結(jié)合”的“四結(jié)合”教學(xué)模式[1]，旨在促進(jìn)學(xué)生綜合發(fā)展、提高自學(xué)能力、實(shí)踐能力及創(chuàng)新能力，以推動(dòng)現(xiàn)代應(yīng)用實(shí)踐型人才培養(yǎng)機(jī)制和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步。四結(jié)合教學(xué)模式從社會(huì)需求及現(xiàn)代人才短板問題角度出發(fā)，將教學(xué)模式與人文、就業(yè)、科研與學(xué)生四者創(chuàng)新式的結(jié)合，為推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展及深化高等院校教育教學(xué)改革進(jìn)程添磚加瓦，為醫(yī)學(xué)教學(xué)與實(shí)踐提供了新思路與新方向。

1? 我國(guó)高等院校教育現(xiàn)狀

現(xiàn)階段我國(guó)高等教育受傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，課堂教學(xué)始終以教師為主，而教師在課堂上采取的是“滿堂灌”這類陳舊的教學(xué)方式，機(jī)械地向?qū)W生灌輸知識(shí)[2]，許多教師看輕實(shí)踐教學(xué)的重要性，忽視課堂教育與實(shí)踐教學(xué)對(duì)學(xué)生能力培養(yǎng)的機(jī)會(huì)，這樣的低效守舊的教學(xué)模式所培養(yǎng)出來的學(xué)生與現(xiàn)代社會(huì)的高質(zhì)量綜合應(yīng)用型實(shí)踐人才的需求背道而馳。醫(yī)學(xué)專業(yè)本就存在著學(xué)習(xí)難任務(wù)重、學(xué)科多、易遺忘等許多難關(guān)尚未攻克。對(duì)于大一新生而言，醫(yī)用化學(xué)極強(qiáng)的專業(yè)性與極抽象、晦澀的知識(shí)點(diǎn)已經(jīng)讓學(xué)生不堪重負(fù)，再依照傳統(tǒng)教學(xué)的方式開展教學(xué)，將使得課堂教學(xué)的價(jià)值損耗殆盡。隨著時(shí)代發(fā)展，我國(guó)高等教育大眾化進(jìn)程的快速推進(jìn)，高校教育質(zhì)量問題日益嚴(yán)峻[3]，對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)來講，教學(xué)質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量與醫(yī)療水平發(fā)展，故作為高等醫(yī)學(xué)院校，其改革發(fā)展進(jìn)程推進(jìn)的必要性顯而易見。提高課堂教學(xué)的時(shí)效與質(zhì)量水準(zhǔn)，必須讓學(xué)生在學(xué)科知識(shí)學(xué)習(xí)的過程中隨時(shí)間推移形成專業(yè)所需思維與理論及技能水平，授課教師必須隨時(shí)根據(jù)相關(guān)政策的發(fā)展不斷革新教學(xué)理念和教學(xué)方法，以應(yīng)對(duì)現(xiàn)今教學(xué)質(zhì)量下滑、教學(xué)水平下降的嚴(yán)峻問題。

2? 四結(jié)合教學(xué)模式在醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的意義

醫(yī)用化學(xué)學(xué)科作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其教學(xué)時(shí)間緊短、理解難、重點(diǎn)多等原因?qū)е箩t(yī)用化學(xué)的教學(xué)效率與教學(xué)質(zhì)量暫且沒有明顯提升。四結(jié)合教學(xué)模式的提出，讓教學(xué)模式不再是冰冷機(jī)械的硬套路，而是具有靈活變動(dòng)、人情冷暖的人性化教學(xué)模式。四結(jié)合教學(xué)模式將課堂賦予使命感，在授課過程中通過間接影響讓學(xué)生主動(dòng)參與積極互動(dòng)，與其他教學(xué)模式相比立分高下，現(xiàn)就四結(jié)合教學(xué)模式的應(yīng)用意義及影響展開分析。

2.1 意識(shí)形態(tài)方面

作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中重要的組成部分，醫(yī)用化學(xué)在為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)奠定基礎(chǔ)的同時(shí)，還起到溝通臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的橋梁作用，其教學(xué)意義十分重大。對(duì)分課堂教學(xué)模式為醫(yī)用化學(xué)教學(xué)提供了新穎的教學(xué)手段，還將醫(yī)用化學(xué)對(duì)其他學(xué)科的指導(dǎo)奠基與思維影響作用成功的學(xué)習(xí)構(gòu)建新認(rèn)知與新方法?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科不僅要為專業(yè)學(xué)習(xí)奠定理論與實(shí)踐基礎(chǔ)，還要對(duì)意識(shí)形態(tài)方面進(jìn)行干預(yù)。在教學(xué)中不僅要教給學(xué)生學(xué)科知識(shí)，還要對(duì)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)與臨床思維進(jìn)行啟蒙與教育，對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生而言，不僅要對(duì)自己的職業(yè)負(fù)責(zé)，也要對(duì)學(xué)生的從業(yè)思想進(jìn)行糾正。同時(shí)通過醫(yī)用化學(xué)教學(xué)的平臺(tái)對(duì)學(xué)生的臨床思維進(jìn)行培養(yǎng)，對(duì)學(xué)生日后的學(xué)習(xí)與從業(yè)幫助都是非常有效的，引導(dǎo)學(xué)生積極運(yùn)用臨床思維進(jìn)行思考，運(yùn)用臨床思維解決問題是十分有必要的。

2.2 臨床應(yīng)用方面

四結(jié)合教學(xué)模式更多的側(cè)重點(diǎn)即是臨床，對(duì)臨床一線工作所需能力的培養(yǎng)效果與影響均十分可觀。通過學(xué)生自主學(xué)習(xí)鍛煉學(xué)生的自學(xué)能力與研究能力，進(jìn)而通過課堂簡(jiǎn)單講解鍛煉學(xué)生短時(shí)間內(nèi)的信息捕捉能力與瞬時(shí)記憶能力，研究討論階段即是對(duì)學(xué)生團(tuán)隊(duì)意識(shí)與團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的鍛煉，通過團(tuán)隊(duì)之間的交流探討鍛煉學(xué)生的溝通與交流技巧。所以四結(jié)合教學(xué)模式是依照臨床一線工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)去設(shè)定培養(yǎng)機(jī)制，對(duì)學(xué)生進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)與工作的幫助巨大。

2.3 科學(xué)研究及綜合能力方面

不同體制環(huán)境、不同發(fā)展階段的高等教育改革呈現(xiàn)出不同的動(dòng)力模式[4]。醫(yī)用化學(xué)相對(duì)于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科學(xué)研究是不可或缺的重要部分，醫(yī)學(xué)科研的理論與實(shí)踐基礎(chǔ)均來源于醫(yī)用化學(xué)。故而對(duì)醫(yī)用化學(xué)教學(xué)的研究與探討直接關(guān)系到科學(xué)研究的層次。四結(jié)合教學(xué)模式對(duì)于科學(xué)研究的基本能力培養(yǎng)亦是十分注重的，科學(xué)研究需要扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)和熟練的儀器操作水平，所以大一學(xué)生的科研能力培養(yǎng)也需要得到重視。對(duì)分課堂教學(xué)模式是在實(shí)踐與理論教學(xué)中應(yīng)用四結(jié)合教學(xué)模式，將理論與實(shí)踐教學(xué)、科研思維培養(yǎng)、科學(xué)實(shí)踐途徑三者同時(shí)納入培養(yǎng)范圍，對(duì)學(xué)生的綜合發(fā)展大有裨益。

3? 四結(jié)合教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)與不足

隨著教學(xué)改革的深入，越來越多的新的教學(xué)理念和教學(xué)方法被引入醫(yī)學(xué)教育[5]。研究學(xué)習(xí)觀念對(duì)了解學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)狀況非常重要[6]。四結(jié)合教學(xué)模式與醫(yī)用化學(xué)教學(xué)的融合與創(chuàng)新不僅在提高教學(xué)質(zhì)量與培養(yǎng)質(zhì)量方面，更是為學(xué)生的專業(yè)、職業(yè)動(dòng)向、今后就業(yè)的發(fā)展與進(jìn)一步深造奠定基礎(chǔ)，但辯證地看待四結(jié)合教學(xué)模式，在不同程度上存在一些不足，現(xiàn)對(duì)四結(jié)合教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)與不足進(jìn)行分析。

3.1 應(yīng)用優(yōu)勢(shì)的分析

四結(jié)合教學(xué)模式，不僅是因?yàn)槠浣虒W(xué)模式的靈活與高效率，更是因?yàn)樵摻虒W(xué)模式將醫(yī)學(xué)人文與學(xué)科教學(xué)進(jìn)行了融合，這是許多教學(xué)模式所無法達(dá)到的。通過四結(jié)合教學(xué)模式，不僅可以對(duì)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)與臨床思維進(jìn)行培養(yǎng)，還能端正學(xué)生的職業(yè)認(rèn)知與態(tài)度。作為教學(xué)模式，四結(jié)合教學(xué)具備許多教學(xué)模式的特點(diǎn)，其內(nèi)涵清晰明確，并且兼容許多教學(xué)模式的教學(xué)特點(diǎn)。且四結(jié)合教學(xué)模式不僅可以用于課堂教學(xué)，甚至可以用來作為醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)準(zhǔn)則來應(yīng)用，四結(jié)合教學(xué)模式對(duì)于醫(yī)用化學(xué)及其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的教學(xué)與學(xué)科價(jià)值的發(fā)掘十分有效。

3.2 尚需解決的問題

高等教育改革是推動(dòng)教育發(fā)展的源動(dòng)力，而教育改革更需要解決發(fā)展中的多項(xiàng)問題[7]。現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育對(duì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)準(zhǔn)則都隨著時(shí)間的推移不斷發(fā)展進(jìn)步。醫(yī)學(xué)教育事業(yè)改革與培養(yǎng)對(duì)醫(yī)療水平與科學(xué)研究的發(fā)展與實(shí)踐至關(guān)重要，四結(jié)合教學(xué)模式在醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用開展與進(jìn)行尚需改進(jìn)。四結(jié)合教學(xué)模式對(duì)學(xué)生的要求很高，需要學(xué)生在課前做好預(yù)習(xí)，并且通過自學(xué)對(duì)授課內(nèi)容有足夠的了解，不然很難將課堂教學(xué)與討論研究的作用發(fā)揮出來。四結(jié)合教學(xué)模式由于需要教師與學(xué)生通過不斷地溝通引導(dǎo)學(xué)生的思考方向并在交流的過程中了解學(xué)生的掌握情況與內(nèi)化程度，需要任課教師自身具有較強(qiáng)的溝通與判斷能力。

4? 結(jié)語

教育的主要作用之一，是培養(yǎng)未來的勞動(dòng)者去應(yīng)對(duì)時(shí)代的挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展與進(jìn)步所涉及的范圍較廣泛，影響也較為深遠(yuǎn)，故推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展是現(xiàn)階段“雙一流”建設(shè)下較為重要的一步，如何將四結(jié)合教學(xué)模式進(jìn)一步完善創(chuàng)新并推廣至其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)當(dāng)中，尚需深入研究。

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