淺談南非學(xué)校青少年群體的艾滋病教育

摘 要：南非是世界上艾滋病疫情最嚴(yán)重的國(guó)家之一，艾滋病流行帶來(lái)了一系列復(fù)雜的社會(huì)問(wèn)題。對(duì)付艾滋病的最好方法是預(yù)防，正規(guī)教育一直都是傳播艾滋病防治知識(shí)的最重要途徑。南非是世界上第一個(gè)制定艾滋病教育政策的國(guó)家，把艾滋病教育納入了義務(wù)教育內(nèi)容，開(kāi)展綜合艾滋病教育，在學(xué)校課程體系中設(shè)置了生活導(dǎo)向課程。而青少年階段（12-19歲）有著獨(dú)特的生理和心理發(fā)展特點(diǎn)，例如，同伴壓力的應(yīng)對(duì)。因此，此階段的課程內(nèi)容設(shè)置和教師教學(xué)都有相應(yīng)要求。

關(guān)鍵詞：南非 學(xué)校艾滋病教育 青少年 同伴壓力

1998年11月24日，聯(lián)合國(guó)和世界衛(wèi)生組織在倫敦發(fā)布了有關(guān)艾滋病流行的年度報(bào)告，該報(bào)告關(guān)于非洲的部分令人觸目驚心。時(shí)至今日，撒哈拉沙漠以南非洲仍然是全球艾滋病病毒感染的“重災(zāi)區(qū)”，艾滋病仍舊嚴(yán)重影響著非洲的經(jīng)濟(jì)發(fā)展[1]。

自2000年，為指導(dǎo)應(yīng)對(duì)艾滋病的第一個(gè)國(guó)家戰(zhàn)略計(jì)劃發(fā)布以來(lái)，南非在抗擊艾滋病方面已取得了國(guó)際社會(huì)公認(rèn)的成就。然而，南非仍是世界上艾滋病疫情最嚴(yán)重的國(guó)家，有超過(guò)19%的成年人（15至49歲）患有艾滋病毒。其中，被確定為最容易感染艾滋病毒的群體（青少年女孩和年輕女性及感染他們的男性）成為未來(lái)戰(zhàn)略的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象[2]。

教育在減少年輕人易受艾滋病毒、性傳播感染、無(wú)意識(shí)的早孕和一般有害行為方面可以發(fā)揮的保護(hù)作用，并呼吁社會(huì)支持每個(gè)學(xué)齡兒童留在學(xué)校直至完成。學(xué)校教育部門(mén)制定了計(jì)劃解決艾滋病的問(wèn)題，即開(kāi)展艾滋病綜合教育計(jì)劃[3]。

綜合艾滋病方案是把與艾滋病有關(guān)的各個(gè)方面綜合成一個(gè)整體的方案。一項(xiàng)綜合艾滋病規(guī)劃不僅將艾滋病視為一種疾病，而且將把這些知識(shí)建立在健康價(jià)值觀、規(guī)范、態(tài)度和生活技能的強(qiáng)大框架之上。要做出負(fù)責(zé)任的決定，孩子必須具備堅(jiān)定基于健康價(jià)值觀、規(guī)范、態(tài)度和技能的知識(shí)，才能執(zhí)行這些決定。綜合艾滋病教育計(jì)劃要取得成功，必須在知識(shí)、生活技能、價(jià)值觀和態(tài)度之間取得平衡。例如，要教一個(gè)女孩如何預(yù)防艾滋病毒感染，她需要了解的不僅僅是疾病本身。她需要學(xué)習(xí)她的身體是如何運(yùn)作的（知識(shí)），培養(yǎng)積極的自尊來(lái)做出健康的決定（價(jià)值觀），并學(xué)習(xí)如何自信地對(duì)危險(xiǎn)的行為（技能）說(shuō)不。

有效的綜合艾滋病教育和生活技能計(jì)劃應(yīng)以適合學(xué)生年齡的方式提供以下知識(shí)。青少年年齡大約從12到19歲。青春期是兒童期和成年期之間的過(guò)渡期。一些理論認(rèn)為，青春期是一個(gè)“暴風(fēng)和壓力”的時(shí)期，其特征是與父母的沖突，情緒困擾和危險(xiǎn)行為。然而，情況并非如此，盡管他們的生活發(fā)生了重大的發(fā)展變化，但大多數(shù)青少年在沒(méi)有任何失調(diào)或不良行為的情況下經(jīng)歷了這一時(shí)期。青少年不僅在青春期經(jīng)歷了戲劇性的身體變化。心理的變化同樣引人注目。青少年因身體、認(rèn)知、個(gè)性和社會(huì)發(fā)展而經(jīng)歷某些情緒變化。青少年最重要的發(fā)展任務(wù)之一是建立個(gè)人價(jià)值體系或明確錯(cuò)誤觀點(diǎn)。為了發(fā)展個(gè)人價(jià)值體系，青少年必須質(zhì)疑現(xiàn)有的價(jià)值觀，決定哪些價(jià)值觀是可以接受的；然后將這些價(jià)值觀納入他們的個(gè)人價(jià)值體系。道德發(fā)展也將取決于青少年的世界觀[4]。研究人員發(fā)現(xiàn)，青少年的道德發(fā)展受到同伴互動(dòng)因素的影響。同伴互動(dòng)指的是以不同觀點(diǎn)互相挑戰(zhàn)的同伴之間的互動(dòng)有助于促進(jìn)道德發(fā)展。當(dāng)青少年有機(jī)會(huì)與朋友討論道德問(wèn)題時(shí)，他們往往會(huì)提高道德意識(shí)[5]。

由于青少年渴望“歸屬”，這個(gè)發(fā)展階段的特點(diǎn)是對(duì)同伴群體的興趣和參與度越來(lái)越高。同齡人群體在青少年的情感需求中發(fā)揮著重要作用。同伴群體是重要的信息來(lái)源，也為青少年提供社交機(jī)會(huì)。

學(xué)會(huì)如何有效應(yīng)對(duì)同伴群體的壓力至關(guān)重要。7到12年級(jí)的學(xué)生（13-18歲）都有生活取向課程（life orientation）。生活取向是研究自我與他人、與社會(huì)的關(guān)系。它引導(dǎo)和準(zhǔn)備學(xué)習(xí)生活，使學(xué)生有意義且成功地生活在一個(gè)迅速變化和轉(zhuǎn)變的社會(huì)。它涉及關(guān)于自我、環(huán)境、責(zé)任公民、健康和生產(chǎn)性生活、社會(huì)參與、娛樂(lè)和體育活動(dòng)、職業(yè)和職業(yè)選擇的技能、知識(shí)和價(jià)值觀。它促進(jìn)了自我激勵(lì)，使學(xué)習(xí)者有機(jī)會(huì)運(yùn)用目標(biāo)設(shè)定、問(wèn)題解決和決策策略[6]。

青少年是最容易感染艾滋病毒的學(xué)習(xí)者群體。雖然南非性初次平均年齡為15歲，但年僅12歲的女孩已經(jīng)出現(xiàn)性行為。青少年易受艾滋病毒感染的影響是由各種行為和結(jié)構(gòu)因素驅(qū)動(dòng)的，如早期性初次登場(chǎng)，多重和并發(fā)性伴侶，代際性行為，安全套使用不一致，交易性行為，藥物濫用，缺乏對(duì)艾滋病毒狀況的了解以及缺乏艾滋病預(yù)防方法的知識(shí)。面向青少年階段的生活導(dǎo)向課程內(nèi)容專(zhuān)注于講述導(dǎo)致不健康的性行為、青少年懷孕和性傳播感染艾滋病毒的風(fēng)險(xiǎn)因素。

相關(guān)課程內(nèi)容內(nèi)容包括決策技巧、溝通技巧、談判技巧、如何以建設(shè)性方式表達(dá)不同意見(jiàn)、自信、積極的自我概念、自我效能、自信，處理或應(yīng)對(duì)同伴壓力以及關(guān)心在安全中練習(xí)這些技能（角色扮演的一個(gè)好例子可能是：你會(huì)對(duì)一個(gè)男孩說(shuō)：“如果你真的愛(ài)我，你會(huì)做（做愛(ài)）”或“但每個(gè)人都這樣做”。）談?wù)撻_(kāi)始、維持和結(jié)束關(guān)系的適當(dāng)方式。以及關(guān)系中適當(dāng)?shù)男袨?。?yīng)該解決諸如抑郁、悲傷、失落、創(chuàng)傷和危機(jī)等具有挑戰(zhàn)性的情況。應(yīng)該討論應(yīng)對(duì)這些具有挑戰(zhàn)性的情況的決策技巧，以及避免導(dǎo)致適得其反結(jié)果的應(yīng)對(duì)策略，例如使用酒精和毒品。

同齡人群體對(duì)青少年的社會(huì)化很重要，這是一條應(yīng)該被記住的重要原則。不應(yīng)該勸阻青少年去參加同齡人群體的活動(dòng)，除非這些活動(dòng)對(duì)青少年有害。教師可以利用同伴群體來(lái)影響青少年的行為。對(duì)于同伴教育、同伴組成員提供信息，青少年接受的效果通常會(huì)很好。教師應(yīng)教導(dǎo)或強(qiáng)化男女平等且應(yīng)互相尊重的原則。青少年需要知道艾滋病如何影響他們的社區(qū)、國(guó)家和世界，還應(yīng)該了解艾滋病毒感染與艾滋病的經(jīng)濟(jì)和人力成本。應(yīng)向青少年提供有關(guān)在何處尋找需要咨詢，幫助和支持的信息。教青少年如何在電話簿，互聯(lián)網(wǎng)或當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)查找資源和信息。在青少年可以訪問(wèn)的網(wǎng)絡(luò)中顯示艾滋病熱線和當(dāng)?shù)卦\所的聯(lián)系電話，而無(wú)需詢問(wèn)身份信息。保密服務(wù)對(duì)于青少年來(lái)說(shuō)非常重要，特別是當(dāng)他們對(duì)諸如性行為等敏感問(wèn)題有疑慮時(shí)。青少年很可能不愿意向父母或老師尋求幫助。

南非如今的時(shí)代，年輕人面臨著巨大的挑戰(zhàn)，如暴力、犯罪、黑幫、酗酒、吸毒、性和精神虐待、強(qiáng)奸、艾滋病毒和青少年懷孕等。與父母或老師相比，年輕人更有可能與同齡人一起來(lái)面對(duì)這些挑戰(zhàn)。同伴（同一組的成員）提供培訓(xùn)和支持會(huì)非常有效地促成小組的變革。同伴教育者接受培訓(xùn)，以影響他們自己群體成員的思想和行為。通過(guò)討論和小組工作，同伴教育者幫助小組成員探索其想法，確定其態(tài)度，并改變其行為。在同齡人群體中，談?wù)摐p肥、人際關(guān)系和做出健康選擇比在正規(guī)課堂中更容易發(fā)生[7]。

僅知道青少年為何以及如何接觸艾滋病和傳播艾滋病毒是不夠的。了解教授這些信息所應(yīng)采用的適當(dāng)方式也非常重要。教師應(yīng)該接受技能培訓(xùn)，學(xué)會(huì)以直接但非威脅和敏感的方式向其學(xué)生傳達(dá)信息。教師自身應(yīng)該做到非常了解艾滋病和患了艾滋病所有特征以及這種流行病的復(fù)雜性，還應(yīng)有機(jī)會(huì)探索自己對(duì)性和毒品的關(guān)注，并實(shí)踐有效的溝通技巧。青少年發(fā)展快速的情感、身體和對(duì)于社會(huì)的認(rèn)知以及成長(zhǎng)的新體驗(yàn)帶來(lái)的沖擊，使這個(gè)群體經(jīng)常感到困惑和壓力。在這種情況下，采用積極的方式來(lái)使自我概念獲得發(fā)展是非常重要的，良好的自我概念通常包含兩個(gè)因素，包括積極的自信和自豪感。生活導(dǎo)向課程中與此相關(guān)的內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于社會(huì)中自我的發(fā)展，包括女孩和男孩的身體和情感變化，以及它們?nèi)绾斡绊戧P(guān)系等主題；青春期和性別結(jié)構(gòu)；尊重自己和他人的身體變化和情緒；以及對(duì)自我和他人的欣賞和接納。

學(xué)校在賦予兒童權(quán)利方面發(fā)揮著非常重要的作用，使他們具備必要的知識(shí)、態(tài)度、價(jià)值觀和生活技能，以保護(hù)自己免受艾滋病毒，艾滋病和健康的影響。但正規(guī)教育系統(tǒng)無(wú)法接觸到許多兒童（街頭兒童、輟學(xué)兒童、孤兒和其他艾滋病和艾滋病易受傷害的兒童）。教會(huì)、民間組織、青年團(tuán)體、非政府組織和個(gè)人志愿者都應(yīng)參與艾滋病預(yù)防和生活技能培訓(xùn)計(jì)劃，這樣也可以幫助到不上學(xué)的兒童[8]

參考文獻(xiàn)

[1] 羅建波，黃文靜. 非洲艾滋病問(wèn)題的社會(huì)文化因素分析[J]. 西亞非洲，2002，2，35-36.

[2] https：//www.gov.za/welcome-official-south-african-government-online-site.

[3] Department of Basic Education National Policy on HIV， STIS and TB 2017

[4] Jensen，L.A.2011.Through two lenses： A cultural-developmental apporoach to moral psychology. Developmental Review28（3）：289-215.

[5] Louw&Louw;，A.2014. Child and Adolescent Development（2nd edn.）Bloemfontein： Psychology Publication.

[6] Curriculum and Assessment Poliicy Statement （CAPS）， Department of Basic Education， 2011d：8

[7] department of basic education and MIET africa， 2014a：7

[8] Kelly， M. J.， and B. Bain. 2003. Education and HIV/AIDS in the Caribbean. Kingston and Miami：Ian Randle.

該課題為“浙江師范大學(xué)非洲研究院2018年赴非調(diào)研項(xiàng)目”

（項(xiàng)目編號(hào)：FF201810）

作者簡(jiǎn)介：張曉陽(yáng)（1993—），女，漢族，山西忻州市人，教育碩士，研究方向：非洲教育。