綜合護理對改善婦產(chǎn)科術后疼痛的有效性分析

賈曉蕊

【摘要】目的：分析在婦產(chǎn)科術后采取綜合護理對改善患者疼痛的有效性。方法：把我院收治于2016年8月～2017年8月間的128例婦產(chǎn)科手術患者隨機分常規(guī)護理組及綜合護理組各64例，對比在不同護理模式下患者術后疼痛改善情況、生活質(zhì)量改善情況及對護理的滿意度情況。結果：綜合護理組發(fā)生Ⅲ級疼痛的概率為0.00%，明顯比常規(guī)護理組的18.75%低（P<0.05）;綜合護理組各項生活質(zhì)量改善程度優(yōu)于常規(guī)護理組（P<0.05）;綜合護理組滿意度是93.75%，明顯高于常規(guī)護理組的71.88%（P<0.05）。結論：婦產(chǎn)科術后均會伴隨一定的疼痛感，而及時采取綜合護理可顯著改善患者的疼痛程度，提高生活質(zhì)量及患者滿意度。

【關鍵詞】綜合護理;婦產(chǎn)科;術后疼痛;改善效果

【中圖分類號】

R446.1【文獻標志碼】

A【文章編號】1005-0019（2019）02-164-01

婦產(chǎn)科術后一般都會伴有劇烈疼痛感，對患者的軀體和心情帶來一定影響，還有可能引發(fā)血管危象，使切口緩慢愈合，不利于術后恢復。當前臨床針對婦產(chǎn)科術后疼痛主要選擇鎮(zhèn)痛藥進行止痛，但往往難以取得滿意效果[1]。因此，本文對婦產(chǎn)科術后患者采用綜合護理，取得較理想成效，總結見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

把我院收治于2016年8月～2017年8月間的128例婦產(chǎn)科手術患者隨機分常規(guī)護理組及綜合護理組各64例，常規(guī)護理組年齡19～65歲，均數(shù)（36.85±2.37）歲;手術類型包括剖宮產(chǎn)手術23例，子宮切除術12例，子宮附件清除術11例，盆腔手術12例，其他6例。綜合護理組年齡20～65歲，均數(shù)（37.12±3.05）歲;手術類型包括剖宮產(chǎn)手術21例，子宮切除術13例，子宮附件清除術13例，盆腔手術10例，其他7例。在兩組的一般資料比較中，未發(fā)現(xiàn)其有明顯區(qū)別，P>0.05，無統(tǒng)計學意義。

1.2方法

常規(guī)護理組只進行常規(guī)的護理干預，不給予安排指定的護理人員，根據(jù)患者的疼痛情況按照醫(yī)囑進行對癥處理。

綜合護理組進程綜合性護理干預，如：①心理護理：在給婦產(chǎn)科術后患者提供常規(guī)的護理同時，還可根據(jù)患者心理特點進行針對性疏導，考慮患者心理需求，和患者交流過程中注意語氣和態(tài)度的溫和，耐心和患者溝通，爭取患者的理解和信任，便于患者在護理工作中的良好配合。②體位護理：對于術后有強烈疼痛感的患者，需指導其選擇合適體位，確保肌肉和關節(jié)都處于良好休養(yǎng)狀態(tài)，并確保尿道正常。當患者發(fā)生咳嗽時，可指導其正確的咳嗽和咳痰技巧，幫助其拍背咳痰，并注意切口保護，防止加重疼痛感。③疼痛護理：術后護理人員要加強對患者的疼痛評估，以及時掌握其疼痛情況，并在其基礎上予以相應的止痛處理，使用止痛藥時必須嚴格控制劑量，且在任何操作實施之前都要向患者及其家屬做好解釋工作，使患者保持知情，避免不必要的紛爭。④切口護理：在麻醉作用消散之后，護理人員要密切觀察患者的切口情況，定時更換切口的敷料，使患者的切口保持干燥，并嚴格落實無菌操作，確保護理工作的安全性。⑤飲食護理：按患者術后恢復情況制定相應的飲食方案，使其保持充足的營養(yǎng)，

1.3療效指標

本組使用語言等級評定表對患者疼痛情況加以評估，0級表無痛，Ⅰ級表輕度疼痛，但不影響患者的正常生活和睡眠，Ⅱ級表中度疼痛，疼痛感明顯，忍受較困難，需服用一定鎮(zhèn)痛藥止痛，睡眠受影響，Ⅲ級表重度疼痛，疼痛感劇烈，難以忍受且對睡眠有嚴重感染，或伴發(fā)其他癥狀，需使用鎮(zhèn)痛泵[2]。

評價兩組生活質(zhì)量情況，包括生理機能、精神狀態(tài)、軀體疼痛、健康狀況，滿分100分，分值越高證明生活質(zhì)量越好[3]。

1.4統(tǒng)計學處理

本組所得數(shù)據(jù)均錄入SPSS22.0軟件包中進行統(tǒng)計學處理，P<0.05為組間比較有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對比兩組護理后疼痛改善情況

綜合護理組發(fā)生Ⅲ級疼痛的概率為0.00%，明顯比常規(guī)護理組的18.75%低（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組護理后生活質(zhì)量情況

綜合護理組各項生活質(zhì)量改善程度優(yōu)于常規(guī)護理組（P<0.05）（見表2）。另外，統(tǒng)計兩組患者對護理的評價情況，綜合護理組滿意度是93.75%，明顯高于常規(guī)護理組的71.88%（P<0.05）。

3討論

綜合護理作為一種新的護理干預手段，和傳統(tǒng)的護理相比，其護理理念更新穎，護理人員需經(jīng)過專業(yè)疼痛護理相關知識培訓及考核，因此具有護理專業(yè)學、心理學及疼痛學等知識素養(yǎng)，在護理工作中可通過專業(yè)的心理疏導減輕患者心理壓力，改善患者的心理狀態(tài)，從而緩解因心理應激帶來的疼痛影響[4]。飲食護理以確保患者的營養(yǎng)需求達標為前提，加強患者機體抵抗力，從而改善疼痛[5]。

本組研究在婦產(chǎn)科術后疼痛護理中采取綜合護理模式，和常規(guī)護理相比，綜合護理組發(fā)生Ⅲ級疼痛的概率為0.00%，明顯比常規(guī)護理組的18.75%低;綜合護理組各項生活質(zhì)量改善程度優(yōu)于常規(guī)護理組;綜合護理組滿意度是93.75%，明顯高于常規(guī)護理組的71.88%，各項指標相比均顯示綜合護理組效果更優(yōu)（P<0.05）。由此可見，婦產(chǎn)科術后及時采取綜合護理可顯著改善患者的疼痛程度，提高患者生活質(zhì)量及滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]王禎.對婦產(chǎn)科患者術后疼痛行綜合護理干預的臨床觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（13）：239-240.

[2]李玉平.綜合護理干預對婦產(chǎn)科術后疼痛的效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（10）：2389-2390.

[3]王樂霞.綜合護理干預在婦產(chǎn)科手術術后切口疼痛中臨床效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（12）：2874-2875.

[4]高丹.婦產(chǎn)科患者術后疼痛護理干預的效果觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（09）：157+159.

[5]白玉芳.對婦產(chǎn)科患者術后疼痛行綜合護理干預的效果評價分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（04）：202-203.