纈沙坦氫氯噻嗪治療輕中度原發(fā)性高血壓的療效及依從性臨床觀察

王彩云

【摘要】目的：分析探討纈沙坦氫氯噻嗪治療輕、中度原發(fā)性高血壓的依從性觀察。方法：選擇2017年2月至 2018年2月我院收治的40例原發(fā)性高血壓患者;隨機分為對照組和試驗組，每組20例患者，對照組采取常規(guī)治療，試驗組則在對照組的基礎(chǔ)上加用纈沙坦氫氯噻嗪治療，對比分析兩種治療方式下患者的治療有效率、血壓控制情況、治療依存性。結(jié)果：在與對照組進(jìn)行比較之后，試驗組的患者治療有效率和依存性普遍較高，且血壓控制情況相較于對照組來說較穩(wěn)定，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)論：在原發(fā)性高血壓患者的治療中采取纈沙坦氫氯噻嗪治療效果顯著，不僅可以提高治療有效率，還可以很好的控制患者的血壓提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣和借鑒。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦氫氯噻嗪;貝那普利;原發(fā)性高血壓;依從性

【中圖分類號】R715【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-093-01

原發(fā)性高血壓是一種最常見的慢性疾病，也是導(dǎo)致心腦血管疾病最大的一個因素。高血壓具體是指在沒有使用任何降壓藥物的狀態(tài)下患者動脈收縮壓和舒張壓增高≥140/90mmHg，通常高血壓患者均會伴有脂肪代謝紊亂、心、腦、血管病變。本文就針對此選取80例原發(fā)性高血壓患者展開研究，分為兩組分別實施不同的治療方式，現(xiàn)將研究過程結(jié)和結(jié)果作如下報道：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年2月至 2018年2月我院收治的40例原發(fā)性高血壓患者;隨機分為對照組和試驗組，每組20例患者，對照組：男11例，女9例;平均（56.23±8.23）歲;血壓異常時間1-12個月，試驗組：男10例，女10例，平均（57.13±8.21）歲;血壓異常1-15個月，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合臨床上對收縮壓（SBP）120-139mmHg和舒張壓（DBP）80-90mmHg的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②均對本次研究知情且簽署知情同意書，排除標(biāo)準(zhǔn)：①不能接受此項研究者，②心、腎、肝功能嚴(yán)重衰竭者，③糖尿病及各種合并癥者，④患有惡性腫瘤者，⑤妊娠期及哺乳期婦女、精神不正常者[1];對兩組患者的一般資料進(jìn)行對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P >0.05），具有一定可比性。

1.2方法

對照組：給予常規(guī)治療，如貝那普利（國藥準(zhǔn)字H20054771，深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司;5mg）;20mg/次，早晚各一次;治療3個月;試驗組：在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合纈沙坦氫氯噻嗪（國藥準(zhǔn)字H20070118，常州四藥制藥有限公司）口服，起始劑量每次40mg，每日2次，治療3個月[2];

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1對兩種治療方式下兩組患者的治療與效率進(jìn)行對比;分為顯效、有效、無效;經(jīng)治療后舒張壓和收縮壓有很大程度的降低為顯效;經(jīng)治療血壓情況有所改善為顯效，經(jīng)治療后血壓情況和臨床癥狀無明顯改善為無效;治療有效率=顯效率+有效率[3];

1.3.2采用血壓儀對患者的收縮壓和舒張壓進(jìn)行測量，連續(xù)測量3次，每次間隔10分鐘，取3次的平均值進(jìn)行對比。

1.3.3對比兩組患者治療依存性;主要有非常依存、一般依存和不依存三個標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理方法

對于本次研究所記錄關(guān)于患者的數(shù)據(jù)和資料，均利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，其中計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，當(dāng)P<0.05時認(rèn)為數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

在與對照組進(jìn)行比較之后，試驗組的患者治療有效率對照組為82.5%，試驗組為97.5%，試驗組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）兩組依存性普遍較高，且血壓控制情況相較于對照組來說較穩(wěn)定，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05）。

3討論

原發(fā)性高血壓主要特征就是收縮壓和舒張壓增高（收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg），情緒過激或者是過度的體力勞動均會導(dǎo)致血壓突然升高從而引起腦血管破裂出血;高血壓不僅會引起腦小動脈痙攣，還會引起腦組織缺血、缺氧，最終導(dǎo)致壞死出血;遺傳因素、精神和環(huán)境因素、年齡因素、生活習(xí)慣因素、避孕藥、激素、消炎止痛藥、其他疾病等均會對人的血壓造成影響，臨床主要癥狀表現(xiàn)為頭疼、眩暈、耳鳴、心悸氣短、失眠、肢體麻木[4]。

貝那普利為是一種不含巰基的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制藥，能有效抑制血管緊張素、降低血管阻力，減少醛固酮分泌，抑制緩激肽的降解從而使血壓下降。纈沙坦氫氯噻嗪為復(fù)方制劑，主要成分為纈沙坦和氫氯噻嗪;臨床用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕度-中度原發(fā)性高血壓。纈沙坦為特異性血管緊張素受體拮抗劑，可阻斷血管緊張素腎素系統(tǒng)作用，從而逆轉(zhuǎn)左室肥厚，還可以減少蛋白尿產(chǎn)生的同時保護(hù)心、腦及腎臟。氫氯噻嗪通過利尿可以降低外周阻力的作用，增加繼發(fā)性腎素活性，促進(jìn)血鉀分泌，減少醛固酮分泌，從而減少糖耐量的發(fā)生[5-6]。

本文選取特定時段內(nèi)的40例患者為研究對象，經(jīng)過對比，實施結(jié)合治療的試驗組患者治療有效率為97.5%，并且患者的收縮壓和舒張壓改善效果顯著，綜上，纈沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓效果顯著，可以很好的控制患者的血壓提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣和借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]李勇.纈沙坦氫氯噻嗪治療輕、中度原發(fā)性高血壓的依從性觀察[J].實用藥物與臨床，2014，17（1）：101-103.

[2]羅加惠，陳茜薇. 纈沙坦與氫氯噻嗪復(fù)方制劑治療輕中度原發(fā)性高血壓臨床療效觀察[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（8）：323-326.

[3]王麗，劉妮妮，李健，等.復(fù)方纈沙坦氫氯噻嗪片劑治療纈沙坦單藥未達(dá)標(biāo)的輕中度原發(fā)性高血壓的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2015，17（5）：483-484.

[4]迪麗努爾·克孜爾汗.纈沙坦與氫氯噻嗪復(fù)方制劑治療輕中度原發(fā)性高血壓的臨床療效[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版，2016（5）：00281-00281.

[5]宋艷春.纈沙坦與氫氯噻嗪或吲噠帕胺合用治療中青年高血壓的療效觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（10）：26-27.

[6]楊勇，常宇鋒，劉庚.纈沙坦氫氯噻嗪對輕中度原發(fā)性高血壓患者頸動脈內(nèi)膜中層厚度的影響[J].臨床藥物治療雜志，2017，15（9）：59-61.