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    早期康復(fù)訓(xùn)練對缺血性腦卒中偏癱患者的效果分析

    2019-03-06 14:50:40聶曉嬌
    健康大視野 2019年2期
    關(guān)鍵詞:早期康復(fù)訓(xùn)練缺血性腦卒中偏癱

    聶曉嬌

    【摘要】目的:將早期康復(fù)訓(xùn)練用于缺血性腦卒中偏癱患者中,對其效果進(jìn)行分析。方法:對我院收治的134例缺血性腦卒中偏癱患者分組研究,B組行常規(guī)護(hù)理,A組行早期康復(fù)鍛煉,對兩組干預(yù)效果進(jìn)行分析。結(jié)果:A組運動能力評分、生活能力評分與B組相比,相對更高(p<0.05)。結(jié)論:早期康復(fù)訓(xùn)練用于缺血性腦卒中偏癱患者中效果顯著,可改善患者運動功能,提升生活能力,值得應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)訓(xùn)練;缺血性腦卒中;偏癱

    【中圖分類號】

    R742【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    A【文章編號】1005-0019(2019)02-044-02

    偏癱為缺血性腦卒中后常見的一種并發(fā)癥,指同側(cè)肢體、面肌舌部運動障礙[1]?;颊咂c后臨床癥狀主要表現(xiàn)為下肢伸直、上肢屈曲、意識障礙等,若不采取相關(guān)措施干預(yù),可能導(dǎo)致患者喪失生活能力。因此對患者采取合理的康復(fù)鍛煉對促進(jìn)神經(jīng)、運動功能盡快恢復(fù)有重要意義。本研究將早期康復(fù)訓(xùn)練用于缺血性腦卒中偏癱患者中,取得較好效果。報道見下:

    1資料與方法

    1.1一般資料

    研究進(jìn)行時間在2015年9月~2017年2月,對象為我院收治的缺血性腦卒中偏癱患者,共134例,以康復(fù)鍛煉方式分組,分成A組(n=67)與B組(n=67)。A組男36例,女31例,年齡49~78歲,平均(61.35±1.46)歲。B組男35例,女32例,年齡48~77歲,平均(61.34±1.43)歲。兩組資料相比,差異不明顯(P>0.05)。

    1.2納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入:均符合缺血性腦卒中偏癱診斷標(biāo)準(zhǔn);發(fā)病時間<72h;均簽署知情同意書。排除:精神疾病者;意識障礙、昏迷、溝通障礙者;合并肝腎功能不全者;合并神經(jīng)功能損傷者;臨床資料不完整者;配合依從性較差者。

    1.3方法

    A組行早期康復(fù)鍛煉,鍛煉原則為“早期實施、主動參與、功能訓(xùn)練、整體康復(fù)、實用”,具體措施見下:

    早期 入院后即對患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉,疾病初期給予翻身、按摩等措施,避免出現(xiàn)壓瘡、關(guān)節(jié)僵硬等。指導(dǎo)患者家屬對其進(jìn)行肢體關(guān)節(jié)被動活動,避免肌肉萎縮。1日3次,每次30分鐘。同時加強對患者的營養(yǎng)支持。

    穩(wěn)定期 待患者體征穩(wěn)定、意識清晰后,鼓勵其進(jìn)行肢體關(guān)節(jié)主動鍛煉,指導(dǎo)進(jìn)行握手、直腿抬高、泵踝等訓(xùn)練,指導(dǎo)進(jìn)行主動翻身、坐立等訓(xùn)練,提升其生活能力,同時實施針灸等理療刺激肢體。

    康復(fù)期 遵循循序漸進(jìn)的訓(xùn)練原則,逐漸加強患者肢體功能、生活能力的訓(xùn)練強度。指導(dǎo)患者進(jìn)行穿衣、如廁、上下樓梯、拿筷、吞咽等日常生活訓(xùn)練。

    心理康復(fù) 待患者意識清醒后加強對其的心理干預(yù),在不同鍛煉時期有效鼓勵、支持患者,增強其康復(fù)鍛煉信心及心理暗示,鼓勵患者完成康復(fù)鍛煉目標(biāo)。

    B組行常規(guī)內(nèi)科護(hù)理,早期進(jìn)行生命體征監(jiān)測、遵醫(yī)囑用藥等,待其體征穩(wěn)定進(jìn)入康復(fù)期后,指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能康復(fù)鍛煉,方法與A組一致。

    1.4觀察指標(biāo)

    以下肢運動功能評分(FMA)[2]對患者進(jìn)行測評,總分100分,分?jǐn)?shù)越高,表明運動能力越好。以日常生活能力評分量表(ADL)[3]對患者進(jìn)行測評,分值0至100分,分?jǐn)?shù)越高,提示生活能力越強。

    1.5統(tǒng)計學(xué)方法

    研究分析軟件為SPSS12.0,以 p<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    兩組運動、生活能力評分

    通過表1可知,A組運動能力評分、生活能力評分與B組相比,相對更高(p<0.05)。

    3討論

    缺血性腦卒中偏癱在臨床十分常見,多見于中老年人,近年來我國老年人口不斷增加,偏癱發(fā)病率也持續(xù)上升。偏癱可造成患者運動、意識障礙,甚至喪失生活能力,對其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。對缺血性腦卒中偏癱患者需及時給予相關(guān)康復(fù)鍛煉措施,促進(jìn)其肢體功能盡快恢復(fù)。

    既往臨床對卒中后偏癱患者主要采取常規(guī)康復(fù)措施,于其病情穩(wěn)定、意識清醒后再對其進(jìn)行康復(fù)鍛煉。但有研究表示,腦卒中后早期患者會導(dǎo)致肢體功能及肌肉出現(xiàn)僵硬、萎縮的現(xiàn)象,若不盡早給予康復(fù)鍛煉措施,會對整體康復(fù)效果造成一定影響[4]。且患者長時間臥床,容易引發(fā)壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥,可嚴(yán)重影響預(yù)后。因此早期對卒中后偏癱患者實施康復(fù)鍛煉措施對提升康復(fù)鍛煉效果、改善預(yù)后有重要意義。本次研究中入院后即對患者實施早期康復(fù)鍛煉,臥床時協(xié)助患者翻身、按摩、四肢被動活動等功能鍛煉,可促進(jìn)局部血液循環(huán),預(yù)防出現(xiàn)壓瘡、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等現(xiàn)象,可有效促進(jìn)肢體關(guān)節(jié)功能快速康復(fù),為后期康復(fù)鍛煉奠定基礎(chǔ)。穩(wěn)定期給予針灸等理療,可有效刺激肢體關(guān)節(jié)功能,康復(fù)期指導(dǎo)患者進(jìn)一步進(jìn)行肢體關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉,并逐漸增強訓(xùn)練強度。本次研究中,對A組患者早期行康復(fù)訓(xùn)練后,其運動能力評分、生活能力評分與B組患者相比,均相對更高。提示早期康復(fù)訓(xùn)練在缺血性腦卒中偏癱患者中應(yīng)用價值較高。

    綜上所述,對缺血性腦卒中偏癱患者行早期康復(fù)訓(xùn)練效果理想,可促進(jìn)患者肢體功能快速恢復(fù),提升起生活能力,值得應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]藍(lán)小燕. 早期康復(fù)訓(xùn)練對缺血性腦卒中偏癱患者住院時間及康復(fù)效果觀察[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志, 2016, 29(9):1324-1326.

    [2]李文萍, 鄭艷艷. 早期康復(fù)訓(xùn)練對缺血性腦卒中偏癱患者生活質(zhì)量及預(yù)后的影響研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2016, 16(94):83-84.

    [3]陳憲英, 李蘭, 趙錦穎. 早期康復(fù)訓(xùn)練用于缺血性腦卒中偏癱患者的效果評價[J]. 中國實用神經(jīng)疾病雜志, 2016, 19(17):31-33.

    [4]陳發(fā)全. 早期康復(fù)訓(xùn)練用于缺血性腦卒中偏癱患者的效果分析[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2017, 8(6):27-29.

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