“三看四點”教學模式在經絡腧穴學教學中的應用

王花 張朝霞 張萍 王文忠

摘要：目的? 探究“三看四點”教學模式在經絡腧穴學教學中應用的效果。方法 ?將青海衛(wèi)生職業(yè)技術學院2016級針灸推拿班29人作為實驗組，在經絡腧穴學教學中應用“三看四點”創(chuàng)新教學模式;2017級針灸推拿班39人作為對照組，應用傳統(tǒng)教學模式。進行理論和技能考核，發(fā)布教學模式的認可度、學生學習態(tài)度、教學評價等調查問卷，進行第三方麥克斯評價，并進行t檢驗和卡方檢驗。???? 結果? 2組在學生滿意度、考核成績、教學模式評價方法認可度、指導老師對學生臨床實踐的評價、學生對教學模式的評價及同行教師評議等方面比較分析，均有顯著性差異（P<0.05），實驗組優(yōu)于對照組。結論? “三看四點”教學模式能促進經絡腧穴學信息化教學改革，激發(fā)學生自主學習興趣，提高學習成績，強化臨床技能訓練，培養(yǎng)創(chuàng)新能力，值得推廣。

關鍵詞：經絡腧穴學;“三看四點”教學模式;教學創(chuàng)新

DOI： 10.3969/j.issn.2095-5707.2019.01.019

中圖分類號：R224;G712??? 文獻標識碼：A??? 文章編號：2095-5707（2019）01-0066-04

Abstract： Objective To study the effects of the teaching mode of “three-step observation and four-point acupuncture” in the teaching of theory of meridians and acupoints. Methods Totally 29 students in the class of acupuncture and tuina-massage in 2016 of Qinghai Vocational and Technical Health College were set as experiment group， and received the teaching mode of “three-step observation and four-point acupuncture” in the teaching of theory of meridians and acupoints; Totally 39 students in the class of acupuncture and tuina-massage in 2017 of Qinghai Vocational and Technical Health College were set as control group， and received traditional teaching mode. Theoretical and skills assessment was conducted， and the recognition of teaching mode， students learning attitude， teaching evaluation and other questionnaires were released. The third-party Max was evaluated. T test and chi-square test were conducted. Results There were significant differences in the two groups in student satisfaction， test scores， recognition of teaching mode evaluation method， evaluation of clinical practice by teachers， evaluation of teaching mode by students and clinical skill examination of peer teachers ??（P<0.05）. As a result， the experiment group was better than the control group. Conclusion The teaching mode of “three-step observation and four-point acupuncture” can promote the informatization teaching reform of the teaching of theory of meridians and acupoints， stimulate students interest in learning independently， improve their academic performance， strengthen clinical skills training， and cultivate innovative ability， which is worth promoting.

Key words： theory of meridians and acupoints; teaching mode of “three-step observation and four-point acupuncture”; worth promoting

針灸推拿技能是無毒、微創(chuàng)、安全、有效的傳統(tǒng)治療手段，是中醫(yī)走向世界的排頭兵，受到世界人民的關注。當今社會對于人才需求結構已經發(fā)生根本性的變化，需要大量技術技能型、創(chuàng)新型人才。同時，醫(yī)療就業(yè)市場也要求學生具備良好的臨床思維和專業(yè)實踐操作、自主學習、終身學習及應變能力，傳統(tǒng)教學模式已無法滿足時代要求。經絡腧穴學是針灸推拿技能的基礎核心課程，創(chuàng)新教學模式已成為傳統(tǒng)教育教學改革的必然趨勢。青海衛(wèi)生職業(yè)技術學院（以下簡稱“我院”）從2016年開始，根據(jù)針灸推拿學教學、人才崗位需求和未來就業(yè)發(fā)展趨勢，改革傳統(tǒng)教學模式，提出將“三看四點”教學模式應用在經絡腧穴學教學中。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2016級針灸推拿班學生29人為實驗組，男生10人，女生19人，年齡18～21歲。2017級針灸推拿班學生39人為對照組，男生17人，女生22人，年齡17～22歲。兩組間年齡、性別、高考成績無統(tǒng)計學差異（P>0.05），兩組資料具有可比性（見表1）。

選取經絡腧穴學課程開展教學模式實驗。同一教師授課，課時相同，教學模式不同，實驗組應用“三看四點”創(chuàng)新教學模式，對照組應用傳統(tǒng)教學模式。課程結業(yè)后隨機從題庫抽題進行筆試和技能考核，統(tǒng)計成績。課題組自行設計調查問卷，并于2016年6月在麥克斯系統(tǒng)上發(fā)放教學模式評價方法的認可度、學生學習態(tài)度、教學評價等調查問卷，分別調查學生對各自教學模式的評價，及“三看四點”教學模式的滿意度。并開展同行教師評議。

1.2? 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗及非參數(shù)檢驗;計數(shù)資料組間比較采用卡方檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。檢驗水準α=0.05。

2? 結果

2.1? 課程結業(yè)及技能考核成績比較

經絡腧穴學課程結業(yè)筆試及技能考核成績顯示，實驗組學生均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.2? 課程技能考核各分數(shù)段比較

經絡腧穴學課程技能考核各分數(shù)段成績比較，實驗組學生均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

2.3? “三看四點”教學模式的應用效果

對實驗組、對照組學生發(fā)放調查問卷共68份，回收68份，回收率100%。

2.3.1? 教學模式的認可度比較 ?在經絡腧穴學教學中采用“三看四點”教學模式，可提高學習興趣和課堂學習吸引力，增進教學內容的理解和記憶，是符合高職教育規(guī)律、學生易接受的教學模式。經統(tǒng)計學分析，實驗組學生除第2、4項外均高于對照組，差異有顯著性差異（P<0.05），見表4。

2.3.2? 學習態(tài)度比較? 對2組學生學習經絡腧穴學的態(tài)度進行比較，實驗組學生均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表5。

2.3.3? 學生對教學模式的評價及同行教師評議 ???2組學生對教師教學和教學模式的評價及同行教師評議結果，實驗組學生均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表6。

3? 討論

3.1? “互聯(lián)網(wǎng)+”教材是經絡腧穴學教學的全新載體

針灸推拿技術是祖國醫(yī)學的傳統(tǒng)醫(yī)療手段，而經絡腧穴學是針灸推拿專業(yè)的核心課程，經絡腧穴對醫(yī)療、康復和保健等領域具有重要的指導意義^[1]。既讓學生能夠深刻理解并掌握基礎知識，又能使學習過程生動形象，讓學生易于接受，需要對教材及教學方式進行改革?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”教材是指通過技術手段將紙質內容與數(shù)字資源連接在一起的一種創(chuàng)新教材，具有三維模型+教學視頻+圖文資料+自主學習的特點。在課程創(chuàng)新中主要體現(xiàn)為課程的生活滲透化，使紙質教材的實際功能輻射到日常生活之中，將原本枯燥無味的理論和靜止的圖形與動畫聯(lián)系在一起，使教材“動”起來^[2]。這種以“互聯(lián)網(wǎng)+”為主的現(xiàn)代化教育平臺已經形成一股熱潮，積極促進醫(yī)學教學模式的改革，是當今學生易于接受的全新教材，使學生學習時空與方法靈活化，教師角色變得更多元化，教學方法更科學化，使學生獲得知識所付出的時間、精力等被減到最小。

3.2? 創(chuàng)新“三看四點”教學模式的意義

3.2.1? “三看四點”教學模式優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式? 傳統(tǒng)教學模式存在4個問題，第一，學習途徑單一，學生只能借助教師和教材，依靠學校和課堂，進行中規(guī)中矩的學習;第二，教材信息量少，傳播渠道單一，對輔助理解、參考查詢、延伸閱讀、自動測評判卷等功能無法支持，再進行知識傳播較難;第三，教學內容枯燥，重理論輕實踐，以考試為導向，缺乏直觀性、生動性、創(chuàng)新性;第四，教學手段陳舊，學習過程缺乏參與性和創(chuàng)造性，教師往往依靠板書或電子教案，缺乏主動性、生動性。

“三看四點”是教、學、做、練、考一體化的教學模式，是選用“互聯(lián)網(wǎng)+”教材、制定相應的課程教學大綱和授課計劃的一種全新教學模式?！叭础笔牵旱谝?，結合多媒體理論授課教學，觀看經絡循行走向動態(tài)圖及取穴定位圖;第二，實訓課掃“互聯(lián)網(wǎng)+”教材二維碼觀看教學錄像，復習鞏固理論課堂所學知識，為經脈循行路線和點穴練習實訓作鋪墊;第三，利用課余時間操作高仿真模擬儀器，觀看經絡循行路線和治療臨床各種疾病的視頻，進一步彌補書本知識的不足，拓寬學生臨床綜合知識?！八狞c”即“師點”“互點”“糾點”“考點”?！皫燑c”，是由教師在學生身上劃出經脈循行路線，做定取穴位的示范動作;“互點”，是在“師點”之后，讓學生兩兩結合，彼此在對方身上定取穴位;“糾點”是“互點”之后由教師指導并糾正學生在定取穴位時出現(xiàn)的偏差;“考點”，是一次實際定取穴位的能力測試，每位學生抽5個不同穴位，要準確說出腧穴的歸經、定位，然后在另一位同學身上定出腧穴的位置?！翱键c”的技能考核成績占總成績20%。做到“學-練-考-驗”四位一體的實訓教學^[3]。

研究結果顯示，實驗組與對照組在課程技能考核成績、技能考核各分數(shù)段成績、學生對“三看四點”教學模式滿意度和認可度、學生學習態(tài)度、學生對教師教學和教學模式的評價及同行教師評議結果等方面比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），實驗組明顯優(yōu)于對照組，說明應用“三看四點”教學模式優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式。學生課程結業(yè)考試及臨床針灸技能考核成績比較，實驗組優(yōu)于對照組。學生接受“三看四點”教學模式，應用圖像、聲音、動畫等綜合教學手段，全面調動視聽覺器官，更加符合自身的認知規(guī)律。且學生進行多層次實踐操作練習，學習成為其自發(fā)性的內在行為，而教師則成為學生學習過程中的助手，從而更加符合教學規(guī)律。

3.2.2? “三看四點”教學模式構建了一個開放式的教學環(huán)境? 高職學生的文化程度和理解接受能力較差，但形象思維和動手能力較強，對未知知識求知欲很強。故易于接受不受時空限制、且能實現(xiàn)實時互動的利用“互聯(lián)網(wǎng)+”教材的“三看四點”教學模式。它構建了以學生為主、教師為輔的開放式的教學環(huán)境，操作性強，趣味性強，便捷的重復學習方式，可隨時隨地再現(xiàn)學習的真實場景，補充傳統(tǒng)教學的局限。學生又可把更多的時間和精力投放到電腦和手機上，多渠道獲取知識。同時，教師可脫離教材，利用各種新媒體搜集新知識，充實教學內容，改革教學方法，有利于培養(yǎng)當今社會需求的高素質技術技能型針灸推拿人才，更符合高職學生的心理特征和認知規(guī)律。

3.2.3? “三看四點”教學模式激發(fā)高職學生的學習興趣 ?傳統(tǒng)教學是教師在講臺上教，學生記筆記，而當今通過網(wǎng)絡可下載老師的課件，且可隨時隨地反復學習和跟視頻操作，因此，我們采用“三看四點”教學模式，使學生成為學習的主體，手機成為學生學習的工具，學習成了學生自發(fā)性的內在行為，教師成為學生學習過程中的助手，從而更加符合教學規(guī)律。改革經絡腧穴學的學習和教學手段、方式和內容，這種直觀教學環(huán)境可積極引導、啟迪和激活學生的創(chuàng)新意識，從而激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)中醫(yī)臨床思維能力，提高整體教學效果。

3.2.4? “三看四點”教學模式強化學生自主學習的能力? 將“三看四點”教學模式引入經絡腧穴學的教學中，學生隨時隨地用手機掃描教材章節(jié)的二維碼，就可視、聽、看、練本章節(jié)內容，尤其腧穴的定位、針刺操作可跟視頻邊學邊練、課后反復練習，不懂的地方可重復觀看學習，達到助學的目的。培養(yǎng)學生自主學習的能力，彌補本課程實訓教師嚴重缺乏、實訓面積不足的局面，有效突出實踐教學，強化臨床技能，縮短與臨床的距離。學生實際工作時，能很快進入角色，做到“零距離”上崗，提高學生盡早適應職業(yè)崗位的能力。

4? 結語

將“三看四點”模式引入經絡腧穴學的教學中，既能探究個性化的“教”與“學”的模式，提高整體教學質量，又能實現(xiàn)課內外“教”與“學”的統(tǒng)一，保障自主學習的內容和效果，提升學生學習素養(yǎng)、信息素養(yǎng)、媒介素養(yǎng)、視覺素養(yǎng)等，更好促進學生的長遠發(fā)展。

參考文獻

[1] 項鑫，李慧璟.高職高?！督浗j腧穴學》課程教學改革實踐研究[J].長春中醫(yī)藥大學學報，2017，33（4）：663-664.

[2] 單鳳儒.生活滲透課程模式開發(fā)與實踐研究[J].中國大學教學， 2014（12）：56-57.

[3] 項鑫，李慧璟，景寬，等.《經絡腧穴學》實訓課程教學改革與實踐[J].長春中醫(yī)藥大學學報，2017，33（6）：994-996.