民間遺存中醫(yī)藥文獻(xiàn)搜集與整理芻議

蔡鴻新 王尊旺

摘要：民間遺存中醫(yī)藥文獻(xiàn)種類(lèi)繁多，數(shù)量龐大，良莠不齊，真?zhèn)坞y辨，原生態(tài)破壞嚴(yán)重，價(jià)格日漸攀升。民間中醫(yī)藥文獻(xiàn)具有臨床價(jià)值、文獻(xiàn)價(jià)值和文化傳承價(jià)值，在醫(yī)學(xué)史研究中可以發(fā)揮重要的作用。隨著當(dāng)代社會(huì)的巨大變遷，開(kāi)展民間遺存中醫(yī)藥文獻(xiàn)的搜集與整理，對(duì)于保護(hù)散落在民間瀕臨消亡的中醫(yī)藥典籍、尤其是口傳心授的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)等各種非物質(zhì)文化遺產(chǎn)至關(guān)重要。要加強(qiáng)對(duì)民間散存未刊稿本醫(yī)書(shū)、醫(yī)案、處方、中醫(yī)諺語(yǔ)、中醫(yī)傳說(shuō)和各種非醫(yī)學(xué)類(lèi)中醫(yī)藥文獻(xiàn)的搜集，以期最大程度地?fù)尵群捅Ｗo(hù)這些即將遺失的寶貴資料。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥文獻(xiàn);民間文獻(xiàn);醫(yī)學(xué)史研究

DOI： 10.3969/j.issn.2095-5707.2019.01.016

中圖分類(lèi)號(hào)：R2-09;G258.6??? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A??? 文章編號(hào)：2095-5707（2019）01-0054-05

Abstract： The various and numerous folk-keeping TCM literature， which is uneven in quality and hard to distinguish between genuine and fake ones， is growing in price due to the original damage. The literature has values in clinic， literature and cultural heritage and is able to play a vital role in medical history research. In this ever-changing era， collecting and sorting folk-keeping TCM literature is significant for preserving the vanishing folk-keeping TCM classics， especially the intangible cultural heritage characterized by the oral or non-verbal literature. More importance is supposed to attach to the collecting of the folk-keeping unpublished medical books， medical cases， prescriptions， TCM proverbs， TCM tales and other kinds of non-medical TCM literature， with the hope of saving and preserving these vanishing documents to a maximum extent.

Key words： TCM literature; folk literature; medical history research

20世紀(jì)80年代以后，大批中醫(yī)古籍或影印、或校注、或再版，民國(guó)時(shí)期的中醫(yī)期刊和論著也陸續(xù)整理出版，大大推進(jìn)了中醫(yī)文獻(xiàn)研究，對(duì)當(dāng)代中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了巨大的促進(jìn)作用。但大量散落于民間的中醫(yī)藥文獻(xiàn)，仍未引起學(xué)術(shù)界足夠的重視。

1? 民間遺存中醫(yī)藥文獻(xiàn)基本情況

1.1? 種類(lèi)繁多，數(shù)量龐大

民間遺存中醫(yī)藥文獻(xiàn)，包括有抄本醫(yī)書(shū)、近現(xiàn)代醫(yī)家處方、藥店藥棧的合同賬簿流水賬單、中醫(yī)藥及丹丸散膏等的廣告單、中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)性團(tuán)體組織的檔案及相關(guān)材料、近代以來(lái)中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)材料（教科書(shū)、學(xué)校章程、畢業(yè)證書(shū)等），其他如書(shū)信、小冊(cè)子、照片、碑刻等實(shí)物資料，種類(lèi)繁多，數(shù)量龐大。上述各類(lèi)文獻(xiàn)中，以抄本醫(yī)書(shū)存世量最大，學(xué)術(shù)界和收藏界的整理也最為完整。2018年8月，上海大學(xué)出版社影印出版王劍輝收藏的新安抄本和稿本醫(yī)書(shū)共55種，內(nèi)容涉及醫(yī)論、診法、方劑、針灸、臨床各科、醫(yī)案醫(yī)話等，其中如明代鮑震宇《新安鮑震宇先生秘傳眼科》、程衍道《程敬通先生醫(yī)學(xué)心法》，清代朱英《一本醫(yī)貫》、潘介侯《病機(jī)類(lèi)治》，及民國(guó)時(shí)期豐文濤《豐文濤醫(yī)案》等都極為罕見(jiàn)^[1]。

1.2? 良莠不齊，真?zhèn)坞y辨

現(xiàn)存民間中醫(yī)藥文獻(xiàn)，有些系學(xué)界所未知的珍本孤本，甚至不乏名家稿本，具有極高的價(jià)值?？梢钥隙ǖ氖牵瑲v經(jīng)兵荒馬亂、水火災(zāi)異等，相當(dāng)數(shù)量的中醫(yī)藥文獻(xiàn)已經(jīng)佚失，留存于世的可謂漏網(wǎng)之魚(yú)。近些年來(lái)，隨著傳統(tǒng)文化復(fù)興和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，不少民間藏家以搜集醫(yī)藥文獻(xiàn)為志向，取得了豐碩的成果，大批隱藏于民間的文獻(xiàn)不斷面世。不過(guò)，就近年學(xué)術(shù)界和收藏界發(fā)掘的新文獻(xiàn)來(lái)看，類(lèi)似于王聘賢捐贈(zèng)《補(bǔ)遺雷公炮制便覽》的佳話肯定是越來(lái)越少。王聘賢（1897-1965年），貴州興義人，近代中醫(yī)學(xué)家，生前藏有大量珍稀中醫(yī)古籍。1965年王氏逝世后，家屬遵遺囑將其藏書(shū)捐贈(zèng)給國(guó)家，其中最為寶貴者為明代萬(wàn)歷十九年（1591年）手繪14冊(cè)《補(bǔ)遺雷公炮制便覽》。該書(shū)為大型彩繪本草文獻(xiàn)，湮沒(méi)已久，長(zhǎng)期不為世人所知，從未見(jiàn)諸公私書(shū)目記載，是中國(guó)現(xiàn)存彩繪藥圖最多最完整、內(nèi)容最獨(dú)特的稀世本草圖譜孤本^[2]。

在同一類(lèi)型的文獻(xiàn)中，如果某些文獻(xiàn)明顯與其他文獻(xiàn)不同，則需重點(diǎn)關(guān)注。以醫(yī)案為例，現(xiàn)存從古至今的醫(yī)案數(shù)量非常龐大，作為醫(yī)生的臨床診斷記載，醫(yī)案的價(jià)值自不待言。不過(guò)，存世的絕大多數(shù)醫(yī)案基本為成功性案例。以常識(shí)論之，醫(yī)家治病，成功者固然甚多，失敗者亦屬正常，但記錄失敗的醫(yī)案很少見(jiàn)到。從研究者的角度而言，失敗的醫(yī)案自然十分寶貴。如福建中醫(yī)藥大學(xué)收藏的民國(guó)初年抄本《醫(yī)案存疑》，共詳細(xì)列舉了11例存疑病案，有的是作者自認(rèn)為醫(yī)技不精，有的是作者自認(rèn)為辨證失誤，還有的病人已歿，但作者也已竭力，均詳錄留待后人評(píng)說(shuō)。在醫(yī)案類(lèi)文獻(xiàn)中，此類(lèi)專(zhuān)門(mén)記錄診療失敗案例的作品尤其寶貴。

現(xiàn)存各種中醫(yī)抄本，同質(zhì)性太強(qiáng)，相當(dāng)數(shù)量的抄本價(jià)值不大。如各類(lèi)秘方中，雖然不乏一些經(jīng)驗(yàn)之方，但多數(shù)所謂秘方者，或抄錄經(jīng)方，或?qū)⒔?jīng)方改良，或故意用一些基本找不到的藥材。以跌打損傷類(lèi)抄本為例，基本號(hào)稱(chēng)傳自少林寺某某，手法、外用及內(nèi)服藥物在不同抄本中相差不大。就學(xué)術(shù)研究來(lái)說(shuō)，判斷新發(fā)現(xiàn)文獻(xiàn)價(jià)值的基本標(biāo)準(zhǔn)是，該文獻(xiàn)是否揭示了新的問(wèn)題，能夠?yàn)檠芯空邘?lái)新的啟示。再如契約文書(shū)，學(xué)界發(fā)現(xiàn)了海量的各類(lèi)契約文書(shū)，經(jīng)歷幾十年研究后，現(xiàn)在契約文書(shū)研究幾乎陷于停滯，原因即在于盡管各地不斷發(fā)現(xiàn)新的文書(shū)，但同質(zhì)性太強(qiáng)，新發(fā)現(xiàn)的文書(shū)只是數(shù)量上的增加，在此基礎(chǔ)上很難開(kāi)展具有創(chuàng)新意義的學(xué)術(shù)研究。民間遺存中醫(yī)藥文獻(xiàn)的情況大致與契約文書(shū)相同。

另外需注意者，市面上流通的民間中醫(yī)藥文獻(xiàn)，贗品數(shù)量不少，尤其是近代著名醫(yī)家的處方和各種證書(shū)，成為造假者青睞的主要對(duì)象。這些處方和證書(shū)多為單頁(yè)或散頁(yè)，造假成本低廉，獲利巨大。當(dāng)然，對(duì)于這些贗品，也應(yīng)當(dāng)辨證看待。從收藏的角度而言，這些贗品自然一文不值，不過(guò)，由于它們多數(shù)系依據(jù)真品仿制，同樣保留了真品的信息，學(xué)者完全可以據(jù)此開(kāi)展學(xué)術(shù)研究。

1.3? 原始生態(tài)破壞嚴(yán)重，價(jià)格攀升

民間遺存中醫(yī)藥文獻(xiàn)散落于各地，其中相當(dāng)部分被二手書(shū)商收購(gòu)，文獻(xiàn)的原始生態(tài)被破壞，給研究帶來(lái)極大的不便。近代著名中醫(yī)學(xué)家張贊臣生前收藏有大量中醫(yī)藥文獻(xiàn)，包括珍貴中醫(yī)古籍、同時(shí)代人的著作、民國(guó)時(shí)期中醫(yī)期刊、張氏本人的著作、未刊醫(yī)案、處方及張氏各類(lèi)手稿等等。張氏精通中醫(yī)內(nèi)外諸科，尤其對(duì)耳鼻喉科有精深的研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，1960年代以后，張氏深感中醫(yī)耳鼻喉科后繼乏人，決心開(kāi)辦全國(guó)和上海耳鼻咽喉科醫(yī)師進(jìn)修班，同時(shí)兼任上海中醫(yī)學(xué)院耳鼻咽喉科教研組主任，從社會(huì)教育和國(guó)民教育兩方面促進(jìn)中醫(yī)耳鼻喉科的教學(xué)。這一時(shí)期，張贊臣留下了關(guān)于耳鼻喉科教學(xué)的大量手稿。后不知何故張氏藏書(shū)流向市場(chǎng)，在舊書(shū)網(wǎng)站公開(kāi)銷(xiāo)售，處方被拆成一頁(yè)一頁(yè)，目前每頁(yè)約售價(jià)500元，未刊醫(yī)案包括內(nèi)外婦兒耳鼻喉等各科，也被拆分，每本約2000元。這批文獻(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上被不同的買(mǎi)家購(gòu)置，后世研究張氏者，欲搜集全相關(guān)資料，恐難上加難。對(duì)研究者而言，文獻(xiàn)的原始生態(tài)被破壞，導(dǎo)致文獻(xiàn)背后的諸多文化、社會(huì)因素被人為割裂。

近十年來(lái)，隨著收藏市場(chǎng)的火爆，各類(lèi)民間藏品的價(jià)格日益虛高，搜集愈加困難?？陀^地說(shuō)，從收藏的角度而言，民間遺存中醫(yī)藥文獻(xiàn)，尤其是紙本文獻(xiàn)，絕大多數(shù)更具有文獻(xiàn)價(jià)值，文物的價(jià)值不大。但是，二手市場(chǎng)上部分中醫(yī)藥文獻(xiàn)價(jià)格奇高，囊中羞澀的讀書(shū)人根本無(wú)力購(gòu)買(mǎi)。

2? 民間遺存中醫(yī)藥文獻(xiàn)的價(jià)值

2.1? 臨床價(jià)值

民間中醫(yī)藥文獻(xiàn)，尤其是一些驗(yàn)方、秘方和處方，多系歷代醫(yī)家臨床實(shí)踐的結(jié)晶，雖然時(shí)過(guò)境遷，但部分驗(yàn)方仍具有很高的臨床價(jià)值。如民國(guó)時(shí)期福建省晉江縣王則輝抄本醫(yī)書(shū)《德輝堂古傳驗(yàn)方》中有“治漏癰痔瘡自消方”，該方用16味藥材，研細(xì)為末，另加其他3味煮爛，摶為桐子大，口服。王氏此書(shū)的特點(diǎn)是，凡是自認(rèn)為有價(jià)值的驗(yàn)方，往往以不同的方式注明，如“此方不可輕傳”“外科之至寶也”“此方百發(fā)百中不可輕視”等等。但“治漏癰痔瘡自消方”未有此類(lèi)標(biāo)識(shí)，說(shuō)明該方系本書(shū)中的一般驗(yàn)方。1987年，福建省廈門(mén)市衛(wèi)生局退休名醫(yī)門(mén)診部中醫(yī)師黃培基曾撰寫(xiě)過(guò)一個(gè)有關(guān)該方的說(shuō)明，大概言他本人在臨床上遇到一痔瘡患者，各地求醫(yī)未能根治，他利用此方治愈了患者的疾病^[3]?？梢钥隙ǖ恼f(shuō)，如果條件許可，大力發(fā)掘抄本醫(yī)書(shū)中的驗(yàn)方、單方，一定能夠相當(dāng)程度地促進(jìn)中醫(yī)臨床的發(fā)展。

2.2? 文獻(xiàn)價(jià)值

相對(duì)于刊刻成書(shū)出版的正式文獻(xiàn)，某些民間抄錄的材料往往對(duì)開(kāi)展具體研究更具有幫助。比如走方郎中，中國(guó)古代稱(chēng)“鈴醫(yī)”。學(xué)界對(duì)于走方郎中的認(rèn)知主要依據(jù)清代著名醫(yī)學(xué)家趙學(xué)敏著《串雅》內(nèi)外編，不過(guò)，不同地域的走方郎中有很大的差異，可惜的是走方郎中多為民間草藥醫(yī)生，以養(yǎng)家糊口為目標(biāo)，很少能夠留下文字著作。清初抄本《走街會(huì)心錄》（洪少鵬著）提供了明清之際閩臺(tái)民間走方郎中的基本狀態(tài)。本書(shū)序言稱(chēng)“洪君者，學(xué)兼文武，豪情任俠，有過(guò)人之識(shí)，驚人之舉。及鼎革以后，絕意進(jìn)取，遂遁跡江湖，拜師為醫(yī)，乃走街巷，顧?quán)l(xiāng)里，踵門(mén)療疾，誠(chéng)心活人，而但求一飯之酬”。在具體內(nèi)容上，本書(shū)體現(xiàn)出明顯的閩南和臺(tái)灣特色，多處使用方言記錄病癥和藥物^[4]。

對(duì)學(xué)術(shù)研究而言，部分民間文獻(xiàn)往往能給研究者帶來(lái)意料之外的驚喜。有關(guān)民國(guó)時(shí)期海峽兩岸中醫(yī)藥交流史研究，學(xué)界一般較為關(guān)注兩岸的人員往來(lái)和臺(tái)灣民眾到大陸學(xué)習(xí)中醫(yī)，未見(jiàn)臺(tái)灣醫(yī)家在大陸開(kāi)辦學(xué)校的研究。我們?cè)陂喿x材料的過(guò)程中，得知民國(guó)時(shí)期曾經(jīng)有臺(tái)灣中醫(yī)藥從業(yè)者聯(lián)合閩南地區(qū)的部分醫(yī)家在廈門(mén)創(chuàng)辦華南中西醫(yī)專(zhuān)門(mén)學(xué)校^[5]，具體情況不明。幸運(yùn)的是，福建中醫(yī)藥大學(xué)搜集到3冊(cè)華南中西醫(yī)專(zhuān)門(mén)學(xué)?？痰挠陀”窘滩模渲幸粌?cè)附有福建惠安人賀仲禹撰寫(xiě)的該校創(chuàng)辦緣起，詳細(xì)介紹了學(xué)校創(chuàng)辦的具體情況。3冊(cè)教材也詳細(xì)展示了民國(guó)時(shí)期海峽兩岸合作編寫(xiě)中醫(yī)教科書(shū)、開(kāi)展中醫(yī)教育的實(shí)況。

再以民國(guó)著名中西醫(yī)匯通學(xué)派代表性人物吳瑞甫研究為例。1929年，吳氏創(chuàng)辦廈門(mén)醫(yī)學(xué)講習(xí)所，次年，擔(dān)任中央國(guó)醫(yī)館廈門(mén)支館館長(zhǎng)，發(fā)起創(chuàng)辦廈門(mén)國(guó)醫(yī)專(zhuān)門(mén)學(xué)校，自任校長(zhǎng)，吳瑞甫自編《傷寒綱要》《四時(shí)感癥》《中醫(yī)生理學(xué)》《中醫(yī)病理學(xué)》《傳染雜病學(xué)》《診斷學(xué)》《衛(wèi)生學(xué)》等10余種講義。但是，由于這些講義多數(shù)沒(méi)有刊行，相關(guān)研究多語(yǔ)焉不詳。油印本《吳瑞甫自編講義》的發(fā)現(xiàn)，證明了在廈門(mén)國(guó)醫(yī)專(zhuān)門(mén)學(xué)校期間，吳氏的確編寫(xiě)了大量的教材。

2.3? 文化傳承價(jià)值

文獻(xiàn)是文化的重要載體，離開(kāi)文獻(xiàn)空談文化傳承猶如無(wú)源之水、無(wú)本之木。近百年來(lái)，隨著中外文化交流和現(xiàn)代化進(jìn)程的不斷深入，中國(guó)的傳統(tǒng)社會(huì)文化受到了劇烈的沖擊。然而，在民間文化中，許多傳統(tǒng)因素仍然頑強(qiáng)地延續(xù)下來(lái)，民間歷史文獻(xiàn)在其中發(fā)揮了重要作用。時(shí)至今日，各種民間歷史文獻(xiàn)仍然具有重要的社會(huì)功能，在維系和建構(gòu)社會(huì)文化傳統(tǒng)中扮演著重要角色^[6]。中國(guó)古代醫(yī)家歷來(lái)強(qiáng)調(diào)德藝雙馨，醫(yī)家的醫(yī)德構(gòu)成了中醫(yī)藥文化的重要組成部分。

福建中醫(yī)藥大學(xué)圖書(shū)館收藏有當(dāng)代中醫(yī)學(xué)家盛國(guó)榮教授的1000余封各地求醫(yī)問(wèn)藥的信件，通過(guò)這批信件，可以解讀當(dāng)代中醫(yī)從業(yè)者的醫(yī)者仁心。盛教授在每一封來(lái)信的信封上，均注明何時(shí)收到該信、何時(shí)回復(fù)，部分回信的復(fù)印件或者他開(kāi)具的處方也保存在患者的來(lái)信中。從收到和回復(fù)信件的時(shí)間分析，最多時(shí)他一天收到20余封求醫(yī)信，回復(fù)10余封。對(duì)于這些素不相識(shí)的患者，盛教授均能一一耐心答復(fù)，傾其所學(xué)，盡力服務(wù)于社會(huì)。一甘肅患者在來(lái)信中說(shuō)，非常感謝盛教授，經(jīng)過(guò)幾次治療后，病情明顯好轉(zhuǎn)，該患者隨信附上50元表達(dá)謝意。在20世紀(jì)80年代初期，50元是一筆相當(dāng)大的收入。我們沒(méi)有看到盛教授的回信，不過(guò)在該信封中，保留了一張郵局的匯票單據(jù)，盛教授通過(guò)郵局自貼郵資將患者的50元如數(shù)退還?？吹竭@些材料，不得不感嘆中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)家高尚的道德情懷。

3? 民間遺存中醫(yī)藥文獻(xiàn)在醫(yī)學(xué)史研究中的應(yīng)用

3.1? 文獻(xiàn)的解讀

民間中醫(yī)藥文獻(xiàn)，尤其是抄本醫(yī)書(shū)，多系從醫(yī)者自行撰寫(xiě)，不同醫(yī)家文化水平有異，各種抄本醫(yī)書(shū)的質(zhì)量自然也大不相同。在很多抄本中，語(yǔ)句不通、錯(cuò)字連篇的情況比比皆是，錯(cuò)別字、通假字大量出現(xiàn)，給解讀帶來(lái)一定的困難。某抄本醫(yī)書(shū)，有“千杯不醉方”，其方組成為只具子和洋參。起初我們實(shí)在不明白“只具子”為何物，也曾懷疑是否為“枳椇子”，查閱多種抄本醫(yī)書(shū)，“枳椇子”有“只俱子”“枳俱子”“雞距子”“只具子”等各種名目，才確定“只具子”即“枳椇子”。南方常用藥檳榔，在不同的抄本中，有“檳榔”“梹榔”“兵榔”“兵郎”“炳郎”“丙榔”等至少10余種寫(xiě)法。

我們認(rèn)為，對(duì)民間中醫(yī)藥文獻(xiàn)尤其是抄本醫(yī)書(shū)的解讀，要把握2個(gè)基本原則：一是不可過(guò)分拘泥于細(xì)節(jié)，醫(yī)書(shū)中個(gè)別無(wú)法理解的詞句，存在多種可能性，要根據(jù)以往解讀此類(lèi)文獻(xiàn)的經(jīng)驗(yàn)，從“音似”“形似”“性似”進(jìn)行基本的判斷。如果條件允許，可以參閱同類(lèi)醫(yī)書(shū)，看其他醫(yī)書(shū)中能否找到相似的答案。二是充分考慮醫(yī)書(shū)產(chǎn)生的地域性特征，解讀民間中醫(yī)抄本，更大的困難在于方言。中國(guó)各地方言千差萬(wàn)別，對(duì)于一個(gè)外地人而言，閱讀那些用方言寫(xiě)就的醫(yī)書(shū)，簡(jiǎn)直就是天書(shū)。閩南地區(qū)某抄本醫(yī)書(shū)中有治療“ ??癥”秘方多種，即便是熟知閩南方言的當(dāng)代年輕中醫(yī)，恐怕也不知“ ??”為何字，更無(wú)從知曉其具體含義。經(jīng)多方查找，我們確定該字閩南話讀作“西貝”，指一種兒童常見(jiàn)皮膚性傳染病。

3.2? 開(kāi)展細(xì)化研究

受現(xiàn)有文獻(xiàn)不足的限制，某些專(zhuān)題性研究往往無(wú)法開(kāi)展細(xì)部探討，利用一些民間文獻(xiàn)，有時(shí)能給研究帶來(lái)意料不到的突破，開(kāi)展一些細(xì)節(jié)性研究。福建中醫(yī)藥大學(xué)近年搜集到新加坡華僑林云仙抄錄的《新加坡同濟(jì)醫(yī)院考醫(yī)錄》1冊(cè)，對(duì)于揭示民國(guó)時(shí)期新加坡同濟(jì)醫(yī)院的醫(yī)生招考頗有幫助。既有研究表明，民國(guó)時(shí)期，新加坡同濟(jì)醫(yī)院的醫(yī)生采取公開(kāi)招考的辦法擇優(yōu)錄取，每三年舉行1次。然而，同濟(jì)醫(yī)院究竟考些什么題目、考生如何答題、如何評(píng)閱試卷、招考流程等細(xì)節(jié)性問(wèn)題均未見(jiàn)學(xué)界有深入探討。林云仙抄錄《新加坡同濟(jì)醫(yī)院考醫(yī)錄》中，收錄了1932、1935、1938年3個(gè)年度的醫(yī)院招考醫(yī)生的考卷，并附有批閱者的評(píng)語(yǔ)。若能發(fā)掘出更多的此類(lèi)文獻(xiàn)，肯定對(duì)相關(guān)研究有莫大的幫助。

民間中醫(yī)藥文獻(xiàn)種類(lèi)眾多，數(shù)量巨大，可以依據(jù)不同的類(lèi)別構(gòu)建數(shù)據(jù)庫(kù)，以便于保存和利用。在條件許可的情況下，如果能將相當(dāng)數(shù)量的中醫(yī)抄本完成數(shù)字化處理，通過(guò)大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)實(shí)現(xiàn)便利的檢索，必將大大促進(jìn)醫(yī)學(xué)史的研究。通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)開(kāi)展中藥的物質(zhì)文化史研究，學(xué)界已經(jīng)有較為深入的探討，如蔣竹山關(guān)于人參的研究^[7]、林日杖關(guān)于大黃的研究等^[8]，都大大推進(jìn)了相關(guān)問(wèn)題的研究。

就我們目前正在從事的方劑文獻(xiàn)史而言，通過(guò)大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，考察經(jīng)典名方的文獻(xiàn)史源流，通過(guò)歷代尤其是明清以來(lái)民間社會(huì)對(duì)經(jīng)典名方認(rèn)知與應(yīng)用的變化探討其文化史價(jià)值，應(yīng)該是一項(xiàng)非常有意義的工作。如著名經(jīng)方小柴胡湯，可以通過(guò)查閱現(xiàn)有各類(lèi)古籍?dāng)?shù)據(jù)庫(kù)，探討該方的方劑源流和組成，方劑組成變化分析，所治病證變化分析，用藥劑量分析，炮制方法分析等等，在此基礎(chǔ)上，再結(jié)合民間中醫(yī)抄本對(duì)該方的臨床應(yīng)用，梳理小柴胡湯的文獻(xiàn)史價(jià)值和文化史意義。

3.3? 回到歷史現(xiàn)場(chǎng)

在利用民間中醫(yī)藥文獻(xiàn)開(kāi)展醫(yī)學(xué)史研究時(shí)，還要注重回到歷史現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展田野調(diào)查，發(fā)掘口述文獻(xiàn)，不可盲目相信民間文獻(xiàn)。由民間醫(yī)家撰寫(xiě)的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，往往帶有自夸的成分。不論真實(shí)情況如何，在醫(yī)家的筆下，均描述為經(jīng)過(guò)數(shù)次的治療，患者得以痊愈。同時(shí)，為凸顯個(gè)人醫(yī)療水平的高明，很多醫(yī)家形成固定的書(shū)寫(xiě)套路，先言明該患者在他處求醫(yī)多人，用藥無(wú)數(shù)，然效果不佳，繼述經(jīng)本人治療后藥到病除，立解沉疴，患者及其家屬或致送錦旗、或刊文感謝。民國(guó)時(shí)期福建某地高姓醫(yī)生著有《兒科新書(shū)》，卷首即附錄了患者的感謝信數(shù)通，大體言醫(yī)生高某醫(yī)術(shù)高超，宅心仁厚，居鄉(xiāng)間救死扶傷，對(duì)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療作出重大貢獻(xiàn)，患者感激不盡等等。我們?cè)?qū)車(chē)至當(dāng)?shù)乜疾欤瑢?shí)際情況令人大跌眼鏡。高某于1950年代初期去世，當(dāng)?shù)夭簧偃伺c之熟稔，在訪談中，幾乎眾口一詞地指稱(chēng)此人醫(yī)術(shù)是相當(dāng)高明，但人品十分惡劣。諸如此類(lèi)的信息，也只有將紙質(zhì)文獻(xiàn)與田野考察相結(jié)合才能得到。

4? 小結(jié)

民間遺存中醫(yī)藥文獻(xiàn)提供了大量此前未為學(xué)界知曉的新材料，據(jù)此可以對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)史上的重要人物、歷史事件、醫(yī)家思想等做出新的評(píng)價(jià)，具有重要的醫(yī)學(xué)史價(jià)值。部分抄本所據(jù)底本現(xiàn)已無(wú)存，許多未經(jīng)刊刻的稿本和某些僅僅通過(guò)抄本形式流傳的醫(yī)書(shū)，多賴(lài)抄本得以留存于世，具有重要的文獻(xiàn)學(xué)價(jià)值。同時(shí)，在近代中西醫(yī)沖突的背景下，部分中醫(yī)抄本繼承和發(fā)揚(yáng)了中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化，具有重大的文化史價(jià)值。當(dāng)前，受各種因素影響，民間中醫(yī)藥文獻(xiàn)不斷損毀，尤其一些孤本、抄本瀕臨消亡，加強(qiáng)搶救保護(hù)工作就是搶救保護(hù)祖國(guó)傳統(tǒng)文化遺產(chǎn)，未來(lái)要大量加強(qiáng)民間中醫(yī)藥文獻(xiàn)的搜集和整理工作。

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