長(zhǎng)壽地圖里的健康密碼

余運(yùn)西

“長(zhǎng)生不老”的夢(mèng)想，幾乎與人類文明歷史一樣久遠(yuǎn)。追求長(zhǎng)壽，早已不是老年人的專利。人們對(duì)美好生活的向往，已經(jīng)將“壽而康”的夢(mèng)想，貫穿生命的全周期。從古至今不乏很多長(zhǎng)壽的例子，甚至每個(gè)人身邊就有很多長(zhǎng)壽的老人。那么，長(zhǎng)壽有沒(méi)有規(guī)律可循？你是不是剛好生在長(zhǎng)壽的土壤上？

中國(guó)科學(xué)院地理科學(xué)與資源研究所研究員、中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)王五一，兩年前曾牽頭勾勒出一幅中國(guó)的長(zhǎng)壽地圖。今天，就讓他帶領(lǐng)我們一起，看看長(zhǎng)壽地圖里藏著的那些長(zhǎng)壽密碼。

中國(guó)有五大長(zhǎng)壽帶

Q：從您牽頭繪制的中國(guó)長(zhǎng)壽地圖中，人們可以看到中國(guó)的長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)都在什么地方，中國(guó)的百歲老人都生活在哪里。這些分布是不是呈現(xiàn)出一定的規(guī)律性？

A：根據(jù)2010年全國(guó)第六次人口普查數(shù)據(jù)分析，長(zhǎng)壽現(xiàn)象的地理環(huán)境特征表現(xiàn)出明顯的區(qū)域性。就百歲老人聚集區(qū)的地理分布特征而言，我們發(fā)現(xiàn)，百歲老人多分布于我國(guó)南方，基本沿我國(guó)南北氣候分界線以南呈條帶集中分布，多在長(zhǎng)江三角洲、珠江三角洲、東南沿海、川、渝和中原地區(qū)聚集;多沿江河流域分布，如沿長(zhǎng)江、珠江分布;多分布于中、低山丘陵及沖積、洪積平原地區(qū);多為地方病較少流行或沒(méi)有流行的地區(qū)。這提示我們，長(zhǎng)壽老人的分布與自然環(huán)境和人文環(huán)境因素有關(guān)。

根據(jù)我們的調(diào)查研究，基本上中國(guó)有五大長(zhǎng)壽帶：新疆阿克陶—阿克蘇—吐魯番長(zhǎng)壽帶，云南潞西—勐?！昂殚L(zhǎng)壽帶，四川都江堰—彭山長(zhǎng)壽帶，廣西巴馬—都安—東蘭長(zhǎng)壽帶，廣東三水—佛山長(zhǎng)壽帶。

Q：百歲老人比例排名靠前的多是南方一些省份，而我國(guó)的東北、西北地區(qū)，可以說(shuō)是長(zhǎng)壽“盲區(qū)”。這說(shuō)明溫暖的氣候更利于老人健康長(zhǎng)壽嗎？

A：以省、自治區(qū)、直轄市為行政單元比較，海南省百歲人口比例為18.75/10萬(wàn)，為全國(guó)之最。其后依次為廣西（7.80/10萬(wàn)）、四川（4.21/10萬(wàn)）和廣東（3.65/10萬(wàn)）。臺(tái)灣地區(qū)為4.62/10萬(wàn)。將90歲及以上人口與65歲及以上人口比較的百分比例作為長(zhǎng)壽指數(shù)，海南省為2.89%，居全國(guó)之首。上海市（2.63%）、廣東（2.41%）和廣西（2.31%）依次位居其后。

優(yōu)美的自然環(huán)境，有益于健康長(zhǎng)壽。我們發(fā)現(xiàn)，我國(guó)“長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)”多屬于氣候條件相對(duì)較好的溫暖型，多年平均氣溫在8.6℃～24.9℃之間。降水較豐沛，大部分地區(qū)河網(wǎng)密布，空氣相對(duì)濕度較高，大多在68%以上?！伴L(zhǎng)壽之鄉(xiāng)”年均日照時(shí)數(shù)均較高，大部分地區(qū)在821.5小時(shí)以上。植被指數(shù)高，空氣清新，沒(méi)有環(huán)境污染，通過(guò)飲水、食物攝入的有益營(yíng)養(yǎng)元素多。

百歲塔尖依然孤獨(dú)

Q：10年間，我國(guó)90歲以上老人的數(shù)量增長(zhǎng)了近一倍。隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，老人們的生活水平也在不斷提高，追求健康長(zhǎng)壽的需求很是強(qiáng)勁。是不是有數(shù)據(jù)說(shuō)明，社會(huì)越進(jìn)步，人們?cè)介L(zhǎng)壽？

A：1953年開(kāi)始，我國(guó)進(jìn)行了第一次人口普查，到2000年第5次人口普查結(jié)束，我國(guó)的百歲老人數(shù)量依次為3373位、4900位、3851位、6681位、17877位。可以看出50年間，中國(guó)的百歲老人增加了5倍之多。查閱近20年的普查數(shù)據(jù)，2000年第5次人口普查中，≧100歲人口有17877人，平均1.44人/10萬(wàn)人;而2010年第6次人口普查中，≧100歲人口有35934人，平均2.70人/10萬(wàn)人。從這個(gè)意義上，我國(guó)百歲人口數(shù)量比10年前，總數(shù)和平均數(shù)都增加了約一倍。

資料顯示，2002年的《世界人口展望》中，研究機(jī)構(gòu)就為中國(guó)人描繪出了2005年和2050年的人口年齡結(jié)構(gòu)金字塔。這兩座金字塔的塔尖都延伸到了100歲+。不過(guò)跟中國(guó)總?cè)丝诘木薮蠡鶖?shù)相比，“百歲比例”依然微乎其微，塔尖依然孤獨(dú)。

Q：放到全球的視角，長(zhǎng)壽人群分布又呈現(xiàn)怎樣的特點(diǎn)？與國(guó)內(nèi)存在哪些共同點(diǎn)與差異性？

A：與發(fā)達(dá)國(guó)家比，我國(guó)的百歲老人數(shù)量較低。（見(jiàn)圖：2010年百歲老人比例）。這表明經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)對(duì)長(zhǎng)壽有促進(jìn)作用。

兩年前，《流行病學(xué)和健康社區(qū)報(bào)》公布了一項(xiàng)歐洲各地民眾壽命調(diào)查報(bào)告，指出近20年來(lái)，歐洲各地長(zhǎng)壽指數(shù)發(fā)生了巨大變化。在全歐范圍內(nèi)，西班牙北部、意大利東北部以及法國(guó)西南部的長(zhǎng)壽老人最多，而在荷蘭、斯堪的納維亞國(guó)家和英國(guó)生活的居民壽命相對(duì)較短。

值得注意的是，我國(guó)的長(zhǎng)壽現(xiàn)象有更明顯的聚集性和區(qū)域差異。我國(guó)百歲和長(zhǎng)壽指數(shù)高的海南、廣西都不是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，這是不同于發(fā)達(dá)國(guó)家的。國(guó)外還沒(méi)有像我們這樣系統(tǒng)研究長(zhǎng)壽地區(qū)的環(huán)境特征，也沒(méi)揭示我們發(fā)現(xiàn)的規(guī)律。

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活與教育水平提高，老年照料保障改善，生活方式與營(yíng)養(yǎng)更合理，中外區(qū)域差距逐漸縮小，生態(tài)文明建設(shè)加強(qiáng)，長(zhǎng)壽地區(qū)會(huì)越來(lái)越多。

“長(zhǎng)壽老人”三要點(diǎn)

Q：諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主伊麗莎白等總結(jié)出人要活百歲，合理膳食占25%，其他占25%，心理平衡則占到50%。根據(jù)您的調(diào)查走訪，您能講講長(zhǎng)壽老人的幾大特征嗎？

A：健康長(zhǎng)壽，一直以來(lái)都是人們追求的目標(biāo)。我們的研究表明，除了地域分布，社會(huì)環(huán)境因素包括家庭情況、生理健康、生活自理及日常活動(dòng)能力、心理健康狀況和生活方式等對(duì)長(zhǎng)壽健康有重要影響。我們通過(guò)對(duì)百歲老人直接訪談?wù){(diào)查，結(jié)合對(duì)廣西永福、廣東三水、湖南麻陽(yáng)、湖北鐘祥、河南夏邑等長(zhǎng)壽地區(qū)60歲以上的2674位老人進(jìn)行的問(wèn)卷調(diào)查，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)壽老人不僅生理健康，而且心理狀態(tài)積極。另外，他們膳食清淡，蔬菜攝入比例高。

（1）生理健康，睡眠充足。

老年人的生理健康狀況包括睡眠情況和患病情況。良好的睡眠和充足的睡眠時(shí)間對(duì)于健康長(zhǎng)壽具有重要的影響。對(duì)美國(guó)匹茲堡無(wú)睡眠困擾老人的一項(xiàng)研究表明，隨著睡眠潛伏期的延長(zhǎng)和睡眠效率的下降，死亡率增加。

我們的調(diào)查顯示，百歲以上老人平均睡眠時(shí)間為9.6小時(shí)，80歲～99歲老人平均睡眠時(shí)間為8.33小時(shí)，而60歲～79歲老人平均睡眠時(shí)間只有7.64小時(shí)。這表明百歲老人睡眠時(shí)間較為充足，充足的睡眠時(shí)間保證了百歲老人體力的恢復(fù)。我們將百歲老人的睡眠質(zhì)量分為很好、好、一般、不好和很不好五個(gè)等級(jí)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，“長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)”的老人睡眠質(zhì)量為好和很好的占比例較高，其中百歲老人睡眠質(zhì)量為好和很好的占76.64%，不好和很不好所占的比例很低。

對(duì)老年人兩年內(nèi)的患病次數(shù)及住院次數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的結(jié)果表明，老年人口患病及住院的高發(fā)年齡在60歲～79歲，隨年齡增加，患病次數(shù)及住院次數(shù)減少，百歲老人患病及住院次數(shù)急劇減少。這表明，60歲～79歲歲可能是一些老年病的高發(fā)年齡。在這一年齡段，老人由于年齡增加，身體健康狀況下降，患老年慢性病的比例較高。但度過(guò)這一時(shí)期的老年人，由于較好地適應(yīng)了年齡變化所帶來(lái)的一些不利條件，能抵御來(lái)自身體以及外界條件變化的挑戰(zhàn)，所以患病的比例迅速降低。百歲老人的身體狀況較好，平均兩年內(nèi)患病0.71次，住院0.76次。

（2）心理狀態(tài)積極。

將長(zhǎng)壽老人的心理狀態(tài)分為兩類：積極心態(tài)和消極心態(tài)。積極心態(tài)包括遇事總能想得開(kāi)和感覺(jué)與年輕時(shí)同樣快樂(lè);消極心態(tài)包括緊張害怕和孤獨(dú)。從下圖中可以看出，長(zhǎng)壽老人積極心態(tài)所占的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于消極心態(tài)，其中總能想得開(kāi)在各個(gè)年齡段所占的比例均在50%以上，并以百歲老人組最高。

（3） 膳食清淡，蔬菜比例高。

“長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)”的老人無(wú)論是在農(nóng)村還是城鎮(zhèn)，飲食整體上以大米和面粉為主，大米和面粉占主食總消費(fèi)量的90%以上。對(duì)老年人蔬菜食用情況進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如下圖所示。長(zhǎng)壽老人每天經(jīng)常食用蔬菜的比例在90%左右，蔬菜是老人生活中必不可少的一部分。且長(zhǎng)壽百歲老人飲食整體上以清淡為主，飲食清淡在各個(gè)年齡段均占50%以上。

Q：古往今來(lái)，追求長(zhǎng)壽的人很多，有人說(shuō)能否長(zhǎng)壽主要看基因，也有人說(shuō)關(guān)鍵是要會(huì)養(yǎng)生。您怎么看這里面的健康密碼？

A：不久前，知名國(guó)際學(xué)術(shù)期刊《遺傳學(xué)》發(fā)表學(xué)術(shù)論文，認(rèn)為以往的研究過(guò)高估計(jì)了遺傳對(duì)壽命的作用，通過(guò)對(duì)4億多數(shù)據(jù)分析，表明遺傳的作用占7%，甚至更低。

我們的研究表明，長(zhǎng)壽是多種因素的共同作用，除了遺傳因素外，自然環(huán)境優(yōu)良、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、良好的個(gè)人心理和行為都對(duì)健康長(zhǎng)壽有積極促進(jìn)作用。對(duì)老年朋友的建議是，應(yīng)像長(zhǎng)壽老人那樣，保持良好心態(tài)，加強(qiáng)自我養(yǎng)生保健鍛練，膳食清淡合理;有條件的話，可以多到綠水青山的“長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)”去休養(yǎng)。

鏈接：長(zhǎng)壽國(guó)家的長(zhǎng)壽原因

據(jù)美國(guó)MSN網(wǎng)站報(bào)道，“世界經(jīng)濟(jì)論壇”提供的一份人均壽命榜單，告訴我們世界上哪些地方的人最長(zhǎng)壽，以及他們長(zhǎng)壽的原因。我們摘取排名靠前的六個(gè)國(guó)家，供大家參考。

冰島：82.97歲

用運(yùn)動(dòng)對(duì)抗抑郁

冰島人的日常飲食包括大量海鮮、牛奶以及當(dāng)?shù)禺a(chǎn)的未使用殺蟲(chóng)劑的農(nóng)產(chǎn)品。由于遍布溫泉，冰島人還非常喜歡游泳，把它作為一種放松的方式。雖然冬天日光較少，但冰島人花較多時(shí)間運(yùn)動(dòng)，有效抵御了“季節(jié)性情緒失調(diào)”。

瑞士：82.5歲

開(kāi)發(fā)人的天賦

瑞士是地球上最快樂(lè)的國(guó)家之一，那里經(jīng)濟(jì)繁榮，人民富足，政府穩(wěn)定，幾乎沒(méi)有沖突。他們的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)也被視為全球最佳范本之一。瑞士沒(méi)有太多的自然資源，所以它注重開(kāi)發(fā)人的天賦。這個(gè)國(guó)度里充滿了健康、財(cái)富、幸福和巧克力，生活再甜蜜不過(guò)了。

澳大利亞：82.15歲

人人健康素養(yǎng)高

盡管澳大利亞人正在變胖，情緒也更焦慮，但他們的壽命還是挺長(zhǎng)的。這要?dú)w功于該國(guó)較高的生活水平和改進(jìn)后的醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)。澳大利亞人長(zhǎng)壽的另一個(gè)重要原因是他們知道如何保持健康。澳大利亞醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)主席斯蒂夫·漢布爾頓博士指出：“健康意識(shí)高、能享受到高質(zhì)量的醫(yī)療保健服務(wù)以及生活條件好，是澳大利亞人長(zhǎng)壽的主要原因?！?/p>

新加坡：84.68歲

重視慢病防治

新加坡經(jīng)濟(jì)發(fā)展強(qiáng)勁，醫(yī)保系統(tǒng)運(yùn)行高效。該國(guó)十分重視慢性疾病的早期發(fā)現(xiàn)與預(yù)防以及對(duì)病人的密切監(jiān)測(cè)，這些都有助于其國(guó)民活得更久。此外，新加坡人的飲食也很健康，他們攝入營(yíng)養(yǎng)豐富以及富含抗氧化劑的食物，如魚(yú)、米飯。

意大利：82.12歲

老人廣受尊敬

一份醫(yī)學(xué)雜志曾載文指出，意大利人活得長(zhǎng)的原因之一是其貧富差距比其他國(guó)家小。人們的生活水平一直在提高，意味著大部分人買得起健康食物。撒丁島上的人尤其長(zhǎng)壽，這里的老人生活更幸福，因?yàn)樗麄兪艿搅送磔叺淖鹁?。撒丁島奉行的重要生活原則包括：把家庭放在首位，尊老敬老，多散步以及與朋友開(kāi)懷大笑等。

日本：80歲以上老人最多

總是忙個(gè)不停

日本有5.8萬(wàn)名百歲老人，也是世界上80歲以上人口最多的國(guó)家。日本人長(zhǎng)壽的主要原因是飲食健康，他們喜歡吃魚(yú)、米飯、豆腐和蔬菜等，每餐的分量也較少。沖繩島的居民尤其長(zhǎng)壽。他們喜歡早起散步、跳舞、練空手道等，總是忙個(gè)不停。研究顯示，沖繩島居民衰老速度較慢也與他們體內(nèi)的性激素含量較高有關(guān)。（陳東麗、高峰編譯）