硫辛酸聯(lián)合紅外線治療儀治療糖尿病足的療效觀察*

楊平石,林鴻盛

(廣東省普寧華僑醫(yī)院,廣東 普寧 515300)

糖尿病足主要是由于糖尿病患者體內(nèi)糖和脂肪代謝紊亂，使得機體動脈硬化，動脈發(fā)生閉塞引起了足部缺血、缺氧、感染壞死的一種疾病，嚴(yán)重威脅到患者肢體健康[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展對高壓氧、降糖、抗感染等綜合治療方法的重視，臨床治療方法不斷取得研究新進(jìn)展。為治療糖尿病足患者提供新的思路和方法，進(jìn)一步提高臨床治療效果，本研究選取了我院收治的50例糖尿病足患者，就其臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇我院2018年3月～10月治療的50例糖尿病足患者為研究對象，回顧性查看其臨床資料。采用數(shù)字表法隨機分為觀察組和対照組，各25例，觀察組患者年齡45～69歲，其中男17例，女8例，平均(59.24±4.53)歲，病程5～17年，平均(12.54±2.36)年；對照組患者年齡46～70歲，其中男16例，女9例，平均(58.97±4.82)歲，病程5～18年，平均(13.06±2.41)年。2組患者基本資料差別不大，年齡、性別及病程等指標(biāo)參數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有比較性和平衡性。本次研究在患者同意的基礎(chǔ)上進(jìn)行，并簽署知情書[2]。

1.2方法對照組采用硫辛酸(重慶藥友制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn))加以治療，具體用法：將含有0.6 g的硫辛酸注射液溶入0.9% 250 mL氯化鈉注射液中，然后靜脈滴注，每日1次，連續(xù)治療3周。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合紅外線治療儀進(jìn)行治療，選用山東生產(chǎn)的遠(yuǎn)紅外線治療儀(TDP)，功率32 mW·cm-2，波長范圍2～25 μm，垂直照射病變位置及周邊部位，燈距在30～40 cm，每次照射半個小時，每日2次。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)以患者的平均住院時間和潰瘍愈合時間為參考指標(biāo)評價兩組臨床療效，臨床效果分為顯效、有效、無效三大標(biāo)準(zhǔn)[3]，具體為：顯效：患者足部潰瘍愈合面積超過80%，臨床癥狀得到顯著改善；有效：患者足部潰瘍愈合面積范圍在40%～80%，潰瘍創(chuàng)面開始長出肉芽組織，臨床癥狀得到緩解；無效：和治療前相比較，患者足部潰瘍面積無任何變化，甚至病情惡化。總有效率=(顯效+有效)×100%。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者住院時間和潰瘍愈合時間比較觀察組平均住院時間和潰瘍愈合時間明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者住院時間和潰瘍愈合時間比較/d

2.2兩組患者臨床療效比較觀察組臨床治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者臨床療效比較/n=25

3 討 論

糖尿病產(chǎn)生的主要原因是由于胰島素分泌不足或者相對不足，自身機體或受體后缺陷造成組織對胰島素的敏感性下降。糖尿病足的發(fā)生和局部微血管病變造成神經(jīng)組織缺血缺氧代謝障礙、動脈供血不足、潰瘍或深層組織破壞[4-5]。硫辛酸是一種抗氧化劑，能夠有效降低患者對胰島素和降糖藥量的服用劑量，能夠組織神經(jīng)外膜細(xì)動脈超氧化物的形成，修復(fù)受損的神經(jīng)，降低病理的變化，緩解足部潰瘍的臨床癥狀[6]。聯(lián)合紅外線同時使用效果更加明顯，具有縮短患者住院時間及潰瘍愈合時間的作用。由于紅外線的波長長，量子能力低，主要運用的生物學(xué)效應(yīng)是熱效應(yīng)[7]。當(dāng)紅外線治療儀開始作用于人體后，發(fā)出的熱量被皮膚和皮下組織吸收，這種直接作用起效快，熱量刺激人體神經(jīng)反射或致人體血管擴張,加快局部血液的流速，局部營養(yǎng)供給得到滿足。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組硫辛酸聯(lián)合紅外線治療效果明顯優(yōu)于對照組單純硫辛酸治療，平均住院時間和潰瘍愈合時間明顯縮短，和對照組相比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可見，紅外線治療儀聯(lián)合藥物治療對糖尿病足患者臨床效果好，能迅速控制住感染面積，緩解患者的疼痛，調(diào)理好局部微循環(huán)，修復(fù)破損組織。

綜上所述，硫辛酸聯(lián)合紅外線治療儀治療糖尿病足臨床效果顯著，能夠有效縮短平均住院時間和潰瘍愈合時間，有效改善患者臨床癥狀，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。