前列舒通膠囊聯合鹽酸坦洛新治療ⅢB型前列腺炎的療效觀察

劉健，施美玲，袁國銘，傅立中，朱正斌

江西省信豐縣人民醫(yī)院泌尿外科，江西 信豐 341600

前列腺炎主要發(fā)病于男性，具有尿頻、尿痛等臨床表現，同時呈現較高復發(fā)率，在前列腺炎患者臨床治療中，ⅢB型前列腺炎相對比較常見，其發(fā)病率超過90%，會對患者日常生活造成直接影響[1]。鹽酸坦洛新作為受體阻斷劑，可以有效緩解患者尿道梗阻臨床癥狀，促進患者排尿功能的改善，以此提升尿流率。而前列舒通膠囊主要是以土茯苓、當歸、黃柏以及虎耳草等為主，對其進行應用發(fā)現，其主要發(fā)揮化瘀散結等功效[2]。對此，本文選取58例ⅢB型前列腺炎患者進行研究，效果比較理想，詳細研究過程如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料取我院2018.1.16—2018.12.16期間ⅢB型前列腺炎50例，按照治療方案差異將患者分為兩組，即對照組與實驗組每組25例，全部患者均滿足臨床診斷標準。排除標準：不符合ⅢB型前列腺炎診斷要求；存在本次研究過敏癥狀；伴有結石或結石等疾病；未簽署本次研究知情同意書。在對照組患者中，年齡為26～64歲，平均年齡(45±19)歲；病程1～9年，平均病程(5±4)年。實驗組患者中，年齡24～63歲，平均年齡(43.5±19.5)歲；病程1～8年，平均病程(4.5±3.5)年。兩組患者臨床資料比較無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法在對患者進行臨床治療時，對照組采取鹽酸坦洛新(生產企業(yè)：浙江海力生制藥有限公司，規(guī)格：0.2mg/粒)口服治療時，每日1次，每次0.2mg，持續(xù)12周治療。實驗組是以對照組為基礎，聯合前列舒通膠囊(批準文號：國藥準字Z20027140，生產企業(yè)：保定天浩制藥有限公司，規(guī)格：0.4g/粒)治療，每日3次，每次3粒。兩組患者均持續(xù)進行6周治療。

1.3 療效評估標準治愈：患者臨床治療后臨床癥狀完全消失，慢性前列腺炎癥狀評分表(National Institutes of Health Chronic prostatitis symptom index,NIH-CPSI)評分和治療前相比較，下降≥90%，檢查結果是陰性；顯效，患者臨床治療后，各項癥狀均得到明顯改善，NIH-CPSI評分下降≥60%，且白細胞下降≥25%；有效，患者治療后各項癥狀明顯改善，NIH-CPSI評分下降≥30%，白細胞明顯降低；無效，患者臨床治療后病情未改變，NIHCPSI評分下降30%以下，白細胞下降25%。總有效率=(治愈+顯效+有效)÷總例數×100%。

1.4 統計學分析選擇SPSS21.0統計學軟件對數據進行處理。計數資料用%表示，組間進行χ2檢驗；計量資料(±s)表示，組間進行t檢驗。若P＜0.05，差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 患者總有效率對比實驗組總有效率明顯高于對照組，兩組數比較差異有意義(P＜0.05)，如表1所示。

2.2 患者的NIH-CPSI評分對比治療后，患者生活質量、疼痛不適和排尿癥狀等均明顯改善，且實驗組優(yōu)于對照組，其差異存在統計學意義(P＜0.05)，如表2。

2.3 患者白細胞和最大尿流率對比實驗組患者的實驗組的白細胞和最大尿流率均優(yōu)于對照組，數據比較差異存在統計學意義(P＜0.05)，如表3。

表1 兩組患者總有效率對比(例/%)

表2 兩組患者的NIH-CPSI評分對比[(±s)分]

表2 兩組患者的NIH-CPSI評分對比[(±s)分]

表3 兩組患者白細胞和最大尿流率的對比(±s)

表3 兩組患者白細胞和最大尿流率的對比(±s)

3 討論

前列腺炎主要發(fā)病于男性，在患者發(fā)病以后，通常表現骨盆局部疼痛、不適感，同時還會反復發(fā)作，發(fā)作時間超過3個月，使患者呈現不同程度排尿困難癥狀，最終造成患者性功能障礙。在中醫(yī)學中，前列腺炎主要屬于尿濁和淋證等范疇，在對患者進行臨床治療時，前列舒通膠囊的應用較為常見，即由13味中藥構成，可以明顯消除炎癥，在緩解尿頻和尿急等癥狀的基礎上，盡可能消除炎性病癥，以此緩解患者臨床癥狀[3]。鹽酸坦洛新作為受體阻滯劑，將其應用于前列腺炎患者臨床治療中，可以明顯對前列腺、膀胱等平滑肌予以松弛作用，確?；颊呦履蚵钒Y明顯改善。部分臨床研究數據顯示，鹽酸坦洛新應用在ⅢB型前列腺炎患者臨床治療，能夠顯著改善其臨床癥狀，實現患者生活質量的提升，在緩解患者前列腺炎癥狀方面發(fā)揮一定作用[4]。由此可見，在進行ⅢB型前列腺炎的臨床治療時，前列疏通膠囊治療方法比較常見，且臨床療效較為顯著，經過相關研究發(fā)現，在此基礎上進行鹽酸坦洛新治療，可以有效提升患者治療效果。在對前列舒通膠囊予以研究發(fā)現，因其具備活血化瘀和消炎止痛等作用，將其與坦鹽酸坦洛新聯合應用，可以改善患者盆底肌肉情況，以促進其局部循環(huán)，在減少尿道內壓的基礎上，提升尿流率，優(yōu)化排尿功能，實現患者臨床癥狀的改善[5]。

部分研究數據顯示[4-5]，如果ⅢB型前列腺炎患者沒有得到及時治療，通常會引發(fā)許多危害，具體表現為：神經中樞的興奮狀態(tài)，若是長期處于興奮狀態(tài)，會造成男性性興奮的抑制，最終導致性能力下降；內分泌失調，通常情況，正常男性前列腺會分泌活性物質，然而，在患有前列腺炎以后，其分泌物會隨之受到影響，使其發(fā)生頭暈、乏力癥狀；影響日常生活工作，由于男性前列腺炎會造成尿頻或尿急等癥狀，使其出現患者情緒失控，從而對患者生活、工作造成不利影響；相鄰器官發(fā)生感染癥狀，如果沒有對前列腺炎患者進行有效治療，極易誘發(fā)炎癥，影響其治療效果[6]。因此，盡早對ⅢB型前列腺炎患者予以針對性治療尤為重要，即結合患者病情進行有效治療，實現其治療效果的提升，為了保證患者早日康復，還應通過日常保健的落實予以加強，即嚴格按照以下要求進行：①積極進行臨床治療，在患者整個治療期間，嚴禁隨意更換藥物和治療方法，其原因為：臨床癥狀緩解需要經過一段時間治療，早期治療應持續(xù)2周以上，部分感染患者應持續(xù)8～12周，若是隨意換藥，則會造成致菌群失調，很難達到最佳治療效果[7]。②前列腺炎知識內容的掌握，維持良好治療心態(tài)，緩解心理壓力，避免夸大癥狀出現頭暈、焦慮等癥狀。③患者應增加飲水量，勤排尿，確保大便通暢，利用熱水坐浴、熱水袋等熱敷會陰。④嚴禁吸煙、飲酒，對飲食進行控制，如忌辛辣食物等。⑤避免久坐、騎車，認真做好運動鍛煉，盡可能將慢跑、下體鍛煉作為重點，預防劇烈運動。

綜上所述，ⅢB型前列腺炎患者進行臨床治療時，采取前列舒通膠囊聯合鹽酸坦洛新治療，其治療效果較為理想，不僅可以提升患者臨床療效，而且還能改善患者生活質量，緩解其疼痛癥狀，降低不良反應發(fā)病率。