分析中藥飲片倉庫管理中雙人核對管理模式的應(yīng)用

查紅群，楊文華，查南輝，鄒紅

九江市第一人民醫(yī)院，江西 九江 332000

自2017年7月1日起施行的《中華人民共和國中醫(yī)藥法》中著重提到了中西并重的思想，并對中醫(yī)藥從業(yè)行為加以規(guī)范。而現(xiàn)階段的藥物管理不僅包含藥物的存放，還涵蓋了藥品驗(yàn)收、保管和發(fā)放等各個環(huán)節(jié)，由此現(xiàn)階段藥物管理工作逐漸占據(jù)了更重要的地位。而以提升中藥飲片倉庫管理質(zhì)量為目的，我院就應(yīng)用了雙人核對管理模式，實(shí)際應(yīng)用后發(fā)現(xiàn)該管理模式具備優(yōu)異的管理質(zhì)量，故將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取了我院于2017年7月至2019年6月時間段內(nèi)藥品倉庫管理資料，并采用常規(guī)管理和雙人核對管理兩種方式對藥品倉庫進(jìn)行分別管理。研究組為2018年7月至2019年6月所購的2148批次中藥飲片，并應(yīng)用了雙人核對管理，而對照組為2017年7月至2018年6月間所購2148批次的中藥飲片，并應(yīng)用了常規(guī)管理。同時，兩組內(nèi)藥物類別、保質(zhì)期、質(zhì)量等方面均不存在顯著差異(P＞0.05)，且管理人員、所用倉庫、地點(diǎn)、設(shè)施及設(shè)備等方面也不存在調(diào)動、升遷等變動現(xiàn)象。

1.2 管理方法在對照組中應(yīng)用了常規(guī)管理，該管理主要以《藥品管理法》作為管理準(zhǔn)則，相關(guān)的管理內(nèi)容有：根據(jù)取用方便、安全、高效的原則選擇藥品放置位置；根據(jù)藥品性能和存放要求等將藥品存放于不同位置，還應(yīng)展開分區(qū)式存放，帶毒性的藥品還需進(jìn)行單獨(dú)存放并采取保護(hù)措施等。同時，管理人員還要將藥品數(shù)據(jù)、藥品出入庫信息和出庫復(fù)核等進(jìn)行詳細(xì)記錄并統(tǒng)一存放，并要對藥品合格證進(jìn)行嚴(yán)格審核，以此保障庫存藥品的質(zhì)量。

在研究組中應(yīng)用了雙人核對管理模式，該管理模式是以常規(guī)管理的管理內(nèi)容為基礎(chǔ)，通過兩名管理者相互核對的方式來保障藥品倉庫的管理質(zhì)量。其具體的管理內(nèi)容為：先由一名管理人員根據(jù)供貨清單對相關(guān)藥物進(jìn)行清點(diǎn)、核對、驗(yàn)收，而另一名管理人員則在前一名管理人員完成核對工作后，再次根據(jù)票貨單進(jìn)行二次核對，并且兩名管理人員均完成核對、驗(yàn)收工作后，還要共同簽字，而后才能將相關(guān)藥品存放于藥品倉庫內(nèi)。并且在管理人員進(jìn)行出入庫、驗(yàn)收的記錄時，管理人員也要互相審核、對照，以便對不合理處進(jìn)行及時更正。而且在藥品入庫后，管理人員還需在當(dāng)天完成驗(yàn)收工作，針對部分需冷藏和特殊處理、保存的藥品時，藥品倉庫管理人員還應(yīng)在藥品到貨1h內(nèi)完成驗(yàn)收工作。并且對于易遭受蟲蛀、霉變、泛油、變質(zhì)等的中藥飲片品種，還應(yīng)確保儲存庫房具備密封、干燥、潔凈等特性。

1.3 觀察指標(biāo)主要觀察對象為兩組藥品倉庫的實(shí)際管理效果，而為確保對藥品倉庫管理效果的評價準(zhǔn)確，故對藥品入庫記錄準(zhǔn)確率、藥品去向明確率、藥品差額變化及時率和藥品不合格報(bào)損率四方面進(jìn)行全面觀察，以此作為對藥品倉庫管理效果的評價依據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析在對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析時，主要使用了版本為SPSS23.3的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行輔助，并以(±s)表示計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，還以P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在對兩組管理情況進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用雙人核對管理模式的研究組不管是在藥品入庫記錄準(zhǔn)確率、藥品去向明確率、藥品差額變化及時率方面，還是在藥品不合格報(bào)損率方面，研究組的相關(guān)數(shù)據(jù)均要顯著優(yōu)于對照組的相關(guān)數(shù)據(jù)(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組藥品倉庫管理情況的對比(±s)

表1 兩組藥品倉庫管理情況的對比(±s)

3 討論

藥品核對是藥品庫房中重要工作之一，也是降低用藥錯誤、保障治療效果的關(guān)鍵措施，但由于傳統(tǒng)藥品倉庫管理中相關(guān)藥品種類繁雜、數(shù)量龐大，故在對藥品倉庫進(jìn)行管理時，往往較易出現(xiàn)藥品核對質(zhì)量較差的問題，通過新型的管理模式來保障管理質(zhì)量就具備了更重要的意義[1]。而雙人核對管理模式即是通過兩名工作人員互相檢查、審核、對照，進(jìn)而保障管理質(zhì)量的管理模式[2]。該管理模式下，倉庫管理人員首先應(yīng)做到常規(guī)管理中諸如出入庫檢查、記錄，調(diào)節(jié)庫房溫濕度，選擇存放位置、方式，預(yù)防意外事故等各項(xiàng)任務(wù)，以此保障藥品存放的安全性、全面性[3]。同時，經(jīng)由雙人核對管理模式下兩名工作人員間的互相查證、核對，也能在出現(xiàn)記錄錯誤、藥品保存不當(dāng)?shù)葐栴}時及時發(fā)現(xiàn)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對相關(guān)問題的預(yù)防[4]。經(jīng)由雙人協(xié)同工作，也能提升管理效率，實(shí)現(xiàn)高效化的倉庫管理作業(yè)。

在本次研究中，研究組中應(yīng)用雙人核對管理模式，在對照組中應(yīng)用常規(guī)管理模式，在試驗(yàn)后對兩組藥品管理效果展開統(tǒng)計(jì)、分析。研究結(jié)果顯示，在藥品去向明確率方面，研究組的平均水平為(99.4±0.5)%，而對照組的藥品去向明確率僅為(97.0±0.9)%，P＜0.05，可見研究組在藥品去向明確率方面的平均水平也要顯著高于對照組的平均水平。至于藥品差額變化及時率中，研究組的平均水平同樣高達(dá)(99.3±0.5)%，而對照組的藥品差額變化及時率僅為(97.9±0.4)%，P＜0.05，兩組間差異較為顯著，研究組的藥品差額變化及時率處于較高水平。在藥品不合格報(bào)損率方面，研究組報(bào)損率僅有(1.1±0.1)%，而對照組的報(bào)損率則高達(dá)(3.4±0.4)%，P＜0.05，可見應(yīng)用常規(guī)管理的藥品不合格報(bào)損率要顯著高于雙人核對管理模式下的藥品不合格報(bào)損率。

綜上所述，在雙人核對管理模式下的藥品倉庫管理在藥品入庫記錄準(zhǔn)確率、藥品去向明確率、藥品差額變化及時率和藥品不合格報(bào)損率四方面均要明顯優(yōu)于對照組的管理效果，由此我們得到雙人核對管理模式具備良好的管理效果和較高的應(yīng)用價值。故雙人核對管理模式值得廣泛普及、應(yīng)用。