分析中藥飲片倉(cāng)庫(kù)管理中雙人核對(duì)管理模式的應(yīng)用

查紅群，楊文華，查南輝，鄒紅

九江市第一人民醫(yī)院，江西 九江 332000

自2017年7月1日起施行的《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》中著重提到了中西并重的思想，并對(duì)中醫(yī)藥從業(yè)行為加以規(guī)范。而現(xiàn)階段的藥物管理不僅包含藥物的存放，還涵蓋了藥品驗(yàn)收、保管和發(fā)放等各個(gè)環(huán)節(jié)，由此現(xiàn)階段藥物管理工作逐漸占據(jù)了更重要的地位。而以提升中藥飲片倉(cāng)庫(kù)管理質(zhì)量為目的，我院就應(yīng)用了雙人核對(duì)管理模式，實(shí)際應(yīng)用后發(fā)現(xiàn)該管理模式具備優(yōu)異的管理質(zhì)量，故將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取了我院于2017年7月至2019年6月時(shí)間段內(nèi)藥品倉(cāng)庫(kù)管理資料，并采用常規(guī)管理和雙人核對(duì)管理兩種方式對(duì)藥品倉(cāng)庫(kù)進(jìn)行分別管理。研究組為2018年7月至2019年6月所購(gòu)的2148批次中藥飲片，并應(yīng)用了雙人核對(duì)管理，而對(duì)照組為2017年7月至2018年6月間所購(gòu)2148批次的中藥飲片，并應(yīng)用了常規(guī)管理。同時(shí)，兩組內(nèi)藥物類別、保質(zhì)期、質(zhì)量等方面均不存在顯著差異(P＞0.05)，且管理人員、所用倉(cāng)庫(kù)、地點(diǎn)、設(shè)施及設(shè)備等方面也不存在調(diào)動(dòng)、升遷等變動(dòng)現(xiàn)象。

1.2 管理方法在對(duì)照組中應(yīng)用了常規(guī)管理，該管理主要以《藥品管理法》作為管理準(zhǔn)則，相關(guān)的管理內(nèi)容有：根據(jù)取用方便、安全、高效的原則選擇藥品放置位置；根據(jù)藥品性能和存放要求等將藥品存放于不同位置，還應(yīng)展開分區(qū)式存放，帶毒性的藥品還需進(jìn)行單獨(dú)存放并采取保護(hù)措施等。同時(shí)，管理人員還要將藥品數(shù)據(jù)、藥品出入庫(kù)信息和出庫(kù)復(fù)核等進(jìn)行詳細(xì)記錄并統(tǒng)一存放，并要對(duì)藥品合格證進(jìn)行嚴(yán)格審核，以此保障庫(kù)存藥品的質(zhì)量。

在研究組中應(yīng)用了雙人核對(duì)管理模式，該管理模式是以常規(guī)管理的管理內(nèi)容為基礎(chǔ)，通過(guò)兩名管理者相互核對(duì)的方式來(lái)保障藥品倉(cāng)庫(kù)的管理質(zhì)量。其具體的管理內(nèi)容為：先由一名管理人員根據(jù)供貨清單對(duì)相關(guān)藥物進(jìn)行清點(diǎn)、核對(duì)、驗(yàn)收，而另一名管理人員則在前一名管理人員完成核對(duì)工作后，再次根據(jù)票貨單進(jìn)行二次核對(duì)，并且兩名管理人員均完成核對(duì)、驗(yàn)收工作后，還要共同簽字，而后才能將相關(guān)藥品存放于藥品倉(cāng)庫(kù)內(nèi)。并且在管理人員進(jìn)行出入庫(kù)、驗(yàn)收的記錄時(shí)，管理人員也要互相審核、對(duì)照，以便對(duì)不合理處進(jìn)行及時(shí)更正。而且在藥品入庫(kù)后，管理人員還需在當(dāng)天完成驗(yàn)收工作，針對(duì)部分需冷藏和特殊處理、保存的藥品時(shí)，藥品倉(cāng)庫(kù)管理人員還應(yīng)在藥品到貨1h內(nèi)完成驗(yàn)收工作。并且對(duì)于易遭受蟲蛀、霉變、泛油、變質(zhì)等的中藥飲片品種，還應(yīng)確保儲(chǔ)存庫(kù)房具備密封、干燥、潔凈等特性。

1.3 觀察指標(biāo)主要觀察對(duì)象為兩組藥品倉(cāng)庫(kù)的實(shí)際管理效果，而為確保對(duì)藥品倉(cāng)庫(kù)管理效果的評(píng)價(jià)準(zhǔn)確，故對(duì)藥品入庫(kù)記錄準(zhǔn)確率、藥品去向明確率、藥品差額變化及時(shí)率和藥品不合格報(bào)損率四方面進(jìn)行全面觀察，以此作為對(duì)藥品倉(cāng)庫(kù)管理效果的評(píng)價(jià)依據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析在對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析時(shí)，主要使用了版本為SPSS23.3的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行輔助，并以(±s)表示計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，還以P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在對(duì)兩組管理情況進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用雙人核對(duì)管理模式的研究組不管是在藥品入庫(kù)記錄準(zhǔn)確率、藥品去向明確率、藥品差額變化及時(shí)率方面，還是在藥品不合格報(bào)損率方面，研究組的相關(guān)數(shù)據(jù)均要顯著優(yōu)于對(duì)照組的相關(guān)數(shù)據(jù)(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組藥品倉(cāng)庫(kù)管理情況的對(duì)比(±s)

表1 兩組藥品倉(cāng)庫(kù)管理情況的對(duì)比(±s)

3 討論

藥品核對(duì)是藥品庫(kù)房中重要工作之一，也是降低用藥錯(cuò)誤、保障治療效果的關(guān)鍵措施，但由于傳統(tǒng)藥品倉(cāng)庫(kù)管理中相關(guān)藥品種類繁雜、數(shù)量龐大，故在對(duì)藥品倉(cāng)庫(kù)進(jìn)行管理時(shí)，往往較易出現(xiàn)藥品核對(duì)質(zhì)量較差的問(wèn)題，通過(guò)新型的管理模式來(lái)保障管理質(zhì)量就具備了更重要的意義[1]。而雙人核對(duì)管理模式即是通過(guò)兩名工作人員互相檢查、審核、對(duì)照，進(jìn)而保障管理質(zhì)量的管理模式[2]。該管理模式下，倉(cāng)庫(kù)管理人員首先應(yīng)做到常規(guī)管理中諸如出入庫(kù)檢查、記錄，調(diào)節(jié)庫(kù)房溫濕度，選擇存放位置、方式，預(yù)防意外事故等各項(xiàng)任務(wù)，以此保障藥品存放的安全性、全面性[3]。同時(shí)，經(jīng)由雙人核對(duì)管理模式下兩名工作人員間的互相查證、核對(duì)，也能在出現(xiàn)記錄錯(cuò)誤、藥品保存不當(dāng)?shù)葐?wèn)題時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)相關(guān)問(wèn)題的預(yù)防[4]。經(jīng)由雙人協(xié)同工作，也能提升管理效率，實(shí)現(xiàn)高效化的倉(cāng)庫(kù)管理作業(yè)。

在本次研究中，研究組中應(yīng)用雙人核對(duì)管理模式，在對(duì)照組中應(yīng)用常規(guī)管理模式，在試驗(yàn)后對(duì)兩組藥品管理效果展開統(tǒng)計(jì)、分析。研究結(jié)果顯示，在藥品去向明確率方面，研究組的平均水平為(99.4±0.5)%，而對(duì)照組的藥品去向明確率僅為(97.0±0.9)%，P＜0.05，可見研究組在藥品去向明確率方面的平均水平也要顯著高于對(duì)照組的平均水平。至于藥品差額變化及時(shí)率中，研究組的平均水平同樣高達(dá)(99.3±0.5)%，而對(duì)照組的藥品差額變化及時(shí)率僅為(97.9±0.4)%，P＜0.05，兩組間差異較為顯著，研究組的藥品差額變化及時(shí)率處于較高水平。在藥品不合格報(bào)損率方面，研究組報(bào)損率僅有(1.1±0.1)%，而對(duì)照組的報(bào)損率則高達(dá)(3.4±0.4)%，P＜0.05，可見應(yīng)用常規(guī)管理的藥品不合格報(bào)損率要顯著高于雙人核對(duì)管理模式下的藥品不合格報(bào)損率。

綜上所述，在雙人核對(duì)管理模式下的藥品倉(cāng)庫(kù)管理在藥品入庫(kù)記錄準(zhǔn)確率、藥品去向明確率、藥品差額變化及時(shí)率和藥品不合格報(bào)損率四方面均要明顯優(yōu)于對(duì)照組的管理效果，由此我們得到雙人核對(duì)管理模式具備良好的管理效果和較高的應(yīng)用價(jià)值。故雙人核對(duì)管理模式值得廣泛普及、應(yīng)用。